Эрозивный баланопостит — вопрос №1786359

Question

Эрозивный баланопостит — вопрос №1786359

Илья, Москва

2287 просмотров

29 декабря 2023

Здравствуйте!
8 дней назад начался баланопостит, все началось с зуда и чесотки, за две недели до этого болел орви и принимал амоксиклав. Год назад молочница была один раз и мне тогда быстро помог прием флуконазола и клотримазол.

Был у уролога, назначили снова клотримазол, флюкостат 150 мг. Спустя 4 дня ситуация сильно ухудшилась, стали появляться эрозии и на головке кожа начала сходить. При гигиеничных процедурах использую лактацид, но на местах эрозий жжение и кровь.
Повторно врач осмотрел, клотримазол отменил и назначит пимафукорт + хлоргексидин для гигиены. Так же был взял анализ на после Кандиды, результат -«не обнаружен». Так же сдал биохимию крови, общий анализ мочи, пцр-12(мазок из уретры), кровь на Вич, сифилис гепатит-ничего не обнаружено, все показатели по анализам в норме.
На фоне пимафукорта ситуация совсем ухудшилась, теперь вся головка и плоть в эрозиях. Боль адская, но пимафукорт снимал ощущение боли. Хлоргенсидином обрабатываю постоянно.
Врач посоветовал сейчас держать головку открытую, но к сожалению это больно.
фото как раз после того, как подсушил кожу..
Попробовал на сухую кожу нанести бепантен - появилось жжение, но хотя бы немного смягчил и закрыл головку. Фимоза у меня нет.
Врач все равно склоняется к тому, что это кандидоз, прошу Вас дать свое мнение на мой случай

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический риносинусит

Вопрос закрыт

эрозивный баланопостит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Илья, 29 декабря 2023

Клиент

Владимир Александрович, я сейчас загрузил анализы, которые у меня есть, прошу посмотреть
Диету соблюдаю, вредных привычек нет.
У полового партнера нет отклонений, сейчас естественно половой покой. Но 5 лет назад у супруги был генитальный герпес, а у меня он тогда не проявился.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 29 декабря 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

По тому что есть всё более менее нормально.
Сделайте недостающие исследования

Пожаловаться

Илья, 29 декабря 2023

Клиент

Владимир Александрович, загрузил еще одно фото, сегодня днем крайняя плоть и головка покрылись густым гнойным содержимым, на фото очтетливо видно. Посетил дерматолога, взяли посев данного содержимого. Дерматолог видит бактериальную форму, назначил:
Фурацилиновые ванночки
Хлоргексидин
Потом левомеколь
Говорит нужно принимать перерально доксициклин, как считаете дождаться результата анализов, 3-5 дней, или превентивно начать прием антибиотика? Что еще посоветуете при таком течении болезни?
Предложенные вами свечи суперлимф в случае бактериальной формы стоит ставить?

Головку держать открытую и стараться подсушивать? Например на ночь как делать? С закрытой, конечно, намного проще

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 29 декабря 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Антибиотики внутрь пока бы пару дней воздержался, если не будет улучшений, то да остальное продолжайте пока.
Единственное, можно добавить ванночки с отваром ромашки

Пожаловаться

Илья, 29 декабря 2023

Клиент

Луиза Римихановна, загрузил еще одно фото, сегодня днем крайняя плоть и головка покрылись густым гнойным содержимым, на фото очтетливо видно. Посетил дерматолог, взяли посев данного содержимого. Дерматолог видит бактериальную форму, назначил:
Фурацилиновые ванночки
Хлоргексидин
Потом левомеколь
Говорит нужно принимать перерально доксициклин, как считаете дождаться результата анализов, 3-5 дней, или превентивно начать прием антибиотика? Что еще посоветуете при таком течении болезни?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 29 декабря 2023

Андролог, Уролог

Получается Вы даже не начали лечение рекомендованное?Печально…Я антибиотиками не лечу баланопостит.Это всегда местное лечение.К антибиотикам в крайнем случае прибегаю и очень тщательно перебираю нужен он или нет,дабы не усугубить все.

Пожаловаться

Илья, 29 декабря 2023

Клиент

Луиза Римихановна, начал с утра рекоммендованное, но состояние сильно ухудшилось, поэтому оказался у дерматолога. Спасибо за рекоммендации.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 29 декабря 2023

Андролог, Уролог

Наберитесь терпения,пробуйте местное лечение,понаблюдайте пару дней.Баланекс 2р/с и Метилурациловую мазь 2р/с через раз.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 29 декабря 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Илья
Кандидозный баланопостит, осложненный инфекцией
- флуконазол 50 мг ежедневно 10 дней
- нормофлорин Д 1 доза 2 раза в день 15 дней
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- ванночки с ромашкой
- наружно: примочки с нормофлорином Д 2 -3 раза в день
- левомеколь мазь 2 раза в день 7 дней
Затем перейти на пимафукорт 2 раза чередовать с бепантен мазь 2 раза в день до разрешения
Исключить сладкое, мучное, алкоголь

Пожаловаться

Илья, 29 декабря 2023

Клиент

Виктория Николаевна, загрузил еще одно фото, сегодня днем крайняя плоть и головка покрылись густым гнойным содержимым, на фото очтетливо видно. Посетил дерматолог, взяли посев данного содержимого. Дерматолог видит бактериальную форму, назначил:
Фурацилиновые ванночки
Хлоргексидин
Потом левомеколь
Говорит нужно принимать перерально доксициклин, как считаете дождаться результата анализов, 3-5 дней, или превентивно начать прием антибиотика? Что еще посоветуете при таком течении болезни?
Примочки с норнофлорином делать?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 29 декабря 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Нормофлорин во внутрь пейте сейчас
Промывать хлоргексидин 2-3 раза в день
Наружно: левомеколь мазь 2 раза в день
Дождаться результата анализов

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 29 декабря 2023

Уролог, Андролог

По анализам всё хорошо. ИППП нет.

Пожаловаться

Илья, 29 декабря 2023

Клиент

Дмитрий Владимирович, загрузил еще одно фото, сегодня днем крайняя плоть и головка покрылись густым гнойным содержимым, на фото очтетливо видно. Посетил дерматолог, взяли посев данного содержимого. Дерматолог видит бактериальную форму, назначил:
Фурацилиновые ванночки
Хлоргексидин
Потом левомеколь
Говорит нужно принимать перерально доксициклин, как считаете дождаться результата анализов, 3-5 дней, или превентивно начать прием антибиотика? Что еще посоветуете при таком течении болезни?

Анализ на иппп сдан, не обнаружено ничего

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 29 декабря 2023

Андролог, Уролог

С учетом выраженного процесса, думаю, а/б нужен и с назначениями дерматолога согласен.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 29 декабря 2023

Андролог, Уролог

Идеально подошли бы Солкосерил гель/мазь,но их сейчас нет на фарм.рынке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 29 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-29T07:01:10+03:00

Доброго времени суток. Да, выраженный эрозивный баланопостит.
Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин.
Снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Бепантен плюс.
Витамины Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней после еды.
Лоратадин по 1 таб на ночь 7 дней.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.

Римиханова Луиза Римихановна, 29 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-29T07:17:31+03:00

Доброе утро.Учитывая,что ситуация развилась после приема антибиотика,больше склоняюсь также к кандидозному баланопостита,но тут он скорее смешанный,так как вторично видимо присоединилась и Флора.После Пимафукорта картина всегда такая,не подходит он в лечение баланопоститов.В данном случае рекомендации следующие:
-Бифиформ по капсуле 3р/с 10 дней
-ванночки с фурацилином 2р/с,головку держать в растворе не более 1мин.
-Баланекс и Метилурациловая мазь чередовать через раз по 2раза в сутки.
Хлоргексидин отменить

Accepted Answer · 2023-12-29T08:18:11+03:00

Здравствуйте! По фото у Вас кандидозный баланопостит - воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Возник вероятно из-за того, что принимали антибиотики. Для снятия воспаления применяйте ванночки с фурацилином, чередовать можно с тёплыми содовыми ванночками (1 чайная ложка на стакан воды) — 2 раза в день в течение 5 минут в течение 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Далее рекомендую наносить местно крем – гель Баланекс 2 раза в день в течение 7-10 дней, затем можно продолжить крем Бепантен 2 раза в день в течение 7-10 дней. Носить свободное удобное нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани, в качестве гигиены используйте гипоаллергенные средства, менять нижнее бельё ежедневно. Соблюдать гигиенические мероприятия также ежедневно. Курс можно пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
А также рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 29 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-29T09:26:54+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 29 декабря 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Офломелид 2 раза в день., 10 дней. Ванночки с отваром ромашки 2 раза в день по 10 минут , 7 дней

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-29T14:45:51+03:00

День добрый. Анализ ПЦР на ИППП сдан?
Реакция действительно выраженная. Вероятно последствия а/б, такое иногда бывает - дисбиоз, + возможно какая-то дополнительная реакция на компонент лекарств?‍♂️
Стараться чаще держать головку открытой, обработка 2 р/сут Мирамистином, гигиена. Половой покой, дать коже восстановиться, а то вероятнее снизились защитные свойства.
Можно попробовать 5 дней обрабатывать мазью или кремом Тридермом 1-2 р/сут. (типа Пимофукорта, со стероидным противовоспалительным и регенеративным эффектом).
Гистаминолитики (Цетиризин, Лоратадин, Супрастин…).