Что вас беспокоит?

Повышены анализы алт и аст

Добрый день. Сдала анализ проверить своё состояние после лечения грыжи спины, повышен алт и аст и холестерин, раньше всегда всё было в норме. Пью только витамины мульти солгар. Активно занимаюсь в тренажёрном зале.

Хронический пиелонефрит, цистит, грыжа межпозвоночная
36 лет
22 Апреля ·Просмотров: 97·Ирина, Белая Калитва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение трансаминаз печени может быть связано с активной физической нагрузкой. При физической работе возникает травматическое повреждение мышечных волокон, из поврежденных волокон выделяются ферменты, такие как АЛТ, АСТ, КФК.
В таких ситуациях рекомендуют исключить спорт на 5-7 дней перед сдачей анализов и проконтролировать уровень АЛТ и АСТ.

Общий анализ крови в пределах нормы.

Немного повышен уровень холестерина.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.

Анастасия Александровна, спасибо большое. А для профилактики печени можно что то попить?

Принятый ответ

Здравствуйте. Алт и аст могут повышаться при гепатитах, приеме некоторых медикаментов, БАДов и гепатозах).
Рекомендуется пройти узи ОБП для исключения патологии со стороны печени и желчевыводящих путей.
Холестерин повышен общий. Рекомендуется сдать липидограмму, чтобы видеть за счёт какой фракции идет повышение.
Для увеличения хорошего холестерина и уменьшения плохого Рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты, увеличение физической активности

Дарья Сергеевна, спасибо, желчный в загибе давно. Липидограмму сдам.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови анализы , в целом , без отклонений

Изменение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически

❗️ Что касается АЛАТ, АСАТ, то их норма до 40

АСАТ и АЛАТ - это ферменты, которые находятся НЕ ТОЛЬКО в печени , но и в мышцах. АСАТ особенно в бОльшем присутствует в скелетных мышцах

Когда человек ходит в зал мышечные волокна получают повреждения - это нормальный физиологический процесс. Клетки мышц рвутся , ферменты выходят в кровь

После интенсивной тренировки АЛАТ и АСАТ могут повышаться в 3-10 раз от нормы и оставаться повышенными 24-72 часа , был сдан анализ меньше , чем через 12 часов после тренировки - произошел пик выброса ферментов

В подобных случаях обычно рекомендуется пересдать АЛТ и АСТ через 5-7 дней без тренировок + ОБЯЗАТЕЛЬНО КФК

Если при пересдаче цифры остаются высокими , тогда требуется добследование - УЗИ печени, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, анализ на гепатиты B и C

Юлия Валерьевна, спасибо большое.

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ваши показатели в крови на верхних границах нормы, повышение не критичное.
Препараты, которые используют в лечении грыж (например, Диклофенак, Кеторол, Артоксан и др) обладают токсичным действием на печень и могли вызывать незначительные увеличения показателей. Так же может повышаться и холестерин. (У вас имеется повышение , но нужно сдать кровь на ЛПНП и ЛПВП , чтобы в совокупности оценить от чего может быть повышение)
Так же на фоне тяжелых силовых тренировок мышечные волокна получают микроповреждения, и ферменты поступают в кровь. Они могут оставаться повышенными в течении 2-3 дней после тренировок. Чтобы исключить это влияние, обычно рекомендуют пересдать кровь через 2 - 3 дня после тренировки (в эти дни спорт лучше исключить до выяснения причин)
Так же необходимо пройти узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи и оценки печени после лечения и сдать кровь на ГГТП и ЩФ , которые покажут есть ли застой желчи на фоне лечения или приема витаминов.

Инна Николаевна, спасибо большое

Инна Николаевна, а можно что то для профилактики для печени попить?

Обычно в таких случаях назначают гепатопротекторы (например гептрал 400 мг 1 таб в сутки , рекомендуемый курс лечения 1-3 месяца или эссенциале форте н по 2 капсулы 3 раза в сутки курс лечения так же 1-3 месяца) с последующим контролем печеночных ферментов через 2 месяца.

Инна Николаевна, спасибо

Берегите себя 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение АЛТ и АСТ показателей может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне,Бадов , погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб)
Рекомендуется в таких ситуациях контроль через 1-2 недели, при повышении УЗИ ОБП для оценки печени и желчных путей

Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров

Екатерина Евгеньевна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.