Что вас беспокоит?
Подострый тиреоидит
Здравствуйте, пожалуйста уделите время на прочтение. С марта месяца лимфоденопатия неясной этиологии. В мае проверяла щитовиднуб узи и кровь, всё в норме. Все узи приложила. 27.09.23 случайная находка на узи, пошли изменения по узи щитовидной. 10.10.23г кровь ТТГ -2,600 Т4 - 13.87 АТ-ТПО - 2,2 23.10.23г - АТ-ТГ 6,85 11.12.23 - ТТГ -0,110 16.12.23 - ТТГ - 0,077 18.12.23 - ТТГ - 0,027 Т3 - 4,86 Т4 - 23,77 АТ-ТПО - 3,1 АТ-ТГ - 5,35 АТ-ТТГ - 1,35 (0-1,75) Кальцитонин выше 2.0 (0.0-5.0) СОЭ - 25 СРБ - 2,7 Отн. количество эозинофилов - 7,4 (0,50-5,00) Ср. объем тромбоцитов 12,0 (3,6-9,4) Лейкоциты - 5,03 Гемоглобин - 130. 21.12.23 попадаю в больницу, симптомы наросли, голова как в тумане, торможу, когда говорю иногда не могу формулировать мысли, сильная одышка, сердцебиение, в жар бросает, болит как печёт шея в области щитовидной, слабость, субфибрильная температура не выше 37,2. В ГКБ от 21.12.23. снижен гемоглобин 116 Гематокрит 33 Эритроциты 3,84 ТТГ - 0,027 Т3 - 8,82 Т4 - 26,9 Назначают капельницы преднизолона, ставят диагноз подострый тиреоидит. 3 дня капали, узи в больнице не делали, выписали назначив преднизолон 10мг утром и 10 мг вечером - 10 дней, затем снизить дозу до 15мг в сутки принимать так ещё 14 дней. Далее контроль крови. 27.12.23Г. ТТГ - 0,089 Т3 - 3,99 Т4 - 30,53. СОЭ - 15 Лейкоциты - 8,34 Моноциты - 0,67 (раньше в норме были) Гемоглобин - 128 С весны стали повышены тромбоциты и эозинофилы (на глисты и аллергию сдавала, всё норм). Из симптомов на сегодня : голова в тумане, слабость, потею в течение дня при ходьбе например, ночью потею очень сильно, иногда встаю всё мокрое одеяло, матрас, футболка насквозь, под глазами иногда щеки становятся красные, горит как будто . Лицо и тело осунулось и появились темные круги под глазами. Скажите пожалуйста: 1. Насколько верно поставлен диагноз? 2. Лимфоденопатия в марте могла быть предвестником сегодняшнего состояния ? (лимфоузлы тоже справа) 3. Почему т4 стало ещё выше? 4. Почему голова как в тумане такая? И можно ли её как-то привести в порядок? 5. Правильно ли назначено лечение? 6. Можно ли покрасить волосы или лучше выждать этот период? 7. Можно ли есть красную рыбу и икру? 8. Можно ли принимать вит. Д и железо? 9. Какие анализы и обследования ещё нужно сделать? 10. Не вредно ли делать МРТ мягких тканей шеи сейчас? 11. Понижение гемоглобина связано с тереодитом?
Здравствуйте. Диагноз подострый тиреоидит поставлен правильно. Увеличение лимфоузлов из за подострого тиреоидита. Т4св в стадии тиреотоксикоза может повышаться, со временем гормоны нормализуются, после чего может развиться и гипотиреоз, обычно временный но может остаться на всю жизнь. Ттг и т4св пересдайте через месяц. Преднизолон назначен правильно, 10 дней 20 мг и сдайте на соэ, срб, после чего можно снижать дозу на 1 таб в неделю до полной отмены. Волосы можно красить, рыбу и икру можно. Мрт делать можно. Гемоглобин обычно повышается при тиреотоксикозе.
Ленар Равилович, здравствуйте, спасибо вам за ответ, СОЭ было 25 вчера сдала 15. Срб в норме всегда было. скажите пожалуйста
1. Почему голова как в тумане как в аквариуме каком-то ? можно ли её как-то привести в порядок? Что-то пропить? За месяц точно до этого состояния пропало настроение, ушла радость жизни, апатия началась какая-то это всё связано с подострым тереодитом?
2. Можно ли принимать вит. Д и железо? Или лучше подождать.
3. В больнице сказали принимать 10 мг утром и 10 мг вечером, а врач в поликлинике говорит всю дозу утром, скажите как лучше принимать?
4. Красные щеки под глазами бывает 1-2 раза в день такое, это свойственно моему диагнозу?
5. И тёмные круги под глазами появились, это нормально?
Буду благодарна за ответы ?
1 после нормализации гормонов и снижения соэ, срб пройдет, лечение преднизолоном
2 сдали на витамин д и ферритин? Документы не открылись
3 лучше принимать 10 мг утром и 10 мг вечером
4 красные щеки не из за тиреоидита
5 тёмные круги из за низкого гемоглобина
Ленар Равилович, соэ пришло в норму, было повышение 25, вчера соэ было 15, СРБ не повышался .
Вы извините что пишу пунктами иначе каша в голове ?
Вит Д и железо не сдавала ещё.
Скажите пожалуйста, есть шанс восстановить щитовидную или уже это пожизненно будет так на лекарствах?
Не пожизненно. Подострый тиреоидит и без лечения может пройти только симптомы будут постоянно. Преднизолон поможет вылечить полностью, принимать по схеме, возможны рецидивы но редко. Сдайте кровь на ферритин и витамин д. Без анализа можно аквадетрим 2000 ме в день, железо можно так как гемоглобин снижен, лучше сдайте нм ферритин
Ленар Равилович, у меня красные щеки появились когда легла в больницу, ранее такого не замечала, они начинают гореть прям под глазами горизонтально, потом само происходит. Не может ли это быть реакция на преднизолон?
Это может быть от преднизолон, со снижением дозы пройдёт
Ленар Равилович, спасибо большое вам ❤️
Будьте здоровы
Ленар Равилович, извините, можно ещё вопрос.
Какова причина этой болезни, вирус или что-то другое могло спровоцировать?
Причина вирус да
Ленар Равилович, т.е даже обычное орви могло?
В марте не болела простудами, был ковид в конце октября 2022г,болела тяжеловато. В марте началась лимфоденопатия преимущественно справа, состояние единственное было тогда похожее как полутуман какой-то в голове , слабость и ночные поты.
В мае проверила щитовидную узи и кровь были в норме.
В конце августа было орви, в конце сентября началось с щитовидной всё это.
Хочу понять, лимфоденопатия всё же началась за 6 мес до подострого тереодита. Связана она с тереодитом или нет.
Увеличение лимфоузлов если за 6 месяцев до подострого тиреоидита то причина в другом, при подостром тиреоидите такое тоже может быть. После орви может развиваться тиреоидит
Ленар Равилович, скажите а то что ночью сейчас потею сильно, это из-за подострого тереодита?
Или причина другая
Принятый ответ
Потливость может быть да
Ленар Равилович, спасибо ❤️ С наступающим вас новым годом, счастья, здоровья и всех Благ вам?
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20209 ответов
- 2 Июня 20211 ответ
- 29 Октября 202137 ответов
- 5 Сентября 20238 ответов