СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышается тг после полного удаления щитовидной железы.

У моего сына, 15 лет, полностью удалена щитовидная железа и частично шейные лимфоузлы (папиллярный рак) . После было проведено два курса радиойодтерапии. Первый через месяц после операции, а второй через год. Сейчас прошёл год после последнего курса. Все это время тг был 0.06, ттг 0.02, ат-тг<3. Сдаём анализы каждый месяц. В ноябре ттг0.09, тг 0.16. В конце декабря ттг 0.19, а тг 0.44. Такое резкое увеличение тг о чем может говорить?

После операции с трудом удерживается кальций. Принимает кальцетриол и кальцемин адванс.
15 лет
2 Января 2024·Просмотров: 1054·Иван

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Какую дозировку тироксина принимает? Какой вес у сына? Вес не менялся?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Лейсан Камиловна,

Не переносили ли в течении 3х месяцев вирсную инфекцию,температурил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Лейсан Камиловна, Иван принимает тироксин 150мг. Вес ~73 рост183

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Лейсан Камиловна, орви была. Долго выходил из неё. Без температуры. Горло и насморк

На фоне вирусных инфекций и ковида,возможно повышение ттг. Даже у здоровых лиц. У вас целевое ттг менее 0,1?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Лейсан Камиловна, да, ттг целевое меньше 0.1. Но сейчас повысился тг

Возможно повлиял незначительный рост ттг. Узи давно делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Лейсан Камиловна, повысился тиреоглобулин 0.44

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Лейсан Камиловна, узи делали в октябре, пойдём делать в январе

Уровень тиреоглобулина повышен незначительно. Следите за динамикой.через месяц надо будет ещё раз сдать ттг и тиреоглобулин. Ну и узи щитовидной с лимфоузлами конечно.

Здравствуйте.
ТГ наблюдают обязательно вместе с АТ-ТГ. По их повышению решается вопрос об пробе с отменой тироксина. Какие АТ-ТГ последние?
если кальций низкий, нужны данные по уровню паратгормона. Вы сдавали? Доза кальцитриола сейчас какая? судорог нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Наталия Владимировна, ат-тг <3, точнее лаборатория не даёт. Кальций мы научились контролировать . Сейчас принимает 1 мг кальцетриола и 750 кальцемин

Принятый ответ

Тогда вряд ли это рецидив. Должен быть вираж антител наравне с повышением ТГ. Ежемесячно сдавать нет необходимости.
Увеличивайте тироксин до 162 мкн, т.е. прибавьте 12,5 мкг к своей дозе. Контроль ТТг через 2 месяца.

Здравствуйте!
Целевой ТТГ менее 0,1, у сына - 0,19 (выше целевого) - нужно увеличить дозу Л-тироксина (или скорректировать прием, если были пропуски или прием с едой/чаем в течении 30 мин после приема препарата).
Целевой ТГ менее 0,2 (у сына 0,44 - выше целевого) - это неопределенный статус (не ремиссия и не рецидив, рецидив - это больше 1), поэтому нужно проверить уровень стимулированного ТГ.
"После операции с трудом удерживается кальций. Принимает кальцетриол и кальцемин адванс" - хорошо держит кальций альфакальцидол.

Добрый день
Ещё через месяц сдайте ТГ и АТ к ТГ.
Если по прежнему будет наблюдаться рост,то надо отменять тироксин и делать суинтиграфию

Здравствуйте, нужно прибавить дозу Тироксина, так как цель ТТГ менее 0,1.
ТГ поднялся выше 0,2, а АТ к ТГ как в динамике?
Если ТГ между 0,2 и 1 - то нужно смотреть стимулированной ТГ , это не рецидив , неопределенный статус

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Александра Александровна, ат-тг<3, точнее лаборатория не даёт, к сожалению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.