Как вылечить хеликобактер пилори — вопрос №1793938

Question

Как вылечить хеликобактер пилори — вопрос №1793938

Мария

799 просмотров

2 января 2024

Здравствуйте,беспокоят высыпания на лице,сдала анализы(антитела к хеликобактер пилори igm 60,igg более 100;
антитела к лямблиям а+м+g положительно кп=1,54)параллельно сдавала мазки по гинекологии-там тоже дисбиоз,по чувствительности к антибиотикам по мазку назначили ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней,трихопол 0,5 г 2 раза в день 10 дней,флуконазол 150 мг 1раз в неделю 3 таб.
ФГДС пыталась сделать 2 раза не получилось,делала рентген жкт все было в порядке. Из жалоб - диспепсических явлений нет,беспокоит только постоянная слизь которая отхаркивается и запах изо рта.
Насколько я знаю этот антибиотик(ципрофлоксацин) не идет для эрадикации хеликобактер пилори.Подскажите какое лечение мне необходимо от хеликобактер пилори и от лямблиоза. Как мне лучше поступить сначала одно пролечить затем другое или как быть?Мужа тоже планирую отправить на обследование.

Возраст: 25

Хронические болезни: Многоузловой кистозный зоб,пролапс митрального клапана,спкя

Вопрос закрыт

какое лечение мне нужно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Мария, добрый день! Лечение хеликобактер пилори проводится по следующей схеме:
1. Амоксициллин 1000мг по 1 таб 2 раза в день
2. Кларитромицин 500мг по 1 таб 2 раза в день
3. Де-нол 120мг по 2 таб 2 раза в день
4. Пантопразол 20мг по 1 таб за 30 минут до еды 2 раза в день
Курс лечения 14 дней. Анализ крови на лямблии неинформативен и при отсутствии жалоб лечение не требуется

Пожаловаться

Мария, 2 января 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ,подскажите как быть с другим антибиотиком,если я его сначала пропью(ципрофлоксацин) через сколько можно начинать ваш курс лечения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 3 января 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Большакова Наталья Васильевна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Стандартная схема эрадикации Хеликобактер: Висмута трикалия дицитрат(Новобисмол, де-нол) 120мг 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет), рабепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дней, амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней, кларитромицин500мг 2 раза в день после еды 14 дней, Энтерол (в дозе 250 мг х 2 раза в день на весь период приема антибиотиков).
Обратите внимание, возможно когда вы сдавали чувствительность к антибактериальным препаратам по гинекологии, в этот спектр вошли и эти назначенные антибиотики, тогда сможем купировать 2 состояния. Возможно так же замена амоксициллин на метронидазол 500мг 2 раза в день 14 дней, он имеет чувствительность как к хеликобактер, так и на лямблии.

Пожаловаться

Мария, 2 января 2024

Клиент

Наталья Васильевна, спасибо большое за развернутый ответ, так получается по чувствительности что одна бактерия чувствительна к амоксиклаву,а напротив второй пустое окошко,но и не резистентна к нему.Можно ли его принимать вместо ципрофлоксацина?

Пожаловаться

Мария, 3 января 2024

Клиент

Наталья Васильевна, спасибо

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, спау скажу, что диагноз лямблиоз не ставиться по результату крови , нужно делать зондирование . скажите, а эозинофилы не повышены в ОАК? Это признак глистной инвазии.
По хеликобактер начните лечение
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дн)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дн)
Разо 20 мг два раза до месяца
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)

Пожаловаться

Мария, 2 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо,нет эозинофилы в норме недавно сдавала ОАК

Пожаловаться

Мария, 3 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, поняла,спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте ,
Хеликобактер и лямблий по анализу крови не смотрят .
Золотым стандартом выявление хеликобактер является : анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест .
Но положительный результат тоже не является показанием для ее эррадикации , есть строгие показания :эрозии, язвы желудка , атрофия , полипы , отягощенный наследственный анамнез ( онкология у родителей ) , по желанию пациента .

Классическая схема выглядит следующим образом :
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней за 60 мин до еды
Препараты висмута ( улькавис ) по 2 табл 2 раза в день 14 дней ( от него верный стул )
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Мария, 3 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В Вашем случае можно посоветовать следующую схему лечения: Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Пожаловаться

Мария, 3 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Учитывая, что четких показаний для эрадикции хеликобактер у вас нет, то рекомендую выполнить достаточно более достоверное тестирование:
-кал на Хеликобактер или дыхательный уреазный тест
После этого решать вопрос об эрадикции хеликобактер
К сожалению, от высыпаний избавиться вам не удаться ,проведя эрадикацию Хеликобактер, эффект будет временный, т к антибиотики при Хеликобактер -это системные антибиотики, и действуют на всю флору!

Эрадикция Хеликобактер должна проводиться строго под контролем врача, т к возможно развитие побочных эффектов

Пожаловаться

Мария, 3 января 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ головы

6 ответов

13 марта 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-02T23:30:53+03:00

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала лечение через 2-4 недели после лечения гинеколога. Организму нужно время восстановится

Принятый ответ

Большакова Наталья Васильевна, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T01:32:15+03:00

В таком случае, если напротив бактерии пустое окно, значит на этот препарат не брали чувствительность и нельзя оценить действие препарата. Рекомендую, пройти стандартную схему лечения хеликобактер, затем через 1мес решить вопрос с врачом очно о повторном приеме антибактериальной терапии.

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-02T22:51:04+03:00

Я не думаю, что у Вас лямблиоз.
Для точного диагноза нужно брать желчь на анализ.
Начните лечение по хеликобактер, оно Вам показано.
По поводу ципрофлоксоцина, да, тут сложнее, он не действует на данную инфекцию или посмотрите, нет ли чувствительности к антибиотикам, которые входят в схему эрадикации хеликобактер