Консультация эндокринолога /

Повешены АТ - ТПО и АТ - ТГ — вопрос №1789655

138 просмотров

Добрый день. Уважаемые специалисты, прошу прокомменитировать мои анализы и дать рекомендации. Мне 43 года, вес 54 кг, нет вредных привычек, очень впечатлительна, много постоянного стресса 2 года подряд (ребенок получил инвалидность). В анамнезе аллергия (животные, витамин С, шоколад), постоянно возникающая тахикардия ( после еды, переживаний до 120). Два года назад при заболевпании ковидом после бесконтрольного употребления свечей с интерфероном был эпизод гипер функции ЩЖ, лечили гормонами, прошло). К анализам прикладываю сравнительную таблицу по антителам с 2021по 2023, в 2021 повышены на фоне гипертиреоза. Меня волнует повышение титров антител при гормонах в норме, на что это влияет? Говорит ли это о заболевании ЩЖ? Может ли это быть причиной возникаюших моментов с тахикардией, нервозностью, постоянным плохим настроением? Нужно ли это лечить?

Возраст: 43

Хронические болезни: Пролапс метрального клапана 1 ст, аллергия, мигрень, анемия жд.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Мониторить антитела нет никакого смысла.

Их сдают один раз и запоминают ,что они есть.

Гормоны в норме.

Вы носитель антител,есть риск развития аит гипотиреоза в будущем, но случится ли это никто не скажет точно

Достаточно 1 раз в год сдавать ттг.


Пройти узи щж.


Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Тардиферон или Мальтофер 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо, узи я приложила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение ат ТГ и ат ТПО, это говорит о том, что имеется аутоиммунный тиреоидит, значит имеется предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, но разовьются они или нет, никто не знает.
Самое главное, что основной гормон щитовидной железы - ТТГ, был в норме. Если он у вас в норме, значит щитовидная железа функционирует хорошо.
Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
По анализу имеется снижение ферритина. Он должен быть выше 45. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.
Так же имеется недостаток витамина д3.
Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Есть вероятность, что ваше состояние связано с низкими запасами железа.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна спасибо, узи я приложила.
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы у вас имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода.
В пище используйте йодированную соль.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, АТ к ТПО не контролируют, на них повлиять мы не как не можем, убрать их невозможно,нужно лишь контролировать ТТГ 1 раз в год.

Если ТТГ в норме,то это не является причиной симптомов.

По УЗИ объем железы в норме, есть изменения по типу АИТ, но пока ТТГ в норме, лечения это не требует.

Для профилактики образования узлов в щитовидной железе замените обычную соль на йодированную,
Для адекватной работы железы поддерживайте ферритин выше 45, витамин Д выше 30.

У вас ферритин 15 это железодефицит- принимайте препарат железа,например, ферретаб 1т 1раз в день во время еды, контроль ферритина через месяц.

Вит Д 27 - это недостаточность.
Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 6 месяцев.  предварительно за 3 дня отменив витамин Д
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышение антител влияет на развитие нарушения функции щитовидной железы. Но пока она не нарушена, самочувствие не страдает.
Только повышение антител на самочувствие не влияет.
С тахикардией антитела не связаны.
Дефицит железа в организме - наиболее частая причина таких жалоб. Нужно восстановить запас железа - гино-тардиферон по 1 таб в день2 месяца.
Для щитовидной железы достаточно йодированной соли в питании и контроль ТТГ 1 р в год.
Дефицит вит Д также может отражаться на самочувствии. приниайте вигантол по 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 21 кап в неделю до лета.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо будет контролировать только ттг 1 раз в год
Антитела контролировать не имеет смысла, пустая трата денег
Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день 1 месяц
Снижен ферритин, для повышения принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца
Снижен витамин д для повышения принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Через 2 месяца повторите ферритин и витамин д
По узи ничего страшного нет, главное нет образований, общий объем в норме
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы носитель антител к тканям щитовидной железы.
Снижать их не надо,да и не возможно.
Они совершенно на вашу железу не влияют и работает она в идеале.
Просто раз в год делайте узи и сдавайте ТТГ
У вас дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну таблетку в день
Три месяца
Далее витамин Д сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Превышены АТ-ТПО
6 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Гюльнар Видади кызы Асланова
19 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
2003-2009 г Азербайджанс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура