Консультация психиатра /

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №1785244

113 просмотров

здравствуйте! 23 октября врач-психиатр поставила мне ТДР, назначила атаракс и эсциталопрам сначала по 1/4, далее 1/2 и потом уже по целой таблетке; спустя пару недель почувствовала себя лучше, 2 недели ноября жила относительно спокойно, но в первых числах декабря резко вернулась сильная тревога, несколько дней не могла встать с кровати, не ходила на учебу, даже к врачу еле заставила себя сходить, психиатр повысила дозу антидепрессанта до 2х таблеток, вот с 5-го декабря принимаю по 2 таблетки, также была на 2х сеансах у психолога, делали упражнение «разделение с мыслями», психолог сказала, что обычно нужно 6-7 встреч, сеансы у нас раз в 2 недели, то есть 3 недели декабря чувствовала себя нормально, хотелось красиво выглядеть, ходить на учебу, в свободное время посмотреть фильм, а сегодня мне резко стало снова хуже, весь день слезы взахлеб, не могу успокоиться, опять ничего не интересно, ни учеба, ни сериалы, страх, что вот-вот со мной что-то случится, мне будет плохо, меня не станет, я что-то не успею, боюсь оставаться одна и скорее хочу к маме, вспоминаю моменты из детства, с близкими людьми, когда мне казалось, что это навсегда; в голове крутится, что люди часто страдают, кто-то с самого рождения, кто-то умирает мучительной смертью, так и не успев пожить, думаю, что все бессмысленно, потому что все равно смерть; помогите, пожалуйста! почему так происходит? что делать с этим? и возможно ли вообще вылечить тдр?

Возраст: 19

Хронические болезни: фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Я правильно понимаю, что вы принимаете эсциталопрам в дозе 20 мг с 5 декабря?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, да, верно
Психиатр
Прошло уже более 2-х недель после повышения дозировки, я думаю вам надо сменить антидепрессант, так как 20 мг это максимальная терапевтическая дозировка, рассмотрите сертралин или флувоксамин.
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста, почему становилось лучше, а потом резко хуже? после повышения дозировки эсциталопрама опять на 3 недели полегчало, и вот резко ухудшение? это как раз и следствие того, что антидепрессант не подходит? но он же вроде помогал..
Психиатр
Да, антидепрессант не подходит, состояние должно быть стабильным
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Не переживайте, вам можно помочь. Учтоните пожалуйста, сколько мг у вас в 1т эсциталопрама и в какой дозировке принимаете атаракс.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, в 1 т. эсциталопрама 10 мг, атаракс пью вечером 1/2 от 25мг
Нарколог, Психиатр
Поняла вас. Вам нужно менять антидепрессант, этот не помогает в достаточной степени. Обратитесь пожалуйста к врачу. Не всегда к сожалению удается подобрать лечение с первого раза. Вам станет легче, просто не сразу. Надо лечиться дальше.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо! еще очень переживаю, что могу сойти с ума из-за всех этих мыслей, порой кажется, что уже все..конечная, мысленно начинаю прощаться с родными, плачу, боюсь умереть, но в то же время думаю, что устала так себя чувствовать..подскажите, насколько опасно такое состояние? могу ли я с собой что-то сделать? и может ли действительно все это привести к серьезному заболеванию, шизофрении, например?
Нарколог, Психиатр
Не бойтесь, не опасно, ничего страшного вы не сделаете и шизофрения таким образом не появится
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день
Эсциталопрам довольно мягкий, но слабый препарат, вероятно, он не вытянул ваше состояние, стоит сменить антидепрессант
Принятый ответ
Клиент
Айше, подскажите, пожалуйста, почему становилось легче, но резко состояние ухудшилось? после увеличения дозировки снова полегчало, а потом резко опять хуже?
Психиатр, Психотерапевт
Вероятно, из за событий в жизни. Вы могли сами не осознать в сем дело, вытеснить неприятные мысли автоматически в подсознание. Я считаю, что здесь с психологом нужно работать параллельно.
Клиент
Айше, еще я не совсем понимаю, важно ли отыскать причину расстройства? просто с психологом за 2 наши встречи мы не искали эту причину, проговаривали жизненные ситуации различные, но прям конкретно не копали, а пытались научиться разделяться с тревожными мыслями
Психиатр, Психотерапевт
По разному бывает. В первую очередь нужно кпт. Однако у некоторых пациентов вот эти вот затаенные конфликты, нарушение личных границ, неудовлетворенные потребности могут давать тревожное расстройство. Продумайте, что именно таким триггером является и инициируйте разговор именно на эту тему в следующий раз, это называется "консультация с запросом"
Клиент
Айше, спасибо Вам! столько читаю про положительный эффект от кпт, но сама отношусь с каким-то недоверием к этому..не понимаю, как это может помочь(; практика «разделение с мыслями» входит в кпт?
Психиатр, Психотерапевт
Да, это оно
Тогда прочтите книгу , основанную на КПТ, там все структурировано и сможете сделать вывод (проделав все техники) эффективно или нет
Психолог
Здравствуйте, Кристина, не отчаивайтесь, действительно, нужно снова показаться врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и скорректировать лечение. Оно постепенно будет помогать и Вы всё верно сделали, что обратились и к психологу, продолжайте работать дальше, ведь препараты будут снимать симптомы, но важно научиться управлять своей тревогой. Понимать её, разделять реальность от мыслей, освоить техники работы с тревогой, учиться направлять свои мысли, отказываться от охранного поведения, вырабатывать новые мысли и новое направление, постепенно учиться различать тревогу внутри себя и можно подключить работу с образом тревоги, чтобы и через этот образ, Вы тоже управляли ею.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вероятно еще дело в том что с 10 мг сразу 20 не пьют сначала повышают до 15 а потом 20 мг. Следующий момент, вылечить можно путем психотерапии и лекарств. Порой даже без лекарств. Обращайтесь к специалисту пусть меняют антидепрессант, если будет првторяться такое состояние, может это временно и произошло всего 1 раз …
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срк и антидепрессанты
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Что делать если депрессия
2 часа назад
1000.00 р.
Андрей, Обухов
Депрессия при бар 2.типа
3 часа назад
800.00 р.
Моника, Москва
Вопрос закрыт
Расстройство личности
3 часа назад
700.00 р.
Ирина
Антидепрессант и силденафил с3
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва