Что вас беспокоит?
Двусторонняя цистаденома?
Женщина 42 года. Принимаю на постоянной основе сульфасалазин и амитриптилин. АД пью с 2009, разные, после тревожного расстройства на фоне кражи, амитриптилин с 2015 (чтобы спать). Сульфасалазин с 2023. Последние два года задержки. Из-за спондилоартрита гинекологию забросила, так как сильные суставные боли. Последние самостоятельные месячные 7 августа. Задержки списывала на гормоны, которые иногда кололи и нервы. 16 октября пошла к врачу, по узи левосторонняя киста. Год назад уже была киста, но тогда ставили функциональную. Пью дюфастон 10 дней, сдаю гормоны и онкомаркеры на 4 дц. Лг, фсг больше 30, са 125, не, индекс рома в норме. Узи от 3 ноября, две кисты, слева многокамерная 4 см, сказали левую точно удалять. С правой вопросы. Поехала в нии радиологии, у них по узи орадс 2, орадс 3, узист сказал, что он видит гормональный сбой, по мрт с контрастом, орадс 3, многокамерные кисты, перегородски накапливают контраст, дифференцировать цистаденому, ретенционную кисту. В нии сказали можем сразу лапараскопию сделать, можем понаблюдать, экстренных показаний к срочной госпитализации нет. Показала узи, мрт своему врачу, она сказала, левая цистаденома 100%, к удалению, справа есть шанс, что ретенционная (с учетом того, что на узи от 16 окт ее не было), и что после операции с большой долей вероятности будет полный климакс. Вопрос сейчас в объеме операции, правый яичник можно понаблюдать 2 цикла. Мои вопросы: 1. Точно ли все доброкачественное? 2. Если будут удалять кисты из двух яичников - это 100% климакс? 3. Есть ли шанс, что второй яичник заведется? Очень боюсь операции (наркоза, умереть - это уже тревога))) понимаю, ну и гистологии, если вдруг все плохо), а также последующего климакса, не хочу стать "бабкой". Сейчас из симптомов климакса только отсутствие месячных, приливов нет. Лг, фсг больше 30, эстрадиол 194.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Понимаю ваше беспокойство по данному вопросу.
Однозначно сказать какого характера образование можно только по результатам узи. Сейчас можно только предполагать, что киста доброкачественная, учитывая, что онкомаркеры в норме, нет по узи пристеночного компонента, выраженного кровотока.
ФСГ более 30 , это говорит о пременопаузе. Операция обычно никаким образом не влияет. На данный период сами по себе физиологические процессы угасания функции яичников.
Однако, если есть необходимость в МГТ, то этт тоже требует удаления кисты и гистологического исследования.
Юлия Олеговна, спасибо за ответ! Подгрузила документы, может какие-то дополнения будут.
Ознакомилась с результатами обследования, по узи, МРТ данных настараживающих в плане злокачественночти нет, контуры, ровные, кровотока в образовании нет, пристеночных компонентов в кисте нет.
Юлия Олеговна, но операция же точно нужна? Цистаденома может же стать злокачественной через какое-то время?
Да, так как образование более 40 мм, с перегородками, оперативное удаление необходимо во избежание осложнений -перекрута, разрыва кисты. Чаще всего подобные кисты не перерождаются
Принятый ответ
Добрый день! Скажите, пожалуйста, Вы обследование делали при отсутствии менструации? Вам ее никто не вызывал? По всем обследованиям у Вас нет данных за злокачественные образования. И образования больше похожи на функциональные образования
Илона Альбертовна, добрый день! Спасибо большое за ответ! Узи от 03.11 - на 8 дц, вызывали дюфастоном. Узи от 10.11 и мрт о 11.11 на 16/17 дц, соответственно. По мрт для кист сказали, не важно какой день. Лапараскопия же в любом случае нужна? Под вопросом цистаденома.
Да, лучше сделать и забыть. И ни о чем плохом не думать
Принятый ответ
Добрый день, по описанию кисты в яичниках носят функциональный характер, , онкомаркеры не показывают злокачественных перерождений, в данной ситуации возможно динамическое наблюдение, срочности в оперативном лечении нет..Гормональное исследование указывает скорее на симптом истощения яичников, чем пременопаузу, в данной ситуации рекомендуется заместительная гормональная терапия Фемостон 2/10 до времени физиологической менопаузы , в дальнейшем доза гормона уменьшается.
Татьяна Александровна, спасибо большое за ответ! Есть ли смысл наблюдать цистаденому? Ее же все равно надо удалять, учитывая возраст. Она же может перейти в онко.
Для полного спокойствия конечно можно убрать
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По данным исследований точно сказать не возможно, цисталенома это или функциональное образование. Обычно мы даём срок 3 мес на рассасывание образований и переделываем узи исследование. Радует, что онкомаркеры в норме. Операция снижает овариальный резерв, но полностью не прекращает гормональную функцию яичника, не переживайте. По ЛГ/ФСГ есть снижение их функции. Вполне после операции вы сможете принмать Згт в случае симптомов снижения эстрогенного фона( если будет в этом необходимость).
Светлана Александровна, добрый день! Спасибо за ответ! По данным МРТ образование доброкачественное? Цистаденомы же разные бывают, серозная и муцинозная, я не разобралась, какая лучше какая хуже, и какая у меня по описанию. Разве можно по мрт и узи спутать ретенционную кисту с цистаденомой? Как вы считаете, надо наблюдать или удалять? При лапароскопии врачи увидят цистаденома это или ретенционная киста? Или они все уберут и только гистология скажет, что это было?
Точный диагноз даёт только гистология, она делается при операции. Хирург убирает любую кисту. Бывает по разному, наблюдение 2- 3 месяца даёт возможность понять, это образование истинное или " функциональное"- временное.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания и постараюсь помочь.
Не волнуйтесь, данных за что-то плохое и настораживающее ни по узи, ни по МРТ, ни по анализам нет, картина более характерна для функциональных образований на фоне снижения функции яичников(учитывая высокий фсг). Так как кисты выявлены впервые, то срочности в операции нет, возможно понаблюдать несколько месяцев. Если положительной динамики не будет, тогда рекомендуют оперативное лечение. Любое вмешательство на яичниках может снижать овариальный резерв, но после него возможно назначение згт.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202026 ответов
- 13 Июля 20211 ответ
- 25 Ноября 202222 ответа
- 19 Апреля 202340 ответов