Консультация онколога /

О протоколе поддерживающих пациента средств в промежуточный период химиотерапии.период — вопрос №1786624

282 просмотра

Рак мочевого пузыря, проведено 8 химиотерапией.
До восьмой терапии промежуток проживался удовлетворительно.
На 4-й день после 8-й, возникают озноб,слабость, острая боль в низу живота,трудное, болезненное мочеиспускание с кровяными полное отсутствие аппетита.
Следующая химия только 16 января.

Возраст: 76

Хронические болезни: Было лечение пахидермии 4-йстепени в 87 году
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача онколога и наиболее свежие результаты анализов.
Какие лекарства сейчас принимаете из поддерживающих? Чем купируете боль?
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, выписку прикрепили.
Что нам делать, чтобы облегчить текущее состояние пациента после химиотерапии, т.к. врачи не дали никаких рекомендаций для этого. Сейчас для облегчения боли принимаем пенталгин, пьем настой укропного семени.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Онколог
Насколько эффективно боль купируется пенталгином?
Клиент
Василий Михайлович, добрый вечер.
Почти не купируется.
Повторно принимаем пенталгин через 4 часа,как отражает инструкция...
От безысходности сегодня приняли параллельно ещё Полиоксидоний, промежуток времени по снижению боли увеличился, но приём Полиоксидония в сутн, одна таблетка..
Терапевт, Онколог
В такой ситуации нужно вызвать врача-терапевта на дом или обратиться в поликлинику по месту жительства для получения рецепта на трамадол, принимать его по 50 мг 1 табл 3 раза в сутки, между приемом трамадола можно добавлять пенталгин/парацетамол500мг или ибупрофен 200мг.
По поводу трамплина при необходимости его дозировку можно поднять до 300мг в сутки, это 6 таблеток.
Для желудка нужно добавить омепразол 20 мг утро и вечер за час до еды.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите последние анализы и выписку
какое сейчас давление, температура, пульс?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, выписку прикрепили.
Что нам делать, чтобы облегчить текущее состояние пациента после химиотерапии, т.к. врачи не дали никаких рекомендаций для этого. Сейчас для облегчения боли принимаем пенталгин, пьем настой укропного семени.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Добрый день!
какая температура сейчас?
где боли и какая интенсивность боли от 0 до 10?
кровь в моче при каждом походе в туалет?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку и свежие анализы к вопросу.
Скажите пожалуйста, когда были выполнены контрольные обследования?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, выписку прикрепили.
Что нам делать, чтобы облегчить текущее состояние пациента после химиотерапии, т.к. врачи не дали никаких рекомендаций для этого. Сейчас для облегчения боли принимаем пенталгин, пьем настой укропного семени.
Онколог, Маммолог
С выпиской ознакомилась.
Скажите пожалуйста, какие сейчас есть жалобы? Есть ли температура? Есть ли свежие анализы крови и мочи?
На какое время помогает пенталгин?
По шкале от 1 до 10 баллов, на сколько баллов боль? Опишите пожалуйста характер боли ( тупая, острая, жжение, распирание и т д)
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку к вопросу и свежие анализы.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепили
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
При появление крови в моче дицинон или транексам 3 раза в день в течение 5 дней.
При болях дексаметазон 4мг утром внутримышечно, тапентадол 50мг 2 раза в день утро вечер, парацетамол по 1000мг 3 раза в день. Обязательно пить достаточное количество жидкости по 30 мл на 1 кг веса, питание должно быть сбалансированным к основному питанию добавьте нутридринк по 1-2 будытолчке в день маленькими глотками.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста выписку!
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, прикрепили
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Вам, конечно, хорошо бы пересдать анализы ОАК, ОАМ,БАК ( в динамике). Сейчас просто необходима адекватная обезболивающая терапия:Тапентадол 150мг×3р/сутки, Прегабалин 75 мг×3р/сутки, Дротаверин 80 мг×3 раза в сутки.
Дополнительно можно в/мышечно анальгин 50%-2-4 мл+димедрол 1%-1-2 мл 2 раза в сутки. Но лекарства рецептурные, нужно вызвать врача для выписки рецептов (терапевт может и должен прийти на дом). Если состояние будет ухудшать, то в онкодиспансере есть дежурный врач и отделение паллиативной помощи, вы можете туда обратиться. Для гемостаза можно таблетки транексам по 1 таб. , 2 раза в день.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу выписку с диагнозом и свежими анализами
Клиент
Владислав, прикрепили.
Что нам делать, чтобы облегчить текущее состояние пациента после химиотерапии, т.к. врачи не дали никаких рекомендаций для этого. Сейчас для облегчения боли принимаем пенталгин, пьем настой укропного семени.
Онколог, Маммолог
Для облегчения боли рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Онколог, Маммолог
При резях при мочеиспускании - Тамсулозин по 1 капсуле в день на ночь - длительно
При крови в моче - Транексам по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Онколог, Маммолог
Добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Клиент
Владислав, какое счастье для меня, что Вы есть в этом мире!!!Буду следоватьрекомендациям и
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!!!
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога и уточните ваши вопросы более конкретно.
Клиент
Светлана Александровна, прикрепили.
Что нам делать, чтобы облегчить текущее состояние пациента после химиотерапии, т.к. врачи не дали никаких рекомендаций для этого. Сейчас для облегчения боли принимаем пенталгин, пьем настой укропного семени.
Онколог
Здесь в выписке опечатка? Написано курс был 22.01.23, вероятно имели в виду 22.12???
У пациента в декабре зафиксировано прогрессирование и пациенту заменили линию химиотерапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с желочным пузырем и печенью
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Посмотрите пожалуйста родинку
5 часов назад
700.00 р.
Александра
Колоноскопия. Рак?
7 часов назад
800.00 р.
Александра
Нарост на языке и нёбе
7 часов назад
699.00 р.
Саида
Кт с контрастом
7 часов назад
699.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя