Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1793766

Что вас беспокоит?

Боль в животе у ребенка

Здравствуйте уважаемые врачи,я понимаю что мой вопрос возможно это гадание на кофейной гуще,но хочется хотя бы узнать предположения.Ребенок мальчик 11лет с детства были проблемы с поджелудочной железой,ставили панкреатит реактивный,в последний раз наблюдались у гастроэнтеролога а мае 2023г сдавали все анализы,делали узи.Было назначено лечение ,говорили как начало гастрита.На протяжении пол года переодически жалуется на боль в животе,но не с левой стороны а именно с правой немного в сторону от пупка и на сам пупок.Стараемся правильно питаться,когда начинает жаловаться на боль,раз в 2-3мес пропиваем эрмиталь,фасфолюгель,необутин.Примерночерез неделю-две лечения все проходит,держим диету,примерно через 1,5-2мес все повторяется.Сейчас новогодние праздники,в больницу попадем не раньше чем через неделю.Подскажите пожалуйста чем помочь ребенку.Пии этом общее самочувствие я бы не сказала что нарушено.Но вот за пару дней до нг стал опять жаловаться,естественно,посадила на диету,ничего лишнего не даю.Лекарства все даю те же что писала выше.Боль описывает каждый раз что колит где аппендицит и выше пупка.Думаю на желчный уже.

2 Января 2024·Просмотров: 114·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте .
Стул какого характера ?
Боли в области аппендицита все таки желчный давать не будет , это кишечник .
В правом подреберье боли могут на фоне нарушение оттока желчи , 12 пк и кишечника .
Для уточненения причины :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билоирубин и его фракци , ггт, щелочная фосфатаза , срб , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин

На данный момент можно принимать тримедат 100 мг 3 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, спасибо большое,стул иногда бывает разжижений,чаще нормально ,в июне еще последний раз делали узи,немного была увеличена поджелудочная и зернистая структура.Общий анализ мочи и крови был тоже в июне

Поджелудочная увеличенная по узи это не о чем не говорит , надо сопоставлять с анализами крови и кала , для того чтобы оценить как она работает . Анализы рекомендую все повторить .

Екатерина Андреевна, спасибо большое,подскажите пожалуйста если необутин я ему уже 3раза за последние пол года давала примерно по неделе-две,можно ли его сейчас принимать будет ли он помогать или стоит заменить на другое действующее вещество?триметад и необутиг это одно и то же?

Нет , можно его принимать курсом до 4 недель . Заменять не нужно если есть эффект

Екатерина Андреевна, спасибо большое

Будьте здоровы

Екатерина Андреевна, еще такой момент,фото прикрепила,ребенка 2,5недели назад ударили сбоку левого глаза,был синяк,потом под всем глазом желтое,вот сейчас смотрю что стало конечно меньше но и под вторым глазом чуточку желтизна,носим очки,как мне кажется они поджимают переносицу,так как тоже сравнительно новые,такие следы желтоваты под глазами на ваш взгляд следствие проблем в организме или все же больше похоже что от очков и от прежнего удара?фото прикрепила

Желтизны по фотографии не видно …

Екатерина Андреевна, загрузила фото почетче

Около одного глаза да , есть на фоне удара , с другой стороны все хорошо . Точно не связано с гастроэнтерологией

Екатерина Андреевна, спасибо большое ☺️

Екатерина Андреевна, здравствуйте,вот неделю ребенку даю эрмиталь,необутин,пребиотики,фосфолюгель,нормально питается,а все равно говорит болит,показывает или на пупок или снизу справа,говорит больно нажимать,при этом бегает и прыгает я вообще ничего не понимаю

Екатерина Андреевна, сделали узи в дежурной больнице,нам только аппендикс исключили и общий анализ крови,расшифруйте пожалуйста

Анализ в норме

Екатерина Андреевна, спасибо большое

Принятый ответ

Добрый день, начните прием Тримедат 100 мг 2-3 раза в день (1 месяц)
Скажите, а со стулом нет проблем? Принимали ли Вы желчегонные препараты?

Елена Николаевна, со стулом вроде как проблем нет,желчегонные не принимали.Тут еще такой момент ребенок сдвг и ооочннь внушаем,т е любой дискомфорт принимает за боль

Елена Николаевна, еще такой момент,фото прикрепила,ребенка 2,5недели назад ударили сбоку левого глаза,был синяк,потом под всем глазом желтое,вот сейчас смотрю что стало конечно меньше но и под вторым глазом чуточку желтизна,носим очки,как мне кажется они поджимают переносицу,так как тоже сравнительно новые,такие следы желтоваты под глазами на ваш взгляд следствие проблем в организме или все же больше похоже что от очков и от прежнего удара?фото прикрепила

Елена Николаевна, здравствуйте,вот неделю ребенку даю эрмиталь,необутин,пребиотики,фосфолюгель,нормально питается,а все равно говорит болит,показывает или на пупок или снизу справа,говорит больно нажимать,при этом бегает и прыгает я вообще ничего не понимаю

Елена Николаевна, сделали узи в дежурной больнице,нам только аппендикс исключили и общий анализ крови,расшифруйте пожалуйста

Это такой синдром , если удар в переносицу, то синяки могут быть под обоими глаза, возможно в переносицу попали, но тут уже следы

Елена Николаевна, да в том то и дело что попали сбоку,вообще не по центру,подскажите пожалуйста это скорее на ваш взгляд от механической травмы или очков но не гастроэтерология?не похоже на желчный?

Нет, нет, с проблемой органов жкт это не связано, это последствия механического воздействия

Елена Николаевна, здравствуйте,спасибо,вот неделю ребенку даю эрмиталь,необутин,пребиотики,фосфолюгель,нормально питается,а все равно говорит болит,показывает или на пупок или снизу справа,говорит больно нажимать,при этом бегает и прыгает я вообще ничего не понимаю

Елена Николаевна, может ли аппендицит неделю болеть?

Добрый вечер, все спокойно по результатам крови , лейкоцитоза нет, гемоглобин в норме.

Елена Николаевна, спасибо большое

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Проблема, которую Вы описываете, вероятнее всего, связана именно с кишечником. Вам нужно детально пообследоваться, чтобы мы смогли выставить правильный диагноз и назначить обоснованное лечение.
Что нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Копрограмма.
3. Общий анализ крови.
4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
5. УЗИ ОБП + УЗИ кишечника (обязательно).
По результатам данных обследований сможем понять что с кишечником и порекомендовать лечение.
Пока что можно пропить курсом Необутин или Тримедат детский (данные препараты можно пропивать курсами до 4х недель, вреда не будет), но причину симптомов нужно искать обязательно.

Елена Сергеевна, спасибо большое

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.