Что вас беспокоит?
Дискомфорт в прилежности после мочеиспускания
После похода в туалет по маленькому Начинается дикий дискомфорт в промежности, при напряжение этой части появляется неприятное ощущение. При прощупывание промежности пальцами надавливании боль неприятная , но не острая Яркие позывы к мочеиспусканию даже после того как сходил в туалет. Со временем дискомфорт в промежности пропадает но после мочеиспускании новом появляется снова. Предвидя вопросы анализов, кровь моча почки узи все отлично. Лейкоциты ровно 1 воспаления нету Диагноз варикоз слева 2 степень
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Галина Александровна, все анализы и исследования сданы, все показатели в норме, никаких воспалений нету. Кровь , химия , трузи, узи, остаточная моча все в норме.
Может ли варикоцеле обострить такие симптомы ?
Маловероятно. А микроскопическое исследование секрета предстательной железы? Сдавали такой анализ?
Галина Александровна, нет
Но у меня этот дискомфорт появился 3 дня назад
Половых контактов не было
До этого все анализы были сданы все показатели в норме
Галина Александровна, пальцем в промежности при надавливании либо Вена либо канал прощупывается болевое ощущение
Пробуйте свечи. Если не поможет, то нужно будет сдать секрет для начала.
Галина Александровна, варикоцеле и слабый варикоз вен таза не могут давать эти позывы ? И боль в промежности ?
Я прилетел в Москву на операцию но делать ее не стали, так как спермограмма в норме и уменьшения яичка нет, доктор наук сказал что при отсутствие болей при физ нагрузке и нормальных анализах и не уменьшенном яичке следует просто наблюдаться а не применять радикальный метод.
Вот прошло неделя и уже три дня меня начали мучать такие проблемы
Понятно. У Вас позывы к мочеиспусканию. Поэтому простатит наиболее вероятен.
Галина Александровна, опять же они смотрели анализы и сказали простатита нету.
А тут вдруг 3 дня назад появились такие проблемы
Ну в моменте конечно такой диагноз у меня был 7 лет назад и даже какие следы в простате остались от него но сейчас узи показывает не увеличина простата
Вы не сдавали микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Именно по нему ставят простатит.
Галина Александровна, в промежности то что я прощупываю пальцем толи участок болевой то ли Вены то ли канал, это и есть получается простата ?
Галина Александровна, и последний вопрос, после мочеиспускания заметил мышцы находятся в расслабленном состоянии тоесть самопроизвольно канал не закрывается , а про натуживании мышцы не чувствутвцю и дополнительные остатки мочи не выходят как ранее, очень странное чувство. Позыв к мочеиспусканию есть, а не ощущение неполного опорожнения как ранее
Сложно сказать, если Вы прощупываете через ткани промежности. По поводу жалоб - рекомендации по лечению в первом сообщении.
Можно добавить - после свечей с диклофенаком с 6 ого дня свечи аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней.
Принятый ответ
Доброго времени суток. От варикоцеле подобные жалобы маловероятны.
Секрет простаты микроскопия и посев сдавали? ТРУЗИ простаты? УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи?
Владимир Александрович, узи трузи сдавал все норм.
Посев это что такое ?
При пальцевом исследовании простаты, если есть подозрение на воспаление, то после массажа простаты из канала появляется капля, это и есть секрет простаты. Она исследуется соответствующим образом.
Принятый ответ
Добрый день. Вероятнее это на фоне проблем простаты (простатит или везикулит), циститы для мужчин не характерны.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. В идеале - сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев. В ОАМ редко появляеются лейкоциты при простатите, разие что при классическом остром бактериальном процессе. Либо сдавть анализ мочи 3-юю порцию (т.е. после массажа простаты - тогда есть вероятность увидеть изменения в анализе)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, !!!ТРУЗИ (простаты)
4. ПЦР на ИППП (лучше Андрофлор+впч, герпес,цитомегаловирус).
Пока терапия:
- Если напор слабый напор, позывы частые - Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
- Канефрон-Н или Цистон по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней, + Свечи Витапрост Форте 10 дней перед сном.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему), но ограничить перед сном
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов (в превую очередть - АНАЛИЗ СЕКРЕТА простаты)
И по поводу варикоцеле тоже нужно задуматься, это один из самых частых факторов мужского бесплодия - нужно сдать СПЕРМОГРАММУ+Мар-тест !!! При выявлении проблем - решение вопроса оперативного лечения - операция Мармара.
Принятый ответ
Добрый вечер.Варикоцеле никакого отношения не имеет к данным жалобам.Это хронический диагноз,а симптомы у Вас несколько дней и более .Необходимо исключить активный процесс-простатит/уретрит.Отсюдп интересуют результаты микроскопии секрета предстательной железы,мазок на ИППП,ОАМ.Как понимаю последние два Вы сдали,осталось сдать первый.
Луиза Римихановна, кровь, гармоны, химия, моча, узи трузи все сдано все в норме.
Последние 7 лет низкое очень низкое либидо. Струя очень слабая, но урофлоуметрия и дневник показали без отклонений.
Спермограмма в норме.
Единственное что под вопросом это лейкоциты ровно граница 1млн
Что 2 года назад что сейчас
Мазок и секрет не сдавал
Адам завтра
Но после 1 свечи сегодня ночью диклофинака 50гр дискомфорт снизился на 80% примерно. Позывы остались но менее яркие
Семен,секрет необходим,чтобы исключить активный процесса простате и переключиться на неврологию.Раз от Вольтарена есть эффект,не исключено,что есть проблема в связочном аппарате органов малого таза
Луиза Римихановна, вольтарен это что ? Не употреблял ни разу)
Я про диклофинак свечу написал
Это тот же Диклофенак,на автомате написала торговое название)
Луиза Римихановна, неврология что вы имеете ввиду ? Я завтра сдаю секрет и посев и иппп и мазок. Но если будет все ок ? Что это значит всетаки такое ? Неврология и про таз вы написали … аппарат.
У меня небольшой варикоз трузи показал малого таза и варикоцеле 2-3 стадия
Такие диагнозы,как например,миофасциальный синдром ,пудендальная нейропатия ит.д
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20207 ответов
- 4 Мая 202036 ответов
- 31 Августа 20214 ответа