Что вас беспокоит?
Горло у ребенка заболело на 6 день болезни
28.12 у ребенка 7 лет заболела голова и поднялась температура 38,6 ничем не сбивала, прошло 29.12 к вечеру, но заболело немного горло, лечили тантум Верде, граммидин, полоскания сода/ соль и ромашка. 30.12 и 31.12 сильно болели икры. 02.01 утром немного охрип голос, а к вечеру поднялась температура 37,7, горло заболело оочень сильно, голос совсем охрип, появился немного кашель и заложенность носа. Что это может быть? Какие анализы нужно сдать? Почему горло и температура появились на 6 день болезни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно исключить бактериальный тонзиллит (стрептококковую ангину). Поэтому с утра приобретите в аптеке стрептатест, а так же сдайте ОАК с лейкоформулой.
Нужен также осмотр педиатра, с обязательным осмотром горла и пальпацией шейных лимфоузлов.
Когда будут готовы результаты анализа и теста - прикрепите, я посмотрю.
Камиля Ильдусовна, стрептотестов нет в аптеках города
Тогда хотя бы сдать ОАК, по анализу будет видно, есть ли бактериальная активность и нужен ли антибиотик.
Так же вместе с ОАК. Посмотрите атипичные мононуклеары.
Камиля Ильдусовна, прикрепляю результаты анализов, прошу прокомментировать, спасибо
По анализу крови явно вирусная инфекция, значительно снижены лейкоциты (лейкопения ) и нейтрофилы. Если была бы кровь воспалительная - эти два показателя были бы значительно повышены.
Такие низкие лейкоциты обязательно нужно в динамике контролировать, хотя это и связано, скорее всего, с течением орви. Через неделю пересдать.
Видимо, так развивается вирусная инфекция у ребёнка, что повышение температуры и боли в горле присоединились только на 6ой день. Антибактериальная терапия не показана. Обильное теплое питье, полоскание горла раствором фурацилина. В горло можно впрыскивать тантум Верде или тонзилгон.
Камиля Ильдусовна, что скажете о мнении коллеги о том, что у ребенка моноуклеоз?
Сомневаюсь, так как Атипичные мононуклеары в крови могут быть в небольшом количестве и при любой вирусной инфекции. При мононуклеоз уровень этого показателя выше 20 обычно. На 6ой день болезни эти клетки бы уже проявилась в анализе «во всей красе».
Камиля Ильдусовна, спасибо! Но меня беспокоит еще комментарий о лаборанта о лейкопении и неропении, что скажете? Может нужно провести еще какие то исследования?
Не переживайте, скорее всего, эти показатели поднимутся. Главное, следите за ними .
Принятый ответ
Здравствуйте, а вы сами можете горло посмотреть, есть белые налеты?
Инна Игоревна, насколько посмотрела- налета нет, одна тоненькая беленькая полосочка и прыщики штуки 4-6 красные. Но сейчас кашляет и хлюпает вроде в носу
А сфотографировать можете? Думаю стоит сделать стрептатест и сдать общий анализ крови, пока лечение горла симптоматическое, полоскания, тантум верде и рассасывать леденцы
Инна Игоревна, сфотографировать не могу, стрептотестов нет в аптеках города. Тантум Верде пшикаем уже 5 дней
Нужен очный осмотр педиатра, смотреть что там в горле, может быть герпангина, может быть стоматит, это надо обязательно посмотреть, и выполнить общий анализ крови
Инна Игоревна, я загрузила фото
Налетов не вижу, горло красное, поэтому тантум верде. Рассасывать леденцы для смягчение горло и активно полоскать, если температура будет держаться то сдаём общий анализ крови
Инна Игоревна, прикрепила результаты исследований лабораторных, прокомментируйте пожалуйста
Посмотрела по крови явная вирусная инфекция, нейтропения, повышены моноциты, антибиотик тут не требуется, продолжаем симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть герпангина, тонзиллит бактериальный. Необходимо сдать ОАК. Очный осмотр педиатра, нужно осмотреть зев. Пока продолжайте симптоматическое лечение- орошайте зев антисептиками (Ангидак), полоскать горло, пастилки от боли в горле. Промывать нос солевыми растворами (Аквалор), сосудосуживающие коротким курсом до 5 дней (Називин).
Алёна Юрьевна, прикрепила результаты лабораторных исследований, буду благодарна, если прокомментируйте
Посмотрела фото. Гиперемия зева, это не ангина. В крови преобладают моноциты и лимфоциты, что говорит о вирусной природе, также присутствуют атипичные мононуклеары. У ребёнка инфекционный мононуклеоз. Лечение симптоматическое.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202519 ответов