Консультация педиатра /

Горло у ребенка заболело на 6 день болезни — вопрос №1794214

234 просмотра

28.12 у ребенка 7 лет заболела голова и поднялась температура 38,6 ничем не сбивала, прошло 29.12 к вечеру, но заболело немного горло, лечили тантум Верде, граммидин, полоскания сода/ соль и ромашка. 30.12 и 31.12 сильно болели икры. 02.01 утром немного охрип голос, а к вечеру поднялась температура 37,7, горло заболело оочень сильно, голос совсем охрип, появился немного кашель и заложенность носа. Что это может быть? Какие анализы нужно сдать? Почему горло и температура появились на 6 день болезни?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Нужно исключить бактериальный тонзиллит (стрептококковую ангину). Поэтому с утра приобретите в аптеке стрептатест, а так же сдайте ОАК с лейкоформулой.
Нужен также осмотр педиатра, с обязательным осмотром горла и пальпацией шейных лимфоузлов.
Когда будут готовы результаты анализа и теста - прикрепите, я посмотрю.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, стрептотестов нет в аптеках города

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда хотя бы сдать ОАК, по анализу будет видно, есть ли бактериальная активность и нужен ли антибиотик.
Так же вместе с ОАК. Посмотрите атипичные мононуклеары.
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепляю результаты анализов, прошу прокомментировать, спасибо
Педиатр
По анализу крови явно вирусная инфекция, значительно снижены лейкоциты (лейкопения ) и нейтрофилы. Если была бы кровь воспалительная - эти два показателя были бы значительно повышены.
Такие низкие лейкоциты обязательно нужно в динамике контролировать, хотя это и связано, скорее всего, с течением орви. Через неделю пересдать.
Видимо, так развивается вирусная инфекция у ребёнка, что повышение температуры и боли в горле присоединились только на 6ой день. Антибактериальная терапия не показана. Обильное теплое питье, полоскание горла раствором фурацилина. В горло можно впрыскивать тантум Верде или тонзилгон.
Клиент
Камиля Ильдусовна, что скажете о мнении коллеги о том, что у ребенка моноуклеоз?
Педиатр
Сомневаюсь, так как Атипичные мононуклеары в крови могут быть в небольшом количестве и при любой вирусной инфекции. При мононуклеоз уровень этого показателя выше 20 обычно. На 6ой день болезни эти клетки бы уже проявилась в анализе «во всей красе».
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо! Но меня беспокоит еще комментарий о лаборанта о лейкопении и неропении, что скажете? Может нужно провести еще какие то исследования?
Педиатр
Не переживайте, скорее всего, эти показатели поднимутся. Главное, следите за ними .
Педиатр
Здравствуйте, а вы сами можете горло посмотреть, есть белые налеты?
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, насколько посмотрела- налета нет, одна тоненькая беленькая полосочка и прыщики штуки 4-6 красные. Но сейчас кашляет и хлюпает вроде в носу
Педиатр
А сфотографировать можете? Думаю стоит сделать стрептатест и сдать общий анализ крови, пока лечение горла симптоматическое, полоскания, тантум верде и рассасывать леденцы
Клиент
Инна Игоревна, сфотографировать не могу, стрептотестов нет в аптеках города. Тантум Верде пшикаем уже 5 дней
Педиатр
Нужен очный осмотр педиатра, смотреть что там в горле, может быть герпангина, может быть стоматит, это надо обязательно посмотреть, и выполнить общий анализ крови
Клиент
Инна Игоревна, я загрузила фото
Педиатр
Налетов не вижу, горло красное, поэтому тантум верде. Рассасывать леденцы для смягчение горло и активно полоскать, если температура будет держаться то сдаём общий анализ крови
Клиент
Инна Игоревна, прикрепила результаты исследований лабораторных, прокомментируйте пожалуйста
Педиатр
Посмотрела по крови явная вирусная инфекция, нейтропения, повышены моноциты, антибиотик тут не требуется, продолжаем симптоматическое лечение
Педиатр
Здравствуйте. Это может быть герпангина, тонзиллит бактериальный. Необходимо сдать ОАК. Очный осмотр педиатра, нужно осмотреть зев. Пока продолжайте симптоматическое лечение- орошайте зев антисептиками (Ангидак), полоскать горло, пастилки от боли в горле. Промывать нос солевыми растворами (Аквалор), сосудосуживающие коротким курсом до 5 дней (Називин).
Принятый ответ
Клиент
Алёна Юрьевна, прикрепила результаты лабораторных исследований, буду благодарна, если прокомментируйте
Педиатр
Посмотрела фото. Гиперемия зева, это не ангина. В крови преобладают моноциты и лимфоциты, что говорит о вирусной природе, также присутствуют атипичные мононуклеары. У ребёнка инфекционный мононуклеоз. Лечение симптоматическое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск