Консультация гастроэнтеролога /

Объясните результаты КТ — вопрос №1788545

455 просмотров

Поджелудочная железа - положение и форма обычная. В размерах увеличена: головка-33 мм, тело -27 мм, хвост- 29 мм. Контуры четкие ровные. Структура паренхимы неоднородная плотностью +7 ед.Н. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка дифференцирована. Заключение Диффузные изменения увеличенной поджелудочной железы.

Возраст: 47

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Алексей, добрый день. Опишите ваши жалобы, что беспокоит? Почему проводит обследование ?
Клиент
Наталья Алексеевна, боли в животе ноющего характера, метеоризм, отдающие в спину, поясница и лопатки. Примерно месяц. Поставили диагноз СРК . Пью тримедат, пока безрезультатно. Биохимия вся в норме, онкомаркер СА 19-9, РЭА - норма. Делали КТ, так как врач сказал что из -за моего роста и веса : 2 метра рост, 130 вес. Узи будет увидеть, что то сложно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Проблемы со стулом есть?
Клиент
Наталья Алексеевна, да. Диарея часто бывает. Метеоризм постоянный. Ощущение, что живот как раздут
Терапевт, Гастроэнтеролог
Алексей, данные КТ свидетельствуют о наличии воспаления в поджелудочной железе (размеры увеличены вероятнее всего из-за отека). Симптомы, которые Вы описываете также характерны для панкреатита. Дополнительно рекомендовала бы сдать анализы крови: общий анализ, амилаза, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, ГГТП, ЩФ.
При панкреатите рекомендуется: пантопразол 40мг по 1 таб за 30 минут до еды - 1 месяц; креон 25тыс ед по 1 кап 3 раза в день во время еды. Обязательно исключить алкоголь и жаренную пищу, также обратите внимание, какие продукты усиливают симптомы и временно их исключите
Клиент
Наталья Алексеевна, Дополнительно рекомендовала бы сдать анализы крови: общий анализ, амилаза, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, ГГТП, ЩФ. ( Все в норме за исключением незрелые гранулощиты % 0,7 ( 0-0,5) и просто незрелые гранулоциты 0,06 (0-0,04). Я понимаю, что похоже на обострение хр. панкр. , почитал уже. Вопрос о плотности поджелудочной. При норме 30-50, у меня 7. Это получается еевообще нет? Я просто этого не пойму
Клиент
Наталья Алексеевна, может ли такая плотность свидетельствовать об онкологии поджелудочной?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это говорит о том, что имеется выраженное воспаление
Терапевт, Гастроэнтеролог
Как правило онкологические процессы в поджелудочной железе располагаются в головке органа и на кт бывают видны в виде ограниченного участка с измененной плотность. В вашем случае образований не выявлено
Клиент
Наталья Алексеевна, последний вопрос.

При панкреатите рекомендуется: пантопразол 40мг по 1 таб за 30 минут до еды - 1 месяц; креон 25тыс ед по 1 кап 3 раза в день во время еды

Я пью Эманера 20 мг ( гастрорефлюкс ) один раз в день утром, ее наверно тогда нужно отменить, если буду пить Пантапразол? Я так понимаю. что действие примерно одно и тоже? Спасибо вам за ответы, и с наступающим Новым Годом, здоровья Вам, Вашим близким и Вашим пациентам)))
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно оставить Эманеру, по действию препарат схож с пантопразолом. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.прикрепите обследование.

Какие жалобы?

Анализы сдавали?

Нужно оценивать клинику, анализы и обследование.

Увеличение поджелудочной, снижение плотности может говорить о панкреатите.
Клиент
Мария Александровна, не умею я прикреплять. Вроде все остальное норма. Кровь тоже норма , за исключением незрелых гранулоцитов % 0,7 ( при норме 0- 0,5) , и незрелых гранулоцитов 006 ( 0 -0,04)
Гастроэнтеролог
А боли есть?
Что-то принимаете?

Там внизу вопроса должна быть кнопка прикрепить -попробуйте.
Клиент
Мария Александровна, загрузил описание и результаты крови. Селезёнка увеличена у меня с детства , поднял старое МРТ 2015 года, там она в описание даже немного больше. Беспокоят боли в области живота и поясницы, такое ощущение как раздут живот, в туалет хожу каждый день, но ощущение как будто не полностью. Поставили диагноз СРК, пью тримедет уже недели три, но безрезультатно. Боли появились месяц назад. В сентябре был эпизод рвоты с диарей и небольшой температуроц, списал на приезд с моря и на то что съел несвежий оггурец, за сутки прошло. Ещё дочитался на к-т, что воротная вена увеличена , прочитал что это совсем печально( недолго осталось( Признак цирроза, спиртное употреблял, но в умернных количествах, по праздникам в компании, никогда не думал и вот так( Нг не очень весёлый, честно говоря нервничаю страшно. Вам спасибо за ответы и хорошего 2024 года
Гастроэнтеролог
по обследованию грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
увеличение селезенки, признаки портальной гипертензии.
изменения в поджелудчной., вероятно накопление жира.
также не исключен панкреатит.(по кровь амилаза и липаза в норме-то есть не острый панкреатит)

стоит выполнить фгдс(есть ли расширенные вены пищевода-признак портальной гипертензии)

кровь на вирусные гепатиты в и с .

эластометия(фиброскан) или эластография печени-для осмотра печени на наличие фиброза.

Коагулограмма(пти, фибриноген, мно, ачтв, д-димер)

сейчас можно
эманера 20 мг 2 р\д-2 недели.
креон 25 тыс ед 3 рд во время еды -2 недели.
дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.

лечение под контролем очного врача.

С наступающим)



Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нормальное описание поджелудочной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград