СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №178987

Что вас беспокоит?

Почему мне меняют терапию от вич

Добрый день,по вич стою на учете уже 7 лет,принимаю одну и ту же схему ламивудин,зидовудин,симанод.Сейчас почему то выписывают тенофовир,ламивудин,тивикай.Обьясняя это тем что лекарства новее и побочек меньше.Стоит ли переходить на другую терапию если прежняя хорошо помогала?

5 Ноября 2019·Просмотров: 2896·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно дело не только в новых препаратах, сколько в исчезновении старых. Хотя чем новее препарат. тем он эффективнее и ег можно дольше принимать (даже при хорошей переносимости и эффекте старых средств с овременем начинаются проблемы)

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда врач меняет схему терапии, пишет протокол, где пишется в связи с чем меняется текущая схема АРВТ. Чтобы вам со стороны, что-то советовать нужно знать много о вас. 1) Какая у вас вирусная нагрузка, если вирусная нагрузка неопределяемая, то сколько времени 2) Какое количество CD4-клеток 3) Каков ваш гемоглобин, тромбоциты, потому что зидовудин снижает гемогблобин, иногда, правда крайне редко, тромбоциты 4) Повышен ли у вас билирубин, повышены АЛТ, АСТ - в биохимии 5) Планируете ли вы беременность 6) Получаете ли вы еще какие либо препараты, кроме антиретровирусных 7) Имеются ли у вас сопутствующие заболевания
При ответе на эти вопросы, можно хоть что-то посоветовать. Но если брать в целом схема предложенная вам менее токсичная и более дорогая - эту схему в России назначают не всем, потому что, тивикай дефицит. Вообще в Европе и США терапию рекомендуют начать именно с этой схемы. В России из-за нехватки и дороговизны этих препаратов, на практике начинают лечение с более токсичных препаратов, типа зидовудина (но некоторые люди зидовудин переносят относительно хорошо).
Также предложенная схема тенофовир/ламивудин/тивикай (долутегравир) менее всех вашей текущей схемы взаимодействует с другими сопутствующими лекарствами. Но повторяю, прежде чем менять, следует все хорошо взвесить.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вас хотят перевести на более современную схему. Препараты рекомендованные (тенофовир,ламивудин,тивикай) менее токсичны и имеют меньше побочных реакций. Эффективность высокая.Думаю, что Ваш лечащий врач назначает Вам более щадящее и эффективное лечение.

Принятый ответ

Стоит, если смотреть вперёд и думать о резервах переносимости.

Также следует учесть, если вы планируете беременность, схема, которую предложили вам, не совсем подходит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно для улучшения терапии и снижения побочных эффектов т.к у новых препаратов выше эффективность и переносимость.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.