Что вас беспокоит?
Часто болеющий ребенок.
Просьба прокомментировать, в каком направлении двигаться в лечении ребенка. Болеет очень часто, можно сказать заканчивается одна болезнь, начинается другая. В 2,5 года была пневмония. Сейчас ребенку 4 года. С тех пор каждый месяц бронхит. Аллергическая панель, на 20 и на 44 компанента, не выявило аллергии. Эозинофильной катионный белок 40, а иммуноглобулин Е в норме. Когда болеет, всегда высокие моноциты, мне кажется они в норму никогда не возвращаются. Из болезней был цитомегаловирус, хламидия пневмония. Все пролечено. Считаю,что в нас живёт какая то патогенная флора, которой быть не должно, она и не даёт покоя. Как это выявить. Сейчас опять болеем . Принимаем клацид, очередной бронхит неуточненный. Анализ на флору, месяц назад сдавали. Прикладываю. Может нужно точечные какие анализы сдать, чтоб помочь ребенку, узнать что у нас не в норме. Уже в течение двух лет, не переставая болеем. Это не норма. Помогите пожалуйста. Столько лекарств принимаем. Может какие то анализы ( типа стрептолизин?) Слышала, что у некоторых людей, заблаговременно сдававая этот анализ, можно проколоть какие то препараты, помочь ребенку ....Не знаю, как и куда двигаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сейчас приложен анализ, взятый у ребенка во время болезни. По его результатам надо провести курс антибактериальной терапии, потом прирнимать Бронхомунал П три месяца по 10 дней.
Если у ребенка ЦМВ инфекция, то этот вирус вызывает хроническое поражение организма и может реактивироваться при любой стрессовой ситуации.
Стоит проверить скрининг иммунитета.
Во время болезни можно использовать свечи Кипферон, в них готовые антитела.
Нина Владиславовна, благодарю за ответ. Провели три курса исмигена, никаких изменений нет ( я так понимаю это тоже лизаты бактерий.) Кипферон и Виферон в свечах постоянно с этого начинаем лечение. Все равно кашель опускается, и потом бронхит. И снова антибиотики.
Ещё беспокоят глаза, уже больше года. Поэтому и считаю, что какая то хронь в нас сидит. Анализ приложенный был сдан не в этот период , а в период после излечения, когда был здоров.
Принятый ответ
Надо проверить иммунитет и сдать кровь на антитела к ЦМВ классов М и G, а также на ЦМВ методом ПЦР количественно кровь, мочу и слюну.
По результатам решить вопрос о применении Циклоферона или Изопринозина
Нина Владиславовна, благодарю за ответ. Это ещё не делали. А иммунитет как проверить? Какой анализ на иммунку сдаётся?
Здравствуйте! по Посеву умеренный рост условно-патогенной флоры, то если с ними моет быть связанна именно местная инфекция, откуда взят материал
У детей экп и моноциты могут быть при паразитах
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, благодарю за ответ. На паразитов проверены не один раз.И просанированы на всякий случай, уже несколько раз., поэтому этот вариант точно не подвержается
Людмила, здравствуйте! Иммунодефициты из системных инфекций вызывают только ВИЧ-инфекция и корь (временно после болезни), остальные инфекционные заболевания не ведут к иммунодефициту и не способствуют повторным болезням или частым болезням. Так что это точно не единый процесс и не какая-то зловредная бактерия, которая "сидит" в организме и постоянно вызывает болезни, это каждый раз разное заболевание.
Возможной причиной повторных инфекционных заболеваний могут быть проблемы с иммунной системой (иммунодефицит), но если у ребёнка нет повторных бактериальных (пневмония, отит, инфекции мягких тканей) осложнений на фоне этих респираторных инфекций, то, вероятно, с иммунной системой тоже всё в порядке.
Другой возможный вариант, если именно частые бронхиты беспокоят, со стереотипными симптомами - это проблема именно в лёгких или бронхах (есть некоторые генетические заболевания, приводящие к рецидивирующим бронхолёгочным инфекциям, например, муковисцидоз). Консультировал ли ребёнка пульмонолог?
Ольга, да пульмонолога тоже накануне посетили. Сейчас приложу назначения. Он сказал, что у нас что то вроде ХОБЛ.
Ольга, у нас как раз пневмонии уже несколько раз были. А так же отиты
Ольга, меня как маму беспокоит то, что это по кругу идетв течение 2 лет. И нет никаких изменений. Просто, чтоб не надумывать, какие слать анализы, чтоб понять с чем проблема
Принятый ответ
Повторно в течение одного года? Если да, то это повод подумать о проблемах с иммунной системой.
Понимаю Ваше беспокойство и желание со всем этим покончить, но инфекционист в данном случае - не тот врач, который нужен, на мой взгляд, требуется дообследование у пульмонолога и, возможно, иммунолога.
Ольга, благодарю за ответ