Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1791208

Что вас беспокоит?

Болит правое подреберье

Здравствуйте! Меня зовут Руслан, мне 32 года, ещё в детстве поставили диагноз хронический гастрит, гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит. Лечение проходил, но не до конца, так как помню что меня тошнило от всех препаратов, в итоге как-то всю жизнь все было нормально. Иногда был кашель после переедания, и редко побаливало правое подреберье. Нужно отметить что я 10 лет (до апреля 2023 года) сидел на антидепрессантах, рексетин. Не мог избавится, когда бросал начинались проблемы с ЖКТ очень сильные, постепенно смог отказаться под прикрытием атаракса, где-то месяц назад начался кашель после любой еды, не переедая, постоянно. Небольшое жжение за грудиной, возвращаться к антидепрессантам я не планирую, поэтому принимал Омез 1т на тощак утром, Итоприд 3р до еды и на ночь 250 мг Урсосан. Желудок начал болеть пару дней потом прошел, кашель почти сразу прекратился, пропил я неделю все эти препараты и закончил. Теперь боли в правом подреберье и светло-бежевый стул. Планирую обследоваться после новогодних каникул, но хочется понимать насколько все серьезно и какие анализы требуется сдать и к кому обращаться.

32 года
1 Января 2024·Просмотров: 399·TheTwok, Симферополь

Здравствуйте, Руслан. Сейчас кашля, изжоги нет? Боли в правом подреберье связаны с едой? Стул регулярный, запоров /диареи нет?

Виктория Юрьевна, здравствуйте! Кашель бывает, но такой, пару раз кашлянул и всё) Стараюсь соблюдать диету, но пока сложно. Как таковой изжоги нет, но иногда неприятные ощущения за грудиной бывают. Поэтому иногда на ночь пью Алмагель Нео и от него становится приятнее. Стул регулярный, можно сказать обычный, боль в подреберье не зависит от приема пищи, может не болеть совсем, а может болеть. Заметил что после отрыжки боль может пройти, то есть присутствует метеоризм.

А после отхождения газов или после стула боль не уменьшается? Ночью болит или не беспокоит? Болит только подреберье, больше нигде нет таких ощущений?

Виктория Юрьевна, вот после отрыжки многократной становится легче, болевые ощущения постепенно проходят. Болит только подреберье. Ночью особо не беспокоит, может только перед сном не особо приятно засыпать на боку (не важно каком) поэтому засыпаю на спине, стараюсь изголовье приподнимать.

Виктория Юрьевна, забыл уточнить что от стула боли не проходят, и стул кашеобразный, не скажу что диарея, но и не нормальный. Но нужно отметить что я в целом не помню когда у меня был хороший стул, всегда был непонятный, но там было влияние антидепрессанта. Были диареи, когда понервничаю и прочее. То есть на психологическом фоне.

Принятый ответ

Поняла. В таком случае кашель может быть проявление ГЭРБ-гастроэзофагеального рефлюкса. Тут в плане обследования может потребоваться ЭГДС, но чаще всего этот диагноз ставится клинически, на основании жалоб. В плане лечения-ИПП- можно омез 20 мг 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды в течение 4-8 недель.
По поводу болей в правом подреберье. Тут конечно однозначно сказать нельзя. Это может быть и проявлением функциональной диспепсии, то есть "боль от желудка", или же на фоне метеоризма и перерастяжения стенки кишечника газами, тем более вы отмечаете улучшение после отрыжки. В любом случае, в плане дообследования- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин), УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС.
Пока для облегчения самочувствия можно попробовать метеоспазмил по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4х недель (при необходимости можно будет продлить после очного посещения врача). Ограничьте газированные напитки, жевательную резинку (если используете) . Можно так же вести дневник питания, чтобы проследить связь с какими-то продуктами питания, которые вызывают усиление симптомов.

Добрый день, Вы описываете симптомы рефлюкса , т.е. заброс желудочного содержимого в пищевод.
Боли в правом подреберье могут быть связаны как с патологией желчного пузыря, так и могут провоцироваться толстым кишечником. Вам необходимо дообследование
Копрограмма
Ан кала на скр кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Узи органов брюшной полости
Фэгдс
На данный момент Вы можете начать прием Тримедат форте 300 мг два раза в день ( 1 месяц)
Хайрабезол 20 мг утром до месяца)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.