Консультация гастроэнтеролога /

Боли в груди — вопрос №1791274

384 просмотра

Здравствуйте,два месяца назад почувствовала,ком в горле,как будто что -то мешает,была у Лора,он ничего подозрительного не увидел,отправил к гастроэнтерологу.К этому времени ощущение в горле ухудшалось,такое ощущение что слизистая разбухала и могла застрять пища,так же все стало сопровождаться сухостью во рту.Прибавилась боль в груди как будто от пищевода чуть правее какое то образование дающее боль.Далее стала замечать,что при отрыжке становиться чуть легче.Отрыжка частая особенно во время и после еды.Врач отправил на фгдс результат:
Далее прошла лечение:нексиум 2 раза в сутки по 40мл 2 недели,затем 2 недели по 40 перед сном 1 месяц с утра,ганатон по по 50 мл по 1 таб.3 раза в день 1 месяц,хелинорм капсуле 2 раза в день во время еды 1 месяц.Лечение принесло результат,но при его отмене стало опять плохо,боли в груди приемущкственно справа,но уже и в левую сторону стало отдавать,боль стала появляться между грудными ребрами,стрелять в спину под лопатку.Получила новое лечение 1 раз с утра Омез дср,3 раза Дюспаталин 14 дней далее 10 дней 2 раза,де-нол 2; раза в день,Фестал во время еды,уродокса.Аниибиотик по ХБ пропить полностью не смогла жудкая горечь и слюни вообще пропали. Сделала ещё одну фгдс.Результат недостаточность кардии.Эримтематозная гастропатия.биосию не берут,хотя я просила. УЗИ органов брюшной полости билиарный сладж.
Состояние непонятное добавляются симптомы,боль и подпевает,как бы подщипывает в груди,сухость во рту не проходит,кислый привкус стал появляться
После еды и в состоянии лежа периодически.Сижу на диете.Пропали месячные

Вопрос.
1.Если на 1и 2 фгдс пищевод без потологии розового цвета и легко проходим,почему боли в области пищевода.
2.Может ли в пищеводе скапливаться воздух и давать боль и почему он там скапливается.
2.Сухость во рту,что это может быть
3.Отрыжка во время и после еды сохраняется,в основном воздухом но или запахом съеденной еды.При глотании щелкает часто гортань,то ли от сухости то ли от чего то еще
4.Очень боюсь,что у меня что то плохое,уже пью успокоительные.
Почему лечение не приносит значительных результатов
Диагноз мне так до конца и не понятен

Возраст: 35

Хронические болезни: Пищевая аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По Фгдс у вас действительно с пищеводом все в порядке .
Такие симптомы как у вас могут по следующим причинам ;
1. Заброс желудочного содержимого в пищевод ( необходимо выполнить Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга или суточную ph метрию )
2. Проблемы в Шейном отделе позвоночника ( осмотр невролога )
3, Щитовидная железа ( консультация эндокринолога )
4. Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности .

После чего стали отмечать такие симптомы ? Погрешности в питании ? Стресс ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Я очень тревожный человек по жизни,да были погрешности в питании сентябрь,октябрь работала много ела совсем мало вечером в основном,начала появляться изжога,но когда начала пить нексиум изжоги больше не чувствую.Узи щетовидки делала.Гиперплазмя щитовидной железы,мелкие узловые образования эутиреоз.ТТГ 0,369только его сдавала.Врач сказала,что щитовидка чуть чуть увеличина пока ничего не прописала.Может ли это щитовидка давать такую сухость во рту?И ещё вопрос на фгдс могут не видеть какого либо внутримышечного образования,которое даёт боль?Подскажите пожалуйста если это например уже совсем полохой процесс,который отдает в спину ,ОАК ,я его приложила, уже бы показал какие то отклонения?Есть ли смысл переделывать фгдс с биопсией?Спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс образование увидит , не увидит рефлюксы , забросы желудочного содержимого в пищевод - поэтому надо сделать рентген или суточная ph метрия .
Сухость во рту может быть на фоне рефлюкса , на фоне несоблюдения питьевого режима , но так же и на фоне тревожности .
Если незначительно увеличена Щитовидная железа , то как правило дискомфорт она не вызывает .
Данных за онкологию у вас нет . Надо работу над тревожностью .
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, на фдс норма.
Обязательно обследуйте щитовидную железу ( ттг, т 3,т4, антитета к тпо) и узи щитовидной железы .
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, щитовидка смотрели Заключение:Гиперплазия щетовидной железы.Мелкие узловые образования.Диагноз ДУНЗ клинически эутериоз.Сдавала кровь только на ТТГ он 0.369 норма от 0.4-0,4Но врач сказала,что щетовидка чуть -чуть увеличена и анализ тоже не критичный.Мне ничего не прописали,кроме магния в 6.Как вы думаете есть ли смысл делать ещё раз фгдс и настаивать на биопсии,очень переживаю,что такое со мной и когда уже это все закончится.
Педиатр, Детский кардиолог
Может быть стоит сходить к другому эндокринологу?
Клиент
Надежда Александровна, да я уже записалась и пойду уже с теми анализами которые вы мне написали.Спасибо вам
Педиатр, Детский кардиолог
Всего доброго
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, на фэгдс от 17.12.23 врач пишет, что кардинальный жом смыкается не полностью!
Это нижний клапан в пищеводе и у Вас прослеживается плохая работа данного клапана.
Из за этого Вы склонны к забросам кислоты в пищевод и соответственно все симптомы из за данной проблемы. При этом хочу отметить, что слизистая пищевода может быть не изменена.
Забросы к слоты вызывают жжение в пищеводе , дискенезию пищевода, т.е. его спазмы, это может проявляться чувством кома в горле и болями по ходу пищевода.
Скажите, какой у Вас вес и рост?
Так же добавляю, что повышенная тревожность провоцирует дискенезию п щевода и забросы кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевн2 месяца назад весила 74кг,сейчас 64 рост 168 , так как села на строгую диету, но сказать,что есть большой толк не могу....Доктор подскажите сухость во рту это тоже появление данного диагноза или это что то параллельное?Когда хочу есть начинают течь слюни,после еды все пересыхает и ещё может быть кислый привкус.Сахар в норме 5,4.Подскажите,может ли на фгдс в пищеводе быть что то не видно например внутримышечное образование,что даёт боль?Есть ли смысл делать ещё раз фгдс с биопсией?Подскажите если это что то плохое отдающее в спину это уже было бы видно в общем анализе крови(он приложен)Я чего то так распереживалась,когда боль стала распроняться,а лечение должного результата не дает.Отрыжка во время еды питья тоже связана с данным диагнозом?Сколько обычно лечат данное заболевание?Может нужно вообще посидеть на стрго перетертой пище.Спасибо вам,просто очень распереживалась,пью успокоительные полегче,в руки себя не могу взять.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас идет еще диспепсия. Это нарушение моторики желудка. О рыжка это один из симптомов диспепсии.
Вам нужно убрать тревогу, это очень влияет на данное состояние.
Образований у Вас нет н каких, не переживайте, фэгдс делать нет смысла больше.
Сухость во рту может быть связана с рефлюксом.
Я бы Вам назначила суточную РН метрию , но в принципе и так понятно, что с большей долей вероятности эти симптомы провоцируют забросы.
Еще вопрос, почему Вам врач не назначила лечение от хеликобактер?
Клиент
Елена Николаевна, назначил,но я не смогла до конца пропить два антибиотика,у меня пошла горечь стянуло весь рот,слюни пропали,начала зубами натирать щеки десна,это было не возможно.Врач сказала,что тогда позже ю,но каким то другим антибиотиком.Получается в полном объеме я пропила хеликонорм только
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас.
Клиент
Елена Николсаевна, спасибо вам большое
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда Вам показан прием ганатона до месяца или Тримедат форте 300 мг два раза до трех месяцев или диспевикт 1 Таб три раза (1 месяц)
И продолжить прием рабепразол или хайрабезол 20 мг утром до двух месяцев, затем по требованию
Снизить тревожность
Клиент
Елена Николаевна, у мен вот такой вопрос.Я же уже давно пью и сейчас продолжаю пить таблетки снижающие кислотность,сейчас перешла на меньшую дзироаку .Пью Омез ДСР по 20 1 раз с утра.Получается на меня плохо действует это лекарство.Почему при забросах все равно происходит раздражение?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Значит нужно поменять его на более эффективные препараты
Ганатон или диспевикт
Разо или нексиум или хайрабезол
Клиент
Елена Николаевна, просто я пила нексиум по 40 с утра и вечером, и ганатон потом перешла на 20 только с утра,потом меня перевели на Омез дср из-за содержания в нем домперидона и дюспаталин и сейчас я так и пью,можно ли поменять Омез дср на разо и принимать отдельно домпередион или возможно есть аналог более современный где в одной таблетке и омепразол и домперидон.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Больше нет комбинированных
Если только отдельно принимать
Разо + итоприд или диспевикт
Если симптомы проявляются , то омез дср значит не помогает.
Попробуйте только разо 20 мг утром, возможно и без прокинетика будет эффект
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горький привкус
9 августа 2020
Дарина
Вопрос закрыт
Рвота у ребёнка
17 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана