Что вас беспокоит?
Неонатальная энцефалопатия, недоношенность, гипоксия
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, ребёнок 3 месяца, 9 дней, на ИВ, очень возбудимый, плохо спит, тонус на ручках, ножках и спинке есть, выгибается, много капризничает, бывает аж орёт без остановки.. Мы родились недоношенные, на 32 неделе 5дн, из-за того что врачи не знали есть у меня родовая деятельность или нет, стоял пессарий, по итогу три дня схваток, подъёма температуры приехав второй раз эти тупицы сказали что мы рожаем, первый раз приехала в этот же день потому что сил не было как болело все... По итогу выписку прилогаю с ОПН Мы сделали ещё одно узи, доктор сказал что у нас жидкость в голове и это причина у сына неврологии, плохого сна, потому как нам три месяца с учётом недоношенности интерес только зрительный и то к игрушкам, голову держит слабовато, на животе лежит ему не нравится орёт, на массажи записались, наш участковый детский невролог назначила только магне б6 и все. P. S. Сдавали анализ крови от 31.08.2025 врач сказала гемоглобин 111, лёгкая слепень анемии, но при этом больше ничего не назначила. . Уважаемые доктора, как говорят спасите помогите, дайте пожалуйста рекомендации что нам делать, благодарю, желаю здоровья каждому
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез такое вполне может быть по узи в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Касаемо тонус в этом возрасте может быть физиологический тонус, но определить это можно на очном осмотре. Касаемо гемоглобина в этом возрасте может быть физиологическая анемия, но важно проконтролировать в динамике. Касаемо сна что именно беспокоит? С узи быть связано не должно. Как набирает вес?
Юлия Юрьевна, здравствуйте, благодарю за ответ, иногда тяжело уложить, у нас ритуал, вечером погуляли, искупались, покушать и спать... Но, это было в первый месяц только так, потом все может не спать 10 часов подрят, 12 часов, может не уходить на дневной сон, ночью вертится постоянно уже пеленаем, голова смотрит в разные стороны.. В весе да, ест по 160-180 мл каждые 4-4.5 часа, родились 2450, - 2330 потом был, с ОПН выписались 2740, через месяц мы вес ли 3800, ещё месяц 4900, и сейчас мы весим 7 кг
Сейчас у ребенка происходит адаптация, примерно в норме ребенок этого возраста должно бодрствовать 60-90минут(но все индивидуально) и по первым признакам усталости нужно пытаться уложить(можно начать вести дневник) поймать мостик на сон, возможно вы его пропускаете и ребенок перевозбуждается и не может уснуть, попробуйте найти ассоциацию на сон которая комфорта вам. В три месяца происходит регресс сна и ложный отказ от груди, главное чтобы ребенок хорошо прибавлял. Можно попробовать магниевые ванны, белый шум.
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг изменения на критичные . Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах . Как правило показатели приходят в норму самостоятельно с ростом . Нсг необходимо пройти в динамике . По поводу гемоглобина - сейчас возможна физилогичная анемия, нужно контролировать в динамике ; если уровень гемоглобина будет низким - назначение препаратов железа например мальтофер. По поводу тонуса - сейчас еще может сохраняться физиологический гипертонус; нужно делать гимнастику регулярно до 3-4 раз в день; чаще выкарабкаться животик; по возможности пройти курс массажа . По поводу сна - часто у грудничков бывает повышенная нервная возбудимость ввиду незрелости нервной системы и жкт. Важно соблюдать режим дня; чаще гулять на свежем воздухе; особенно на дневные сны; перед сном можно ванны с магниевой солью; в качестве успокоительного можно дормикинд 1 т 3 рд ; растолочь и дать с водичкой; курс месяц . В целом по описанию ничего критичного нет; до года все должно компенсироваться
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений. Подобные нарушения нередко возникают на фоне проблем с шейным отделом позвоночника, в результате перенесенной гипоксии или внутриутробной инфекции. Стул регулярный? Не пенится? В памперс не впитывается? Прожилок крови нет? Есть видео как ребёнок проявляет двигательную активность? Можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202118 ответов