Консультация лора /

Двухсторонний синусит лечение — вопрос №1787609

1228 просмотров

Здравствуйте. Болею две недели. То легче, то тяжелее. Сильно заложен нос, очень много соплей, обычно было зеленые, но сегодня чистила нос утром и увидела прям желтые... Забила тревогу. Кружится и болит голова при нагибании, побаливает лобная часть, дискомфорт под глазами. Не могу никак поправиться, потому что ребёнок годовалый болеет со мной, я очень сильно не высыпаюсь. Плохо прям себя чувствую. Доехала сегодня до Лора. Сказала гнойных выделений не видит, красное горло, много стекает по задней стенке и отправила на рентген. Сделала рентген, двухсторонний верхнечелюстной синусит. Врач сможет снова принять только через 5 дней, а лечение написала очень размыто. Приложу фото. Не понятно нужны ли антибиотики, потому что болею долго, прям плохо себя чувствую, сил уже нет(((

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический ринит, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По снимку нет признаков жидкости и гноя в пазухах. Есть признаки отека слизистой гайморовых пазух

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Вы считаете не нужны антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
По данному снимку убедительных показаний к назначению антибиотиков нет у вас

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!

По описанию и рентгену признаки синусита – утолщение слизистой пазух, затемнение пазух, даже уровни прослеживаются (гной/слизь в пазухах). Слизистая в пазухах во время болезни реагирует, отекает, начинает выделять слизь - это проявляется на снимках - как утолщение (отек) слизистой, затемнение пазух (отек, наличие слизи).


По диагностике:
Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки воспалительной реакции

По лечению:

Гигиена полости носа аквалор/аквамарис, возможно получается у вас промывать долфином - тоже подойдет, хороший вариант - 3-4 р/д 5-7 дней

В нос начинайте назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д минимум 14 дней, далее еще месяц 1 р/д.
Это препарат с накопительным эффектом, поэтому его не нужно бросать, если явного эффекта сразу нет.

Синупрет по 2 табл 3 р/д 14 дней

Исключить перегревание, переохлаждение (баня, бассейн) 14 дней.

Обильное питье.

Проветривание и увлажнение помещения.

Если по анализам будет увеличение лейкоцитов, СОЭ, СРБ, и/или в течение трех дней ближайших эффекта от лечения не будет, усилятся жалобы - необходимо антибактериальное лечение: амоксиклав (875+125) 1000 мг 2 р/д 7 дней.

Но в целом, учитывая вторую волну заболевания (болеете уже две недели), лицевые боли, гнойные выделения из носа - можно уже начинать прием антибиотика.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По результатам рентгенографии убедительных данных для назначения антибиотиков нет. В таких случаях показано местное лечение с применением мометазона фуроата, который вам рекомендовал врач.
В качестве дообследования сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Скорее всего плохо себя чувствуете от общих обстоятельств и недосыпания. Потому что при гайморите,если бы дело было в нём, указали,что сильная боль в проекции пазухи, зубах и тд
На снимке не так все страшно. Но по поводу приема антибиотиков нужно ориентироваться на боль и температуру и эффективность от местного лечения
В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день ещё месяц
То,что вышло жёлтое, это хорошо,есть отток из пазухи

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Першение в горле
6 часов назад
699.00 р.
Сергей
Боль в горле и запах изо рта
7 часов назад
700.00 р.
Ульяна, Санкт-Петербург
Жёлтые сопли с кровью
8 часов назад
800.00 р.
Елена
Гайморит . Прокол? Рентген
9 часов назад
700.00 р.
Наталья, Бузулук
Зависимость от капель в нос
10 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок и уши
10 часов назад
700.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень помогла консультация врача, направила по правильному пути, тем самым был благоприятный...
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва