Ттг 28,7 Глаза все больше и больше — вопрос №1791271

Question

Ттг 28,7 Глаза все больше и больше — вопрос №1791271

Ксения, Ванино

488 просмотров

1 января 2024

АТ к рецептору ТТГ-28.7, Ферритин-30, фолиевая кислота-2,6, т3 свободный-4,69, Св. Т4-16,9, Витамин D-21,7, ТТГ-0,1. Глаза вылазят с каждым днем все больше и больше, прошу помогите, врачи говорят все хорошо

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

врач

хочу лечь под нож

чтоб только остановить все это

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 1 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Тирозол-5 мг в сутки, начались симптомы в апреле 2022 ( сердцебиение, трясучесть рук, отекание ног очень сильное) в августе начали опухать глаза. КТ прикрепила файл.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Есть отечность по КТ, показана пульс-терапия глюкокортикоидами. Проводят ее в стационаре по схеме. В таблетках и каплях не эффективно.
Селен принимаете?
Если офтальмопатия прогрессирует и антитела в динамике не снижаются, показано радикальной лечение - удаление щитовидной железы.

Пожаловаться

Ксения, 1 января 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, Тирозол 5мг сейчас в сутки пью, принимаю с июля месяца тирозол (дозу с июля месяца не помню, но сейчас пью тирозол меньше дозу) тк нормализовались т3 и т4. Витамин д принимать уже начала и фолиевую кислоту.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 января 2024

Эндокринолог

Вит д в течении 2 мес и потом пересдать вит д
За день до сдачи отменить его приём

Нужна пульс терапия глюкокортикоидами в вашем случае.
И если нет эффекта, то нужно оперативное лечение

Пожаловаться

Ксения, 1 января 2024

Клиент

Елена Борисовна, Да тирозол 5 мг в сутки, глаза каждый день все хуже и хуже.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, АТкрецТТГ у Вас высокие, это на момент начала болезни, или уже на фоне лечения, по антителам смотрим динамику, т.к. это показатель аутоиммуного процесса?
ТТГ снижен, нужно увеличить дозировку Тирозол до 7.5 мг утром после завтрака. Контроль ТТГ через 1 месяц.
По КТ орбит есть признаки эндокринной офтальмопатии, т.е. есть воспалительный процесс в ретробульбарной клетчатке глаза. Нужно провести пульс-терапию глюкокортикоидами у офтальмологов.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит.
Начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день вечером в течение 1 месяца.
Витамин Д низкий 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 1 месяца, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длительно

Пожаловаться

Ксения, 1 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, АТкрец ТТГ сдала только один раз (ноябрь) так как незнала что его нужно сдавать. Результат на лицо, с августа месяца лицо изменилось до неузнаваемости и стало круглое?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 января 2024

Эндокринолог

Тогда нужно посмотреть АТкрецТТГ в динамике на фоне лечения.
Увеличить Тирозол до 7.5 мг утром после завтрака. Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Консультация офтальмолога по поводу офтальмопатии, и решение вопроса по поводу проведения пульс- терапии глюкокортикоидов.
Когда Вы делали узи щитовидной железы?

Пожаловаться

Ксения, 2 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, Прикрепила файл узи щитовидной железы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 января 2024

Эндокринолог

По заключению я так поняла, что офтальмологи не предложили Вам пульс-терапию гормональными препаратами?
По узи щитовидной железы ничего плохого кроме увеличения объема щитовидной железы нет.
Тирозол дозировку прибавить. ТТГ должен быть в уровне нормы, снизится дискомфорт в глазах.
И по ферментам печени я бы рекомендовала добавить Урсосан 500 мг вечером 3 месяца, с контролем АЛТ, АСТ

Пожаловаться

Ксения, 3 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, да офтальмологи сказали пульс терапия не требуется, но мне с каждым днем все хуже и хуже. Гептрал пью для печени и эссенциале форте в этом месяце заказала, незнаю что лучше пить.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 января 2024

Эндокринолог

Лучше Гептрал. Тирозол добавляйте 7.5 мг утром после завтрака, контроль ТТГ через 1 месяц, если будет гормон низкий, то нужно добавить Тирозол до 10 мг.
Консультация офтальмолога нужна повторно, если на фоне ТТГ в норме не будет улучшения с глазами . Может другого специалиста послушать мнение.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Принимайте препарат железа и фолиевой кислоты – ферретаб 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

ТТГ ниже нормы - показан тирозол (доза зависит от результатов Т4св, Т3св).

По КТ признаки эндокринной офтальмопатии (ЭОП). При её активности лечат тиреотоксикоз (тирозолом) и применяют пульс-терапия гормонами ГКС в стационаре (чтоб перевести в неактивное состояние ЭОП).

Пожаловаться

Ксения, 2 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, начиталась в интернете что ГКС опасно для органов, может осложнение дать на любой орган. Очень боюсь,

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Именно поэтому проводят пульс-терапию (короткий курс большими дозами). Бояться нужно приема ГКС свыше 3 мес, а не пульс -терапию. Других вариантов лечения активной ЭОП нет. Для защиты желудка назначают эзомепразол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты ПЭК\КТ

1 ответ

15 декабря 2021

Вячеслав

Вопрос закрыт

Аллергопробы

3 ответа

23 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Узи скрининг

4 ответа

5 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Заложенность носа

5 ответов

6 декабря 2023

Александра

Вопрос закрыт

Гв и контрацепция

5 ответов

16 декабря 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 1 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-01T07:48:19+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Какая сейчас дозировка тирозола? Как давно лечитесь? КТ орбит делали?

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-01T09:05:38+03:00

Здравствуйте
Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно

Ферритин низкий, норма не ниже 45
Принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Сколько по времени принимаете тирозол ? Дозировка какая, ?

Арсеньева Елена Борисовна, 1 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-01T09:47:19+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас болезнь Грейвса.Эндокринная офтальмопатия
Вы сейчас тирозол принимаете?

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 1 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-01T10:28:14+03:00

Здравствуйте.
В вашем случае всё таки желательно радикально решить ситуацию - оперативное лечение.

Имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Низкий ферритин. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-01T10:58:02+03:00

Здравствуйте. Длительно принимаете тирозол а антитела к рецепторам ттг не снижаются. После отмены тирозола высокий риск рецидива
Ферритин низкий, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
По офтальмопатии показана пульс терапия гкс, делается в стационаре