Голос начал пропадать , также хотел бы узнать может ли это быть хобл тяжелой степени ?

1 заключение томографии : Заключение: КТ-картина пневмосклеротических изменений в легких, эмфизема легких, уплотнение стенок бронхов, вероятно хронического бронхообструктивного процесса как проявления (ХОБЛ). Локальный пневмофиброз средней доли. Поствоспалительные изменения ВГЛУ, кальцинат левого легкого, очаг фиброза правого легкого. консультация пульмонолога. 2 .Заключение пульминолога Аускультативно дыхание в легких жесткое, хрипы сухие на выдохе, незвучные, частота дыхательных движений 15 в минуту, сатурация крови на комнатном воздухе 98%. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в минуту, артериальное давление 120/80 мм. рт. ст. Пальпация живота (поверхностная и глубокая) безболезненная, печень не увеличена, пальпа-ция се безболезненная. Почки не изменены, не пальпируются, симитом поколачивания отрицательный. Диурез сохранен, адекватен водной нагрузке, дизурических явлений нет. Стул регулярный, ежедневный, цвет кала коричневый. Периферических отеков нет. Клинический диагноз: Буллезная эмфизема легких. Хроническая обструктивная болезнь легких, без спирометриче-ской верификации. ДН 0. Эзофагит, обострение? Рекомендовано: 1) Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия) с бронхолитической пробой Сальбутамол 400 мкг (4 дозы) 2) Общий анализ крови с формулой 3) Кровь на общий иммуноглобулин Е 4) ФГДС 5) Кровь на альфа - 1 - антитрипсин Лекарственные назначения: Через компрессорный небулайзер на 10 дней 1) Р-р Беродуал 1 мл (20 капель) + 2 мл физ раствора 2 раза в день, после этого 2) Сусп. Пульмикорт 0.5 мг/мл 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день, обязательно полоскать полость рта водой 3) Инг. Дозированный порошковый Будесонид/Формотерол 160/4,5 мкг по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц, после ингаляции полоскать полость рта водой (в день проведения спиро-метрии не использовать), дополнительно вдыхать при возникновении приступов уду- ШЬЯ 4) Сим/акорт Таб. Ацетилцистеин 600 мг в сутки 14 дней 5) Таб. Левофлоксацин 500 мг 1 таблетка 2 раза в день 7 дней