Консультация инфекциониста /

Гепатит В — вопрос №178872

311 просмотров

Здравствуйте. У меня гепатит В. Год назад был в спящей так сказать режиме. Сейчас сдал анализ крови днк количественный. Врач сказал в 8 раз выше нормы,вируса своё дело делает. Сказал начать лечение с тенофовира. Узнал что они разных производителей и разные цены. Сказали начать с 6000 стоимостью первый месяц,остальные 2 месяца по 400 рублей можно. Вот у меня и появились сомнения,если необходимость за 6000 покупать,а потом по 400,если можно купить за 1000.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Надо смотреть состав препарата и производителя. Бывает, что который дороже более эффективный действительно. Если нет отличия, то просто переплата за бренд
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Надо смотреть производителя. Возможно за 6000 оригинал,а далее дженерики
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Какой-то обман, покажитесь другому врачу, прикрепите анализы
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Во-первых так просто, как вы описываете, при хроническом гепатите В, противовирусное лечение не назначается. Лечение назначается по показаниям. Такого понятия "8 раз выше нормы нет". Основные показания это: вирусная нагрузка более 20000 ме/мл (100000 копий/), наличие HBeAg, длительное время высокие уровни АЛТ, АСТ, фиброз F3-F4, наличие иммунодефицита и т.п. Но также следует учесть могут быть разные национальные руководства с разными показаниями для противовирусной терапии.
Лечение при хроническом гепатите В не излечивает, а подавляет вирус и принимается очень долго 3-5 лет и более. Препаратов от гепатита В мало, часто вырабатывается устойчивость вируса к препаратам. Тенофовир - это резервный препарат, после тенофовира уже нечем лечить. Бывает двух видов тенофовир дизопроксил фумарат (зарегистрирован в России) и тенофовир алафенамид (в России не зарегистрирован, менее токсичен, чем тенофовир дизопроксил фумарат. Иначе без показаний тенофовир не следует назначать: во-первых лишаете больного последнего эффективного препарата, во-вторых, хотя препарат и нетоксичный имеются некоторые побочные эффекты (уменьшение плотности костной ткани, и также следует следить на функцией почек). Обычно противовирусное лечение гепатита В, начинают с энтакавира (бараклюд).
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
К комментариям коллеги добавить нечего. Вас нужно дообследовали. Исключить дельта-вирус, определить степень фиброза.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Не стоит доверять врачу и не стоит спешить. Если В.Н. не более 20 000ме/мл, уровень Алт не превышает более чем в 2 раза свою максимальную норму и отсутствует или минимален фиброз печени, тогда и показаний к срочной ПВТ нет. Лучше продолжить наблюдение, но у более компетентного врача. Опубликуйте позже свои, а также выолните рекомендованные здесь исследования и получите наши рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преждевременная ревакцинация
5 ноября 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Опять лимфоциты повышены это норм?
25 января 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Тест ковид 19
23 февраля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Белок в моче ребенка
4 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Почему болит спина в районе лопаток
18 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск