Консультация гастроэнтеролога /

Помогите найти проблему — вопрос №1786822

137 просмотров

Здравствуйте, помогите понять что со мной?
Иногда болит живот сверху справа, иногда слева, боль не сильная, при надавливании и изменении положения не меняется. Кал светлее нормы, кашеобразный. Был зуд кожи, похоже на аллергию, не выраженный. Иногда появляется очень легкая тошнота.
ОАК и биохимия НЕ в норме следующие показатели:
Определение холестерина общего 5.38
Определение белков острой фазы С-реактивный белок 9.68
Относительное количество эозинофилов 7.2

По УЗИ брюшной: УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, деформации желчного пузыря.

Отправили на гастроскопию и анализы кал моча, это впереди, но может уже можно сформировать примерное понимание возможных диагнозов, для диалога с врачом?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию возможна билиарная дисфункция. С учетом эозинофилии не исключен паразитоз.

Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт 3 кратно с интервалом 3-5 дней , дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Я бы рекомендовала вам еще обязательное дообследование, сдать панкреатическую эластазу в Кале, амилазу крови, амилазу мочи, липазу крови.
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
Фекальный кальпротектин в Кале
Общий анализ крови
Копрограмма
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день , у Вас возможны функциональные нарушения кишечника с синдромом избыточного бак роста, так же есть эозинофиилися, повышен билирубин, возможно есть лямблиоз и функциональные нарушения желчного пузыря, нужно исключать.
Я Вам рекомендую. Следующие обследования
УЗИ ОРГАНОВ брюшной полости
Фекальный кальпротектин
Эластаза в кале
Копрограмма
Скр кровь методом иха
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Указанная симптоматика может указывать на дисфункцию панкреатобилиарной системы. Рекомендую в плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит или панкреатит
2 мая 2021
Анонимный, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приступы тошноты, мутит после еды
14 сентября 2023
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Постоянная тошнота
3 ноября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Тошнота при Гриппе
12 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория