Что вас беспокоит?
Сыпь вокруг рта
Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста ,чем можно помазать ребенку атопический дерматит? Началось с февраля,мазали когда высыпало акридермом, о том,что он гормональный врач не сказала,насколько долго его можно принимать тоже,как итог ....стоит отметить и все начинается по новой??Ребенку 7 лет, сейчас мажем ла-кри т к кожу очень сушит,ему жжет и больно. Как быть? К врачу дерматологу детскому запишу только аж на четверг. А рот весь красный .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По фото сейчас больше похоже на периоральный дерматит.
Периоральный дерматит чаще всего связан с гормонами на кожу лица и проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный)
Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней
Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя!! Только провоцируют и ухудшают заболевание
Фторированные пасты тоже нельзя
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, да,я перепутал пероральный. Спасибо,а с этим заболеванием лучше идти к дерматологу или аллергологу?
Очно к дерматологу
Марина Михайловна, наш последний анализ крови сейчас прикреплю,эзонофилы только чуток повышены
Принятый ответ
Ольга, добрый вечер!
Рекомендую пройти обследование на аллергию. Периоральный дерматит может появляться при аллергии.
1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.
2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.
3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Екатерина Викторовна, у ребенка 2 дня темпер под 39 была . Может ли это быть связано с перроральным дерматитом ?
С тем, что виду по фото не связано, вероятно у вас вирусная инфекция, обратитесь на осмотр к педиатру.
Екатерина Викторовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно для ускорения заживления кожи использовать крем Адмера 2-3 раза в день, длительность не ограничивается.
Кроме того, чтоб не раздражать кожу, исключите из питания острую и кислую пищу.
Эозинофилы немного выше нормы, но не критично. Вероятно, смысл поискать аллергены есть.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20213 ответа
- 4 Февраля 202219 ответов
- 4 Марта 20221 ответ
- 11 Июня 202211 ответов