Расшифровка спермограммы

Дмитрий Аникеев29 Декабря 2023

5.0

Уролог, Андролог

24 409 консультаций

Здравствуйте. Все основные параметры фертильности в норме. Однако, есть признаки восплаения (лейкоциты, агглютинация).
С целью исключения инфекционной природы показано:
Соскоб из уртеры+эякулят на ИППП методом ПЦР комплекс 15
- бакпосев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам.
УЗИ мошонки, простаты.

Галина Корчагина29 Декабря 2023

4.9

Уролог, Андролог

145 073 консультации

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Подвижность сперматозоидов хорошая, сперматозоидов с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %), - это нижняя граница. По спермограмме есть агрегация, агглютинация и повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Владимир Попов29 Декабря 2023

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

79 834 консультации

Доброго времени суток. В целом показатели хорошие, спермограмма фертильная, но есть признаки активного воспалительного процесса. Это поправимо. Нужно только выяснить причину и ещё сделать MAR-ТЕСТ.
Соответственно необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Далее по результатам.