Консультация маммолога /

Уплотнение в груди — вопрос №1794811

1609 просмотров

Мне 35 лет,ничего не беспокоит.
6 мес назад на плановом узи на 6 день цикла обнаружили фиброаденому 5мм(узи прикрепляю),пару дней назад под соском сама нащупала маленькую шишку,сегодня 2 день цикла,не дождавшись 5-го дня пошла к маммологу и на узи,где врач сказала,что в размере это образование увеличилось и это либо забитые протоки,либо фиброаденома,отправила на МРТ,но сказала,что делать его можно с 9 по 12 день цикла только,я очень переживаю,что это может быть рак,врач тысячу раз сказала,что нет никаких подозрений на онкологию ни по узи,ни по анамнезу,но все равно места себе не могу найти,почему тогда образование увеличилось и как мне теперь «дожить» до МРТ,хочется услышать мнение сторонних врачей.
В семье не было ни у кого рака,гормональную терапию тоже никогда не проходила.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома или киста с густым сожержимым) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
На рак не похоже совершенно!!!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, врач сказала,что просто так пункцию делать не будет,на МРТ сказали приходить только после месячных
Онколог, Маммолог
МРТ можно проходить на любой день цикла
Только обязательно с контрастом
Но образование вне сомнений доброкачественное!!
Вопрос о целесообразности биопсии можно решить уже после МРТ
Клиент
Владислав, я не знаю почему мне в МРТ центре тоже сказали,что нужно ждать,когда месячные закончатся.
Скажите,если образование доброкачественное,то зачем тогда биопсия?
Онколог, Маммолог
таков стандарт - доброкачественность образования более 10 мм нужно доказать морфологически - то есть биопсией
Клиент
Владислав, скажите,какое доброкачественное образование могла увеличится на 1 см почти за 6 месяцев и может ли сейчас из-за месячных оно быть увеличено,чем на самом деле?
Онколог, Маммолог
да, фиброаденома может
кроме того, это может быть киста с очень густым содержимым - они почти не отличимы по УЗИ
Клиент
Владислав, скажите насколько вероятно было увидеть по узи в моем случае,что это рак?информативно ли здесь узи?
Онколог, Маммолог
УЗИ информативно в этой ситуации
Нет настораживающих признаков, указывающих на то, что это рак
Клиент
Владислав, вот сейчас ещё консультацию маммолога прикрепила,посмотрите,пожалуйста.
Онколог, Маммолог
вижу заключение
моё мнение не поменялось - МРТ и биопсия по показаниям
Клиент
Владислав, там было ещё одно образование 6 мес назад и оно тоже увеличилось,скажите,при онкологии такого бы не было?
Онколог, Маммолог
нет, нет ни малейших признаков онкопроцесса
Клиент
Владислав, добрый вечер,вы очень подробно всегда отвечаете,подскажите и сейчас,пожалуйста.Сегодня ходила очно ещё к одному маммологу,врач внимательно осмотрела,сказала,что переживать не стоит,по узи и анамнезу это либо киста с густым содержимым либо формирующаяся фиброаденома.
Предложила не делать МРТ,а сделать пункцию,так как она гораздо точнее МРТ.
Я не очень хочу делать сразу МРТ,так как боюсь замкнутого пространства,да и по цене это почти 20 тыс выходит.
Можете пояснить для чего нужно МРТ в моем случае и можно ли обойтись без него?
Заранее спасибо.
Онколог, Маммолог
Добрый вечер!
Можно обойтись без МРТ, но если сразу сделать пункцию!
Она безусловно информативнее
МРТ делается для того, чтобы избежать ненужных пункций
Клиент
Владислав, спасибо,да,я сделаю пункцию.
Вы имеете ввиду,что наблюдать в моем случае не стоит?
Сегодня врач предложила наблюдение ещё 3 мес,а пункцию делать,если очень переживаю.
Онколог, Маммолог
я бы для полной уверенности не стал наблюдать
нужно сделать пункцию и забыть
в случае пункции МРТ можно не делать
Клиент
Владислав, спасибо за ответы!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам и здоровья!
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Речь об онкопатологии не идёт.
МРТ молочных желёз с контрастом вы можете пройти в абсолютно любой день цикла, тип плотности железы не оказывают влияния на результаты исследования.
Каков ваш вес? Не было ли изменения веса в последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, мне сказали,что только после месячных,так как МРТ с конструктом,а в месячные он будет накапливаться и МРТ будет неинформативно
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Информативно в любой день цикла
Клиент
Наталья Александровна, вес уменьшился на пару кг,скажите может быть ли из за месячных сейчас это образование увеличенное?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если это участок локального аденоза, то да, может.
