Что вас беспокоит?
Гепатит В
Здравствуйте. У меня гепатит В. Год назад был в спящей так сказать режиме. Сейчас сдал анализ крови днк количественный. Врач сказал в 8 раз выше нормы,вируса своё дело делает. Сказал начать лечение с тенофовира. Узнал что они разных производителей и разные цены. Сказали начать с 6000 стоимостью первый месяц,остальные 2 месяца по 400 рублей можно. Вот у меня и появились сомнения,если необходимость за 6000 покупать,а потом по 400,если можно купить за 1000.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надо смотреть состав препарата и производителя. Бывает, что который дороже более эффективный действительно. Если нет отличия, то просто переплата за бренд
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо смотреть производителя. Возможно за 6000 оригинал,а далее дженерики
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой-то обман, покажитесь другому врачу, прикрепите анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. Во-первых так просто, как вы описываете, при хроническом гепатите В, противовирусное лечение не назначается. Лечение назначается по показаниям. Такого понятия "8 раз выше нормы нет". Основные показания это: вирусная нагрузка более 20000 ме/мл (100000 копий/), наличие HBeAg, длительное время высокие уровни АЛТ, АСТ, фиброз F3-F4, наличие иммунодефицита и т.п. Но также следует учесть могут быть разные национальные руководства с разными показаниями для противовирусной терапии.
Лечение при хроническом гепатите В не излечивает, а подавляет вирус и принимается очень долго 3-5 лет и более. Препаратов от гепатита В мало, часто вырабатывается устойчивость вируса к препаратам. Тенофовир - это резервный препарат, после тенофовира уже нечем лечить. Бывает двух видов тенофовир дизопроксил фумарат (зарегистрирован в России) и тенофовир алафенамид (в России не зарегистрирован, менее токсичен, чем тенофовир дизопроксил фумарат. Иначе без показаний тенофовир не следует назначать: во-первых лишаете больного последнего эффективного препарата, во-вторых, хотя препарат и нетоксичный имеются некоторые побочные эффекты (уменьшение плотности костной ткани, и также следует следить на функцией почек). Обычно противовирусное лечение гепатита В, начинают с энтакавира (бараклюд).
Принятый ответ
К комментариям коллеги добавить нечего. Вас нужно дообследовали. Исключить дельта-вирус, определить степень фиброза.
Не стоит доверять врачу и не стоит спешить. Если В.Н. не более 20 000ме/мл, уровень Алт не превышает более чем в 2 раза свою максимальную норму и отсутствует или минимален фиброз печени, тогда и показаний к срочной ПВТ нет. Лучше продолжить наблюдение, но у более компетентного врача. Опубликуйте позже свои, а также выолните рекомендованные здесь исследования и получите наши рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202219 ответов
- 15 Февраля 202524 ответа