Язвенный дуоденит с неоплазией — вопрос №1784687

Question

Язвенный дуоденит с неоплазией — вопрос №1784687

Дарья

84 просмотра

28 декабря 2023

Здравствуйте! Мне 30 лет. 3 недели назад почувствовала боль в районе желудка. Сделала ФГДС: диагноз поверхностный гастрит, язвы двенадцатиперстной кишки, взята биопсия. Результат биопсии: Язвенный дуоденит с очаговой интраэпитэлиальной неоплазией LG. Гастроэнтеролог назначила антибиотики против Хеликобактер Пилори, хайрабезол, Улькавис, энтерол. И повтор фгдс через месяц. Подскажите, пожалуйста, может ли неоплазия регрессировать? И насколько это адекватное лечение?

Возраст: 30

Хронические болезни: Полипы желчного пузыря в течение 9 лет без динамики

Вопрос закрыт

язвадпк

язвенный дуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 28 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое за ответ! А в диагнозе указана неоплазия? Это же предраковые изменения? Почему так? Назначена была схема с тетрациклином+метронидозол+хайрабезол+Улькавис и энтерол. Это адекватное назначение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если Вы раннее лечились уже или принимали амоксициллин например, возможно доктор решила Вам назначить вторую. Схему.
Да, она верная тоже, метронидазол 500 мг три раза плюс тетрациклин 500 мг 4 раза (14 дней)
Хайрабезол или раза и улькавис до месяца и Энтерол до 10 дн
На биопсии в описании именно гистологического диагноза у Вас гиперплазия пишут, а в заключении неоплазия, т.е. любое изменение слизистой шифруется как неоплазия.
Я не вижу ничего страшного в биопсии

Пожаловаться

Дарья, 28 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо Вам за ответ, успокоили. Да, не так давно принимала амоксициллин по поводу лечения фурункулеза, поэтому первую схему не стали назначать. А еще подскажите, пожалуйста, если при приеме антибиотиков (пью 4 день) появляется тошнота и рвота была 2 раза, то стоит все равно продолжать пить 14 дней или что-то нужно менять/отменять?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, к сожалению плохо они переносятся, но не переживайте, это субъективно, метронидазол сильную тошноту вызывает, нужно потерпеть и ни в коем случае алкоголь нельзя с метронидазолом, будет неукротимая рвота

Пожаловаться

Дарья, 28 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, нет, конечно, никакого алкоголя. И строгая диета к тому же. Только единственный момент еще, в описании указана гиперплазия ядер и легкий полиморфизм. Могут ли эти признаки в совокупности говорить все-таки о неоплазии? И при повторном фгдс обязательно ведь нужно брать биопсию? Прошу прощения, просто очень переживаю по поводу установленного диагноза и боюсь не сделать все возможное сейчас для исключения более страшных диагнозов в будущем

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я не вижу повода для бе покойства, сделайте контроль через месяц, картина думаю изменится

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 28 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Дарья, 30 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, а подскажите, пожалуйста, на фоне лечения потемнела моча и иногда тянет в области поясницы, это нормально? Такое может быть?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, не должны данные жалобы быть связаны с эрадикацией. Посмотрите, понаблюдайте, ничего критичного не вижу.

Пожаловаться

Дарья, 28 декабря 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, благодарю за ответ! А по какой причине указана неоплазия? Это ведь предраковые изменения?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 29 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

меня тоже заинтересовал данный вопрос. По МКБ и описанию гистологического препарата нет данных за неоплазию. Возможно опечатка.

Пожаловаться

Дарья, 29 декабря 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Дарья, 29 декабря 2023

Клиент

Марина Юрьевна, благодарю Вас за ответ! А какие признаки на это указывают? Дело в том, что я писала еще одному гастроэнтерологу свой диагноз ( но не направляла полное фото результатов биопсии) и мне сказали, что это предраковые изменения и их на данном этапе еще можно удалить с помощью диссекции слизистой. Хотелось бы услышать Ваше мнение на этот счет

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Как выше уж указала доктор. в самом описании нет данных за неоплазию, фраза присутствует только в заключении. При подозрении на онкологию эндоскопист должен выполнять множественную биопсию не только из краев язвы, но и со слизистой желудка и лДПК. Рекомендую выполнить контроль ФГДС после обследования с контрольной биопсией при необходимости.

Пожаловаться

Дарья, 29 декабря 2023

Клиент

Марина Юрьевна, поняла, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 декабря 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T14:51:29+03:00

Добрый день, у Вас гиперплазия по биопсии.
Это не страшно, не переживайте, она появляется на фоне воспалительного процесса, нужно обязательно хорошо пролечиться через месяц контроль фэгдс .
Скажите, какие антибиотики Вам назначили?
Адекватная схема, согласно стандартам выглядит так
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дн)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дн)
Хайоабезол 20 мг два раза до месяца
Улькавис( де нол) 240 мг два раза (1 месяц)
Энтерол на 10 дн

Демина Марина Евгеньевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T16:00:57+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По биопсии и ФГДС у вас - ЯБДПК. Она лечиться и полностью заживает.
Лечение - это эрадикация Нр в течении 14 дней + ИПП (нексиум в 2 дозе) 1 мес, далее контроль ФГДС

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T22:31:31+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В данном случае интраэпителиальная неоплазия может означать признаки заживления язвенного дефекта. Рекомендую наблюдать динамику по результатам контрольного ФГДС после лечения.

Принятый ответ