Что вас беспокоит?
Боль в области груди
Здравствуйте. Мужчина, 70 лет. Диагноз-гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет 2 типа, гипертония. Кардиолог и терапевт назначили следующие препараты: Лозап 50мг 1т. в день, Дикард+ 12,5мг 1 т., Бисопролол 2,5мг 1т. Амлодипин 5мг вечером. Эндокринолог назначил Гликлазит 60мг. 1т. в день. На фоне лечения давление снизилось, пациент соблюдает диабетическую диету, лишнего веса нет, активен. Но появилась периодическая боль в груди, уже несколько раз принимал нитроглицерин. Может ли это быть последствием поиёма каких-то препаратов? Какие наши действия-что-то отменить/заменить, уменьшить дозировку, дообследоваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ранее такие боли в груди бывали или это впервые? Нитроглицерин помогает снять боль? Через какое время? Прикрепите обследования пожалуйста, напишите какое давление и пульс.
Есть связь боли с физической нагрузкой?
Здравствуйте.
Боль в груди возникают при нагрузке? Купируется нитратами?
Ваши принимаемые препараты не вызывают боли в груди.
Целевое давление должно быть менее 130/80, общий холестерин должен быть менее 4, ЛПНП менее 1.4. триглицериды должны быть менее 1.7.
Если боли в груди появились недавно и не было дообследования, то нужно сделать УЗИ сердца, тредмил тест - исключить ИБС.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, спасибо вам большое!
Елена Ивановна, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день!
Прием этих препаратов не провоцирует такие боли за грудиной ., однако такие боли могут быть при избыточном снижении давления . , в этом случае нужно корректировать терапию .
Если есть положительный эффект от нитроглицерина, нужно исключать стенокардию , поэтому , советую вызывать скорую , для очного осмотра и выполнения ЭКГ , это обязательно!!
Нужно исключить нарушение кровоснабжения миокарда !!
Какие показатели давления и пульса в течение дня??
Одышка / отеки нижних конечностей не беспокоят ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо большое!
Здравствуйте. Какой характер боли ? Чем провоцируется? После приема нитроглицерина проходит ? Делали ли УЗИ БЦА ? Какой холестерин? Статины не принимает или забыли указать ?
Здравствуйте.
Не переживайте.
Для исключения патологии необходимо снять экг, эхокардиографию.
Данные препараты не вызывают боли.
Если сильно снижается давление рекомендую снизить дозу лозапа до 25 мг.
Контроль давления и пульса ежедневно.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо большое!
Здравствуйте.
Какие цифры АД и пульса на фоне приема вышеуказанных препаратов?
Назначенные препараты не провоцируют боли в груди.
С учетом наличия гипертонической болезни, сахарного диабета, необходимо исключить ишемию миокарда.
Можно вызвать СМП в момент болей , чтобы выполнить ЭКГ. Но, после купирования ее нитроглицерином, по пленке может и не быть значимых изменений
Рекомендую выполнить стресс- эхо кг- информативный метод обследования с целью исключения ишемических изменений
Если по результатам ишемия миокарда подтвердится, необходимо обсудить с лечащим доктором проведение КАГ, для оценки состояния коронарных артерий с возможным восстановлением кровообращения в миокарде
Здоровья Вам и Вашим близким!
Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия Викторовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20224 ответа