Антибиотик при ожоге — вопрос №1788543

Question

Антибиотик при ожоге — вопрос №1788543

Natalya-shalaginova@yandex.ru, Москва

1700 просмотров

30 декабря 2023

Здравствуйте, доктор. У зятя инфицированный ожог верхней поверхности стопы от кипятка 17.12.23. Лечили перевязками сначала бетадином, потом пантенолом и приёмом амоксиклава 875 2 р в день в течении последних 10 дней. Сегодня на приёме хирург сказала продолжить перевязки с бранолиндом Н и прием амоксиклава, но не сказала сколько дней еще надо антибиотик, а его нельзя больше 14 дней принимать.
А также расскажите, как делать перевязки с бранолиндом. Надо ли перед этим обеззараживать кожу.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония, варикоз

Вопрос закрыт

ожог

перевязка

прием амоксиклава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 30 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, он ещё неделю работал с этим, говорит, что всё хорошо. Анализы хорошие, только эритроциты 4,02 (4,2-5,6) и СРБ 43,6 (0,0-5,0). Фото пришлю завтра после перевязки. Температуру не меряли. От столбняка ни в травмпункте, ни в больнице не предлагали. А врач сказала, что уже не надо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 30 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, хочу ещё спросить, можно ему мыться? Если да, то как? Может, заклеить рану чем-нибудь? Чем?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 30 декабря 2023

Хирург, Онколог

Если прививки не было более 5 лет, то её нужно сделать. На это отводится 20 суток с момента получения ожога, то есть в Вашем случае до 6 января можно сделать прививку, если она необходима.
Относительно мытья - мытья можно, однако открытую рану лучше не мочить. Учитывая, что рана на стопе, то пусть во время душа старается не мочить ногу, а после душа делать дополнительно перевязку. Более детально можно сказать после осмотра раны, поэтому ждём фотографии завтра.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 31 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, фото прикрепила

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 31 декабря 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Посмотрел фотографии.
Отёк, конечно, достаточно сильный.
Прочитал, что УЗИ вен Вы делали, венозный тромбоз исключили, что хорошо.
Для улучшения венозного оттока, следовательно и уменьшения отёка ноги, стоит пропить курс диосминов - "Детралекс" 1000 мг 1 раз в день в течение 1 месяца; "Кардиомагнил" 75 мг ежедневно в 18:00 в течение того же месяца.
В применении Бранолинд на мой взгляд необходимости нет, достаточно промывать раны раствором хлоргексидина, сверху повязку с мазью "Левомеколь" и под повязку. Корочки, особенно на пальцах, на перевязках по возможности старайтесь удалять.
Если Вы говорите, что анализы крови хорошие, температуры нет, возможно,что в антибиотике необходимости нет, принимайте "Амоксиклав" до 14 дней.
Дополнительно возможно коротким курсом НПВП - "Аэртал" 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней (за 30 минут до ужина капсулу омепразола эти дни), "Кларитин" 10 мг 1 раз в день в течение 5 дней - эти препараты направлены на снижение воспалительного процесса, следовательно и отёка.
Наблюдайте,при сохранении/усилении отёка, стоит обратиться в дежурный хирургический стационар для осмотра.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 31 декабря 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, фото прикрепила

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 31 декабря 2023

Хирург

Посмотрел.
Да, есть выраженный отёк.
Антибиотики тут однозначно нужны.
Я бы, как говорил выше, заменил бы, но это надо обсудить с лечащим врачом.
Остальные рекомендации Антон Андреевич Вам дал.
Здоровья ⚕️

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 30 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, завтра пришлю

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 31 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, фото загрузила. Он всё-таки помылся, потом побрызгали хлоргексидином, перевязали бранолиндом Н и сверху пантенолом, забинтовали.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 31 декабря 2023

Хирург

Фото посмотрел.
Кроме антибиотиков, например Супракс 400 мг - 1 раз в день 5-7 дней, Вам нужны сосудистые препараты. А именно - Флебодиа 600 - 1 т. в сутки 1 месяц, Кардиомагнил 75 мг - 1 раза в сутки вечером после еды 1 месяц.
При боли и на ночь препараты из группы НПВС, например Ибупрофен, Кетарол, Нурофен (только после еды).
Ногу по возможности держать в возвышенном положении.
Перевязки. Корочки и раны сначала обрабатываете раствором Мирамистина, затем раствором Браунодин, а когда подсохнет, то на раны наносить мазь Офломелид и по мере очищения раны удалять корки.
Ну и конечно наблюдение за лечением в динамике хирургом поликлиники.
Если отек пораженной конечности не уменьшится, то надо проводить УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения возможного тромбоза сосудов.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 31 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, УЗИ сосудов нижних конечностей хорошее, хотя до ожога всё время лечили. Отёк уже меньше по сравнению с тем, что было после ожога. Ничего, что вместо мирамистина применяем хлоргексидин?

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 31 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, надо заменить бранолинд? Если не болит, можно не пить НПВП?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 31 декабря 2023

Хирург

Хлоргекседин вместо мирамистина можно.
Если боли нет, то можно обходиться без анальгетиков.
Можете вместе использовать и бранолинд и мазевые повязки (накладывайте мазь прямо на повязку).
Если повязку используете давно, то сделайте небольшой перерыв.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 31 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, на этой ноге раньше был тромбоз. Только недавно пропили Детралекс. Врач сказал, больше пока не надо. И нога была также опухшая, чуть меньше, чем сейчас.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 31 декабря 2023

Хирург

Вас понял.
Тогда к своей рекомендации более ничего нового добавить не могу.
А антикоагулянты Вы сейчас какие либо принимаете?
По УЗИ именно сейчас тромбоза нет. Я правильно понял?

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 31 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, кардиомагнил 75 мг пьёт. Да, тромбоза нет по УЗИ, несколько дней назад делали.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 31 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, а какую мазь накладывать на бранолинд? Сегодня побрызгали пантенолом и забинтовали. Правильно?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 31 декабря 2023

Хирург

Что рекомендовали, то и применяйте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Открытая рана

4 ответа

24 марта 2023

Алёна, Калуга

Вопрос закрыт

Гнойные прыщи на лице и руках

1 ответ

6 августа 2023

Нина

Вопрос закрыт

Ожог о трубу мотоцикла

1 ответ

18 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Чувство жара в паху

3 ответа

22 ноября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Ожог 1-2 степень

5 ответов

7 июня 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T08:47:08+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Сеточка "Бранолинд" обычно вырезается по размеру и форме раневой поверхности. Перед наложением повязки стоит промыть рану раствором хлоргексидина или мирасистина. "Бранолинд" в ране может оставаться до 2 суток, то есть бинт сверху меняется ежедневно, а "Бранолинд" через день.
Относительно антибиотика - при наличии показаний его возможно применять до 14 дней, однако если необходимого эффекта не наблюдается, возможно, стоит рассмотреть вариант со сменой антибиотика.
Что Вашего зятя беспокоит? Температура повышается? Фото ноги и самих ран прикрепить можете?
От столбняка профилактику провели?

Андреев Дмитрий Юрьевич, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T08:52:30+03:00

Здравствуйте ?
По возможности, прикрепите фото ? раневого дефекта.
Как делать перевязки — коллега выше Вам написал.
Насчёт антибиотиков ?
Я бы рекомендовал обсудить с врачом замену антибиотика + принимайте «Линекс», например.
Вообще, стоит оценить состояние раны. Возможно, антибиотик уже не нужен.

Accepted Answer · 2023-12-30T09:25:41+03:00

Здравствуйте, прикрепите фото ожога пожалуйста.
Сеточку бранолинд нужно вырезать по размеру ожога затем накладывать на ожоговую поверхность, сверху на сетку используйте мазь Левомеколь, саму рану промывать хлоргекседином или Мирамистином до использования бранолинд. Повязку менять один раз в день, сетку бранолинд через день.
Антибиотик можно пить до 14 дней если есть к этому показания, больше пить не нужно, либо менять препарат.
Здоровья Вам

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T11:20:20+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте.
Для начала не помешает на рану посмотреть.
Фото присылали? Если да, то еще не пришло.

Принятый ответ

Щигорева Вера Вячеславовна, 2 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-02T15:58:22+03:00

Здравствуйте! В ближайшее время необходимо выполнить УЗДГ вен нижних конечностей! Рану не мочить, корочки не сдирать под ними проходит процесс эпителизации. Перед наложением повязки рану необходимо обработать раствором антисептика-хлоргексидином, затем накладывать бранолинд по форме раныраны, предварительно вырезав по форме раны! Антибактериальную терапию продолжить до 14 дней.