Консультация гинеколог-эндокринолога /

УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЗГТ — вопрос №1794297

985 просмотров

Добрый день. Понимаю с апреля 2023 года фемостон 1.
Состояние было отличное. Но в этот цикл после месячных стала болеть грудь. Простреливающие боли в сосок и набухла. Стала принимать мастодинон и использовать гель прожестожкль. Стало лучше. Отек спал и простегивание стало редким.
Но появились снова постоянные головные боли и несколько раз а день стали появляться приливы. С чем снова может быть связано ухудшение состояния и как восстановить самочувствие?

Возраст: 47

Хронические болезни: ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, скорее всего это связано с низкой для вас дозировкой эстрогенов. Попробуйте перейти на фемостон 2/10.
Клиент
Елена Федоровна, добрый день.
А перед началом приема препарата с другой дозировкой надо сдавать кровь на гормоны? Как понять что новый препарат подойдет?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Вы перед назначением проходили маммографию, узи малого таза, мазок на цитологию, коагулограмму? Уйдет головная боль, приливы
Клиент
Елена Федоровна, да конечно. Все анализы имеются
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Можно попробовать купировать симптомы гипоэстрогении, не повышая дозы эстрогенов.
Прожестожель обязательно оставьте, необходимо набрать кумулятивную дозу прогестерона в ткани молочной железы. Наносить по одной дозе на каждую железу один раз в сутки на ночь ежедневно два месяца. Прогестерон это гормон антипролиферативного эффекта. Накопив его дозу в ткани молочной железы, вы сделаете МГТ безопасной для груди.
Приливы попробуйте снять препаратами бета-аланина, например циклим-аланин. Он прекрасно устраняет вазомоторные симптомы менопаузы
Клиент
Наталья Александровна, добрый день.
Правильно ли я понимаю, что принимая фитоэстрагены и используя продестожель, ситуацию я улучшу только на период использования препаратов? Через некоторое время все вернется обратно?
Может быть нужно изменить дозировку гормонов? И если надо, то как понять на какую?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! Узи органов малого таза и маммографию молочных желез проходили?
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день
Перед назначением ЗГТ. Тогда была фиброзно-кистозная мастопатия и киста в стенке матки, которая у меня уже лет 10.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Вы не пробовали делис формулу?
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день.
Я принимала фитоэстрагены когда проходила обследование и в начале ЗГТ. Феминал - помогал, но полностью симптомы не снимал. Серелис- помогал хорошо, насколько я понимаю, его сейчас не найти нигде.
В постоянном режиме принимаю: омегу3, ДЗ, курсами витамины АЛЕРАНА, коллаген и прочее
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Серелис еще продается в России, можно посмотреть в аптеках онлайн.
Я считаю, что Вам нужно отменить фемостон и принимать растительные эстрогены. Можно попробовать Климадинон Уно, он тоже очень хороший.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Увеличение количества приливлв может быть связано с несколькими состояниями: прогрессирование гипоэстронии-норма для менопаузы, проблемы с щит железой-надо сдать ттг, т4св, вит Д, ферритин, и проблемы с сахарамт крови-сдпэать глюкоза и гликированный гемоглобин. Если в последних 2х абсолютная норма, добавьте сначала фитоэстрогены-Феминал премиум или Флавиа ночь 1 кап в день 1 мес , Клималанин 1 кап в день 10 дн. При отсутствии эффекта-фемостон 2/10
Клиент
Светлана Александровна, перед началом ЗГТ я все анализы сдавала. Все показатели были в норме. Это было 26.03.23
Витамин Д контролирую, ибо принимаю его постоянно. Глюкозу крови мониторю раз в 2-3 недели из-за наследственности (у всей семьи диабет 2 типа).
ОАК свежий был недавно и тоже в норме.
Феминал я начинала пить в начале появления всех симптомов, он тогда значительно облегчил состояния, но не полностью снял симптомы. Серелис подошел лучше.
В текущей ситуации мне непонятно почему могли вернуться симптомы менопаузы.
Поможет ли прояснить ситуацию, если сдать гормоны и заменить фемостон 1 на какой-то другой фемостон. Или на фоне приема гормонов это бесполезно?
Тут целесообразно только прием фитоэстрагенов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Считается нецелесообразным, подбор импирически. Если все везде в норме необходимо добавить растительные препараты. Приливы не только из за снижения эстрогенов, но из за нарушения обмена эстрогенов, но и др веществ в мозге-серотонина и дофамина, в этом поможет Клималанин
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
1. По молочным железам рекомендую вам пройти УЗИ (можно в любой день, поскольку принимаете ЗГТ)
2. проходили ли вы обследование перед началом приема Фемостон?
Клиент
Анна Николаевна, добрый день
Да, перед началом приема ЗГТ я прошла полное обследование: узи молочных желез, маммографию, цитологию, ВПЧ, кольпоскопию, анализы крови в полном объеме, включая: ОАК С СОЭ и лейкоформулой, биохимический анализ крови, коагулограмму, гормоны щитовидной железы, полиморфизмы F2 и F5. Это было 26.03.23, а до этого 12.03 были сданы ФСГ,ЛГ и эстрадиол. Именно после этих анализов и на основании общего состояния понималось решение о начале ЗГТ.
На тот момент никаких отклонений в анализах не было.
По общему самочувствию: были приливы постоянно, постоянное повышенное давление, постоянная головная боль и простеливающие боли в правой груди и увеличение молочных желез.
После обследования начала пить фемостон 1, пока проходила обследование и потом еще пару месяцев пила Серелис, использовала прожестожель и мастодинон 3 месяца. Все это хорошо помогало снять все симптомы менопаузы.
Прошло по факту 8 месяцев и симптомы начали возвращаться. После применения продестожель и мастодинон сейчас боли в груди стали значительно меньше, почти прошли. Но мучают постоянные головные боли, сильная усталость.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Хорошо. Спасибо за ответ.
Я вам рекомендую увеличить дозировку ЗГТ и начать принимать Фемостон 2, после окончания упаковки Фемостон
+ для облегчения приливов Феминаспрей по необходимости под язык
+ витамин Д по 2000 МЕ утром
+ Омега 3 по 2000 в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подобрать дозировку эутирокса
7 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Ультразвуковой липолиз при миоме
10 марта 2023
Елена, Курск
Вопрос закрыт
Гиперплазия, аденомиоз, дисплазия шейки
26 сентября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина