Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1788713

Что вас беспокоит?

Подчеркнут отрезок плервв

Добрый день. У ребенка 10 лет с воскресенья температура. По совету кардиолога температуру сбиваем от 38гр. (дмпп у ребенка врождённое) воскресенье, понедельник сбивали каждые 6 часов. Ловили 39 ночью. Во вторник температуры в обед сбивали последний раз. Во вторник смотрел врач, хрипов не было, кашель был влажный, выписывали аскорил. Во вторник и среду пили аскорил, кашель в среду к вечеру стал сухой, среда, четверг, пятница температура самое высокое 37,7,спадает сама, ночью температуры нет, но уже несколько дней ребёнок даже в 37 7 холодный. С четверга ребенок очень слабый, лежит, не встает. Кашель был очень сильный в четверг, вчера был поменьше. В пятницу еле доехали до врача, сделали ренген легких. Педиатр до описания снимка его посмотрела, сказала острый бронхит. Выписала клацид 7 мг 2 раза в день (вес 34кг).сегодня с утра педиатр перезвонила и сказала, что нужно срочно госпитализироваться, так как в описание подчеркнут отрезок плервы справа (приложила). Насколько это опасно и можно ли лечиться дома, я сама ставлю уколы

Дмпп, аденоиды 2 степени, рефлюкс
10 лет
30 Декабря 2023·Просмотров: 294·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас плеврит, это показание госпитализиоваться


Госпитализиоваться стоит для того,чтобы отслеживать динамику.


Дмпп сколько мм?
Аскорил имеет побочные явление на сердце.

Надежда Александровна, дмпп. 3мм. Значит хорошо, что аскорил всего 4 раза его давала. Т. Е. Дома никак не остаться(((

Если вы живёте не на периферии и в любой момент можете обратиться в стационар, то можно остаться дома. Лечение в стационаре принципиально менять не будут, так же будут антибиотики и лечение кашля.

Но в праздники нужно контрольно сдать кровь и сделать рентген.

Дмпп очень маленький, гемодинамически не значим.
Но, все таки показания для госпитализации есть, лучше лечь

Надежда Александровна, нет мы живём в городе, платно можем сдать все анализы, включая ренген. Не очень хочется в больницу, если честно и дело даже не в праздниках, а в том, что туда в 10 не кладут с родителями, а дочь одна лежать не сможет. А если не ложиться, какая должна быть последовательность действий? К какому врачу лучше обратиться, к педиатру или пульмонологу? Сдать оак или еще что-то?

Рентген и контроль крови через 3 дня.
В идеале к пульмонологу!
Если ребёнок активный, весёлый нет одышки, есть аппетит. То продолжайте лечение дома под чутким очным наблюдением врача
Если выше описание факторы есть -стационар.
Дети могут лежать одни с возраста старше 7 лет

Ангелина Альбертовна, мы съездили в больницу. У ребенка взяди анализы и сделали повторно ренген. Диагноз не подтвердился, нам разрешили уехать домой. Сегодня пришли анализы, chlamidia pneumonia положительный (прикрепила), пьем клацид. Общее состояние ребёнка значительно лучше, она уже не лежит, кашель сухой приступами-остается. Достаточно ли только приема антибиотика?

Доброе утро
Я Надежда Александровна)
Очень рада слышать что вам лучше и диагноз не подтвердили.
Антибиотик не меняем !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое описание говорит об утолщении плевры и/ или наличия жидкости в плевральной полости.
Это признаки плеврита .
Учитывая выраженную вялость , необходимо госпитализироваться

Ангелина Альбертовна, очень не хочется в больницу, в целом есть возможность платно и анализы и ренген делать при необходимости. Уколы тоже дома могу

Сдавайте в срочном порядке оак и СРБ и покажитесь пульмонологу+ рентген в динамике через 3 дня.
Если за эти 3 суток на антибиотике состояние не начнёт улучшаться и/ или по контролю рентгена изменения станут выраженные - стационар.
Инъекционные препараты сейчас не нужны, пероральный приём антибиотика так же эффективен.

Ангелина Альбертовна, мы съездили в больницу. У ребенка взяди анализы и сделали повторно ренген. Диагноз не подтвердился, нам разрешили уехать домой. Сегодня пришли анализы, chlamidia pneumonia положительный (прикрепила), пьем клацид. Общее состояние ребёнка значительно лучше, она уже не лежит, кашель сухой приступами-остается. Достаточно ли только приема антибиотика?

Здравствуйте.
Да, клацид курсом 10 дней.
Сразу начните приём пробиотика (любой- аципол, линекс, баксет и пр.) на 10 дней. Интервал между антибиотиком и пробиотиком не менее 2 часов.
На фоне антибиотка исключить цельное молоко.
Из препаратов больше ничего не нужно
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Принятый ответ

Елена, доброе утро!
Все же с диагнозом плеврит нужна госпитализация. Поскольку данное состояние все же требует динамического наблюдения и контроля, в рамках стационарного лечение это сделать проще и безопаснее. К тому же у ребёнка нет положительной динамики, вялость, сохранение субфебрилитета.

Дарья Игоревна, мы съездили в больницу. У ребенка взяди анализы и сделали повторно ренген. Диагноз не подтвердился, нам разрешили уехать домой. Сегодня пришли анализы, chlamidia pneumonia положительный (прикрепила), пьем клацид. Общее состояние ребёнка значительно лучше, она уже не лежит, кашель сухой приступами-остается. Достаточно ли только приема антибиотика? И еще не могли бы вы подсказать, у меня тоже слабость и кашель, меня слушали, так же бронхит поставили, пью цефексим 400. Подходит ли данный антибиотик для лечения chlamidia pneumonia? Или мне стоит его заменить

Доброе утро!
Антибиотик продолжаем, хорошо, что значительно лучше ребёнку!
Заменять антибиотик, вам не нужно, допивайте полный курс до 7-10 дней не меньше.

Дарья Игоревна, спасибо большое. А по анализам получается g - это перенесено ранее, раз m отрицательно? И подскажите пожалуйста, можно ли начинать гулять, если пару дней нет температуры?

Да, IgG это клетки памяти, они говорят о том, что иммунитет когда -то встречался с возбудителем. А М это клетки острой фазы они говорят о том, что сейчас переносится эта инфекция. Конечно гулять можно и нужно обязательно! ❄️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.