Частая ангина — вопрос №1805994

Question

Частая ангина — вопрос №1805994

Дарья

400 просмотров

8 января 2024

Здравствуйте. Очень часто болею ангиной. Раньше она появлялась 2 раза в год. Но последнее время … Болела в октябре, ноябре и сейчас Январь опять… при чем без антибиотика не могу. В начале декабря сделала 7 процедур на аппарате тонзилор. И что получается промывания вообще не помогли?! Как быть подскажите? Опасно так часто пить антиб?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

октябрь

ноябрь

тонзилора

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 8 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, НЕТ, не выполняла таких процедур. Когда это нужно делать? В первый день болезни?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Желательно до начала приема антибиотиков.
Но тест будет информативен до 10 дня приема антибиотиков, так как только за данный период гибнет пиогенный стрептококк возбудитель стрептококкового тонзиллита.
Только стрептококковые ангины играют роль в определении показаний к удалению миндалин

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите фото горла к вопросу

Есть сейчас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке? Как дышит нос?

Пожаловаться

Дарья, 8 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, всегда появляется белый налет на миндалинах, я по наличию этого налета и набухания миндалин понимаю что начинается ангина.

Пожаловаться

Дарья, 8 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нос не очень, пользуюсь дезринитом уже 2ой месяц. Но при начале ангины нос закладывает опять.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ангины могут быть вирусными и выглядеть абсолютно одинаково с бактериальной

В диагностике в таких ситуациях помогает стрептатест

А ранее были у вас затяжные насморки и заложенность носа?

Пожаловаться

Дарья, 8 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, начиная с октября да, нос не дышит, соплей нет, симптомов орви тоже.

Пожаловаться

Дарья, 8 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, что покажет стрептотест, как мне расшифровать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Пожаловаться

Дарья, 8 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, когда нужно сдать бак пасев? В первый день болезни? Если я уже начала антиб, можно сделать бак пасев?

Пожаловаться

Кравченко Анна Юрьевна, 8 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог

Тогда нужно сдать бак-посев после приёма антибиотиков.

Пожаловаться

Дарья, 8 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, и что мне даст этот тест? после приема атиб все становиться хорошо,

Пожаловаться

Кравченко Анна Юрьевна, 9 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог

Узнать точную резистетность к антибиотику, чтобы реже были рецидивы.

Пожаловаться

Дарья, 8 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, 5-7 дней принимаю антибиотик. Асло сдавать после завершения приема антиб?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 8 января 2024

ЛОР

Нет, можно прямо сейчас. Если вы недавно болели именно стрептококковой ангиной он будет очень высоким.
При стрептококковой ангине антибиотик нужно принимать не меньше 10 дней.

Пожаловаться

Дарья, 8 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, если он будет низкий, то что это значит?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 8 января 2024

ЛОР

Значит что вы болели не стрептококковой ангиной, скорее всего вирусным вариантом.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 8 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, пользуюсь дезринитом 2 ой месяц, как начинается ангина, нос сразу закладывает. Мне не назначают анализы, смотрят горло, там налет белый и набухание миндалин, выписывают антиб на 7 дней.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно сдать кровь на АСЛО, СРБ, РФ - посмотреть активность пиогенного стрептококка
Сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG
Также нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Пожаловаться

Дарья, 8 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, Эпштейн Бара это что показывает?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вирус Эпштейн-Барра может вызвать симпмомы, похожие на стрептококковую ангину

Пожаловаться

Дарья, 9 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, мазок из зева сдать когда закончу антиб?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, через 14 дней после антибиотика

Пожаловаться

Дарья, 9 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, набухают , краснеют миндалины и сразу появляется белый налет. Больно глотать.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

В таких случаях необходимо делать стрептатест, и лучше его делать до начала лечения антибиотиками.
Ангины могут быть как бактериального так и вирусного происхождения. При + результате антибиотики нужны 10 дней, при отрицательном антибиотики не назначаются.

Судя по вашему описанию, у вас есть показания к удалению миндалин. Если вы, конечно, такой вариант рассматриваете.

Обычно в таких ситуациях назначают ОАК с лейкоцитарной формулой, ОАМ, АСЛ-О, СРБ, РФ, мазок из глотки и миндалин на патогенную флору и чувствительность к антибиотиками.

Также в вашем случае есть смысл сдать кровь на антитела M и G и ПЦР крови к ВЭБ, ЦМВ.

Пожаловаться

Дарья, 9 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, тест и мазок сейчас уже нет смысла делать? Если уже антиб пью 2ой день

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Тест можно и нужно сделать, но он может быть ложноотрицательный, учитывая начало лечения антибиотиками.

Дополнительно можно сдать через 10-14 дней от начала заболевания АСЛ-О. Если будет высокий титр, то пересдать данный показатель в динамике еще через такой же промежуток времени.

Пожаловаться

Дарья, 9 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, если Асло будет высокий значит бактериальная ангина?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Если АСЛ-О будет высокий, то нужно пересдать данный показатель через 10-14 дней. Если будет нарастание титра в 2 и более раз, то значит вы перенесли стрептококковую ангину.

Однократная сдача анализа особого смысла не имеет. Для верной трактовки анализа необходимо сдавать не менее 2х раз.

Пожаловаться

Дарья, 9 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а мазок из глотки сдавать когда закончу антиб?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Вы можете и сейчас мазок сдать, просто в лечении вам это сейчас особо не поможет, так как результат будет готов через 5-7 дней.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 9 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Нужно отличить бактериальный процесс от вирусного. В таком случае проводится стрептотест или пцр на Пиогенный стрептококк. При стрептококке принимаются антибиотики 10 дней. Также смотреть нудно АСЛО в динамике . Если оно в норме,то ангины вероятно все же вирусные или вызванные условно патогенной флорой.
При вирусном местное лечение.
Важно исключить носительство у близких пиогенного стрептококка, сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк из зева

Пожаловаться

Дарья, 9 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, я уже 2ой день пью антибиотики, когда можно сдать асло? Он только на тощак сдается?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Левосторонняя верхнедолевая пневмония

2 ответа

6 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T18:39:09+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Промывания миндалин никак не влияют на частоту возникновения ангин.

Выполняли ли вы стрептатест или мазок на флору во время ангины? Сдавали ли кровь на асло?

Принятый ответ

Кравченко Анна Юрьевна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T18:42:20+03:00

Здравствуйте, да, частое применение антибиотика скажется на микробиоте желудочно-кишечного тракта, а соответственно и иммунитета. Нужно сдать бак - посев из зева на микрофлору и посмотреть резистетность. Если патогенный возбудитель то тогда нужно провести тонзиллоэктомию, так как хронический тонзиллит осложняется ревматоидными заболеваниями.

Степанова Татьяна Владимировна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T18:58:16+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 8 января 2024

ЛОР

Здравствуйте.
Нужно разобраться, чем вы всё-таки болели все это время.
Сдайте АСЛ-О, ревмофактор, СРБ клинический анализ крови. Сколько дней вы принимали всегда антибиотик?

Принятый ответ