Что вас беспокоит?
Надо ли удалять желчный ребенку?
Здравствуйте. Дочке 10 лет. Рост 137, вес 28. Родилась с перекрутом желчного. Первый приступ случился в 2018 году. Взвесь с 2018 года уж ! с рвотой и температурой. Урсосан не давали ей никогда! Следующий уже аж в этом году в марте. Заболел живот. И началось рвота. 2 дня спазмы сильные. Поехали в больницу. Поставили укол церукал и спазмы прошли. по анализам S-реактивный белок повышен был. Но там и запор был дня 2-3. Вообще с детства кал как у барана. Воду пить не заставить. Питание тоже . овощи не хочет.. макароны, сосиски, пицца… все в таком виде. булки, шоколад конечно ! Нервная, эмоциональная( это тоже влияет на спазм желчного)! И вот следующее обострение случилось позавчера. Со школы забрали. поела быстро суп и потом йогурт и часа через 2 ком в горле и вырвало супом. И началось за час пошла раза 2 спазмом рвать. Но уже слюни и вода которую я говорила пить глотками… Температура 37,7 поднялась. Скорую вызвали. На ковид и грипп экспресс тесты - отрицательно! Поставили укол от рвоты и ей стало легче уснула и не рвало . Вчера аппетита не было. Сегодня чуть еда и потом на ёлку в школу ездили. просила плов. Я приготовила , поела она. И под вечер поздний опять ком в горле. Спазмы шли шли и вырвало в итоге все нравно! Узи делали сегодня и кровь . Анализы прикреплю! Кровь упал и инсулин и натрий и железо всегда у нее выше было 20и)… Я думаю удалить надо желчный ей!
Принятый ответ
Добрый вечер, нет, не нужно ничего удалять. Я, думаю тут мы вправе говорить о панкреатите.
Есть такое понятие, не медицинский термин, истощение поджелудочной, у нее инсулин низкий, тут нужно , я думаю, прежде всего подумать о панкреатите.
Кто Вам назначил сдать анализ крови на инсулин?
Елена Николаевна, Я сама решила на инсулин!
дело в том что раньше был нормально. Вот после позавчерашнего воспаления и рвоты и спазмов сильных . Упал и инсулин и сахар и железо…
Елена Николаевна, Панкреатит - это же смертельно (
что делать?
Елена Николаевна, креон или эрмиталь тоже не давали никогда!
Сейчас начала хилак форте и адиарин давать …
Елена Николаевна, и поджелудочная была нормально. В марте даже когда в больницу попали и узи делали.
а в этот раз так узи сегодня показало , что и поджелудочная начала страдать.
Не нужно этого давать, Вы поймите , обострение одного органа, сказывается и на других, тут и желудок страдает и поджелудочная и желчный
Нужны ферменты( Креон)
Спазмолитики и прокинетики( Тримедат)
И для желудка (нексиум)
Возможно есть билиарная дисфункция, есть такое понятие, нарушение работы желчных протоков и клапанов, это сказывается и на работе при поджелудочной .
Поэтому сейчас нужно начать лечение, это облегчит состояние, дообследоваться и все таки очно обратиться на прием.
Ничего тут страшного нет, не переживайте, дети тоже страдают проблемами жкт, с возрастом возможно это пройдет.
На узи реактивные изменения, это значит, что панкреас среагировала на какой то процесс, возможно на вот эту самую дисфункцию протоков и клапанов, возможно с желудком еще есть проблема.
Елена Николаевна, Но у нее если начинаются спазмы . Так они такие жуть просто. Ее выворачивает до такой степени, что аж сгусток крови вышел позавчера пот рвоте.
И когда так , то она такая вялая и температура поднимается до 38 в этот период.
а есть ещст не хочет. На голодный желудок давать? тримедат и остальное ?
Елена Николаевна, капсулы не глотает. Можно креон открывать и в чайной ложке с водой давать ?
Но Вы узи делали сейчас, нет обострения холецистита по узи.
Скажите, а урсасан раннее пропивали? Боли где беспокоят? В области желудка?
Добрый день, Тримедат обязательно начинайте и до месяца , он уберет нарушение моторики жкт, Креон можно высыпать в еду
Если был сгусток кровяной, хотя бы на ночь дайте Фосфалюгель 1 пак (7 дней)
Через 5-7 дней можно будет подключать урсасан на ночь
Начните лечение.
Сейчас начните след лечение
Тримедат 100 мг два раза (14 дней)
Нексиум 20 мг утром (14 дней)
Креон 10 тыс три раза в еду (10 дней)
Нужно дообследоваться
Эластаза в кале панкреатическая
Копрограмма
Хорошо бы попозже, через месяц, выполнить узи органов брюшной полости с пробным завтраком
И так же я не исключаю патологию желудка
Вас очно доктор не смотрел?
Елена Николаевна, год назад делали с завтраком узи и смотрели желчь.
вот :
ЖЕЛЧЕГОННЫЙ ЗАВТРАК: сорбит
1 фаза (через 5 мин) - 105 %
2 фаза (через 20мин) - 102%
3 фаза (через 45 мин) - 70%
Заключение:
Деформация желчного нузыря.
ДЖВП по нормокинетическому, гипертоническому типу.
Лимфаденопатия мезентериальных лимфоузлов.
Елена Николаевна, Аппетита нет. И пугает что позавчера приступ и поставили метоклопрамид и стало легче . Вчера тоже пила водичку . Сегодня вот решила поесть и вот все равно вырвало поздно вечером перед сном… И уснула
Меня конечно смущает повышен СРБ , температура м как Вы пишите увеличение лимфатич узлы
Елена Николаевна, у нее в марте был С реактивный вообще 29. хотели в болотце антибиотик давать. Я сказала нет. иначе вообще пищеварение убьется . И через дня 3 реактивный стал -5.
это воспаление желчного оно и температуру может давать и белок реактивный подниматься
Елена Николаевна, Нексиум разве можно с 10 лет? там написано с 12 лет
Да, можно, мы его с трех лет назначаем, можно
Если смущает инструкция, то омез
Нексиум это эзомепразол, более новое поколение
Елена Николаевна, а как поднять инсулин ? и остальные показатели чтобы в норму
А Вы весной лежали в больнице? По этому поводу? Что Вам доктор там говорил?
Скажите, а поноса не бывает?
Елена Николаевна, поносы редко очень.
в год 1 раз .
Больше может запоры быть и кал как у барана
Елена Николаевна, ну говорили питание , стул чтобы каждый день был. для желчного пить что-то от застоя. Но ей так быстро стало хорошо после укола метоклопрамид. мы 3 дня там побыли и домой нас.
Сдайте ЭЛАСТАЗУ кала
Кальпротектин в кале
Скр кровь методом иха
Кал на лямблии
Копрограмму
И прикрепите эти результаты или новый поврос создайте
Боли где у нее локализуются? По всему животу?
Елена Николаевна, В том то и дело не болит живот. Скорая приезжала и давили . чуть в правом подреберье было неприятно. но сегодня узи делали и где пупок давили посмотреть и там было больно ей
Есть мезаденит и стул овечий , нужно быть уверенными, что со стороны точно нет воспалительного процесса. Эластаза покажет нам , как поджелудочная вырабатывает фермы.
На данный момент есть реактивные изменения панкреас, желчегонные не рекомендуются при данной картине принимать
Кал сдавали на эластазу?
Елена Николаевна, нет . не ходила вчера и сегодня . Раз позавчера рвало и не ест эти дни
Елена Николаевна, аппетита так и нет у дочки.
Тримедат даю., свечи корилипп нео начала ставить ей. Ест чуть потому что надо , но чувство аппетита нет
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20201 ответ
- 17 Февраля 202315 ответов