СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК после ОРВИ

Здравствуйте! Как пошли в детский сад дочка постоянно болеет: за 3 месяца уже переболели раз 5 вирусно-бактериальными и вирусными инфекциями, аденоиды. За это время пили Хемомицин, кололи Цефтриаксон. Буквально перед тем как заболели крайний раз начали 10ти дневный курс Панцефа, не успели допить и новая инфекция (грипп, но я склоняюсь что ковид, точно анализ не сдавали). В среду будет 2 недели как болеем, сначала температура была высокая, сейчас 37 - 37,5 поднимается всё равно, сопли, кашель, но в общем состояние нормальное. Ночью плохо спит, нос плохо дышит, кашель. Сегодня сдали ОАК. Помогите пожалуйста разобраться в ОАК, нужно ли опять принимать антибиотики?

38 лет
2 Января 2024·Просмотров: 157·Юля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

День добрый. Чем лечитесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Екатерина Валентиновна, ничем сейчас. До этого Виферон, ибупрофен, парацетамол.

Нужен очный осмотр ребенка, что там в легких? Учитывая т и кашель длительное время возможно назначат рентген легких

В крови лейкоцитоз, не большой но есть, и сдвиг в пользу нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Екатерина Валентиновна, плохо как... Мы 25 декабря только курс антибиотиков закончили и новый вирус подхватили.

Врач когда смотрел последний раз ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Екатерина Валентиновна, 25 декабря

Давно. Вызывайте врача на дом . Надо решать с лечением

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Екатерина Валентиновна, хорошо! Спасибо большое!

Юля, здравствуйте! К сожалению, это неизбежный этап формирования иммунной системы ребёнка, обычно к концу первого года в саду частота болезней уменьшается.
В общем анализе крови признаки скорее вирусной инфекции, явных признаков бактериального процесса нет, антибиотики не требуются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Ольга, спасибо большое!?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Ольга, пожалуйста подскажите ещё, меня обеспокоили высокие тромбоциты? 15 декабря сдавали были в пределах нормы

Уровень тромбоцитов в норме до 450х10^9/л, так что в этом анализе они повышены незначительно, в пределах диагностической погрешности. Также нужно учитывать, что тромбоциты реагируют на воспалительные процессы, так что небольшое повышение на фоне болезни - это нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Ольга, спасибо огромное!?

Не за что, скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Ольга, доброго утра! Извините что снова беспокою, просто совершенно не знаю что делать.
Педиатр назначает Амоксиклав мотивируя что нейтрофилов больше чем лимфоцитов в оак и много незрелых и палок...
У ребенка ближе к утру кашель и утром, т.к нос заложен, сопли густые желтовато-зеленоватые. Температура 36,9-37 вчера. Вирус какой-то сильный болеем две недели. Сижу и думаю давать или нет Амоксиклав.

Принятый ответ

Добрый вечер! С учётом того, что температура тела нормализовалась, в анализах нет явных признаков бактериальной инфекции (абсолютные значения нейтрофилов в норме), я бы воздержалась от антибиотиков. Зелёные или жёлтые сопли - не признак бактериального процесса сами по себе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Ольга, спасибо огромное!?

Здравствуйте!
По крови у ребенка признаки вирусной инфекции - повышены лейкоциты за счет абсолютных цифр лимфоцитов и моноцитов.
Есть признаки скрытого железодефицита - немного снижены эритроцитарные индексы и гематокрит, это может быть и на фоне вируса.
Сдайте дополнительно ферритин (он отражает запасы железа в организме) на фоне полного здоровья ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Инна Сергеевна, спасибо огромное!?

Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Инна Сергеевна, доброго утра! Извините что снова беспокою, просто в прошлый раз Вы нам здорово помогли!
Педиатр назначает Амоксиклав мотивируя что нейтрофилов больше чем лимфоцитов в оак и много незрелых и палок...
У ребенка ближе к утру кашель и утром, т.к нос заложен, сопли густые желтовато-зеленоватые. Температура 36,9-37 вчера. Вирус какой-то сильный болеем две недели. Сижу и думаю давать или нет Амоксиклав.

Здравствуйте!
В первую очередь обращаем внимание на абсолютные цифры в лейкоцитарной формуле, идёт повышение лимфоцитов и моноцитов, а это признак вирусной инфекции.
И действительно вирусные инфекции могут так длительно протекать. Антибиотик не нужен.
В нос можно полидексу, очень хорошо помогает в качестве антибактериального препарата местного действия.
Температура идёт на спад, положительная динамика есть в любом случае.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Инна Сергеевна, спасибо огромное!❤️ Будем капать нос!

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте! по анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Ирина Владимировна, большое спасибо!

Рада помочь, выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Ирина Владимировна, доброго утра! Извините что снова беспокою, просто совершенно не знаю что делать.
Педиатр назначает Амоксиклав мотивируя что нейтрофилов больше чем лимфоцитов в оак и много незрелых и палок...
У ребенка ближе к утру кашель и утром, т.к нос заложен, сопли густые желтовато-зеленоватые. Температура 36,9-37 вчера. Вирус какой-то сильный болеем две недели. Сижу и думаю давать или нет Амоксиклав.

По описанию явной системной бактериальной инфекции нет
Может стоит рассмотреть местный антибиотик, типо изофра в нос

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Ирина Владимировна, тоже об этом думала! Спасибо!

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.