Я спросила про вес, потому что в случае резкого набора или сброса веса жировая ткань способна формировать обособленные доли, которые выглядят так, как образование на ваших эхограммах
Клиент
Наталья Александровна, там по узи видно,что и в июне и сейчас было 2 образования,одно описано,как киста,другое как фиброаденома,сейчас они оба увеличились,это похоже на увеличение кист во время месячных?Могло ли такое быть при онкологии?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Это не онкология.
Кисты имеют максимальный размер в конце второй фазы цикла. В первую фазу они минимального размера
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
По Узи все в порядке, нет подозрения на онкологический процесс
Учитывая импланты - мрт показано в любой ситуации , даже при идеальной картине по узи
Можно пройти на любой день цикла
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна,а какие образования могли увеличиться на целый см за 6 мес?
Видят ли врачи на узи онкологию?могул ли заподозрить?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Кисты могут увеличиваться очень быстро
Клиент
Виктория Сергеевна, подскажите,для чего в моем случае делать МРТ?
Нельзя ли сделать пункцию данного уплотнения сразу?
Я МРТ боюсь делать по причине клаустрофобии.
Онколог, Терапевт, Маммолог
пункцию сделать можно
Но МРТ стандартный метод обследования для груди с учетом имплантов. На долгие года вперед.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию подозрений в отношение онкологического процесса нет. Мрт вы можете выполнить в любой день цикла только обязательно выполнять с контрастированием. Далее по результатам МРТ решаться вопрос о проведение биопсии. Изменения носят доброкачественный характер не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо,сделаю МРТ в ближайшее время,скажите,для чего делать пункцию,если нет подозрения на онкологию?
Я слышала,что пункция тоже может быть опасна,возможно,конечно,это глупость.
Весь день сегодня не могу успокоиться,у меня патологическая боязнь онкологии.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Любые образования должны подлежать морфологической верификации. Пункция не влияет на развитие онкологии процедура безопасная. Для начала выполните МРТ и далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Клиент
Рустам Гамирович, скажите,пожалуйста,почему вы рекомендуете сначала сделать МРТ а потом пункцию?
Нельзя ли сразу сделать пункцию и обойтись без МРТ?
Что в моем случае оно покажет?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В данном случае МРТ является стандартным методом обследования при наличие имплантов. Вы конечно можете обойтись без него и выполнить биопсию под контролем узи.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! По УЗИ у вас выявлено доброкачественное образование, предположительно мелкая фиброаденома!В ближайшее время выполните МРТ молочных желез с в/в усилением! Если подтвердятся фиброаденомы, то УЗИ контроль через 7 месяцев, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо.Сделаю МРТ,как только закончиться месячные,так сказал врач.Все дело в том,что 7 месяцев назад она была 3/5 мм,а сегодня 1,5 см/3 мм,делал другой врач и аппарат тоже другой.
Я переживаю,что она растёт,может ли это говорить о злокачественности?Пункцию врач делать отказалась,сказала,что нет в этом необходимости.
Маммолог, Хирург, Онколог
Конечно, лучше делать в динамике исследование у одного и того же доктора и на одном и том же аппарате, так как бывают погрешности в размерах и т. Д., мнения докторов могут расходиться! Не паникуйте, сделайте МРТ и станет всё ясно!
Клиент
Вера Вячеславовна, скажите,пожалуйста,есть ли вероятность,что это злокачественная опухоль,исходЯ из результатов узи и учитывая рост этих образований?
Маммолог, Хирург, Онколог
Есть, но небольшая!
Клиент
Вера Вячеславовна, по МРТ это можно подтвердить или опровергнуть или только пункция?
Клиент
Вера Вячеславовна, это от того,что она растёт?
Там же нет кровотока
Маммолог, Хирург, Онколог
После проведения МРТ будет описание, благодаря этому исследованию можно судить о природе образования! Пункция, т. Е. Её результат служит для решения об оперативном лечении в плане ЗНО, и только п/о гистологии выставляется окончательный диагноз! Но если по всем признакам и обследованиям данный за добро-наблюдение.
Клиент
Вера Вячеславовна, я немного не поняла ваш ответ.Вы имеете ввиду,что любое образование,в принципе,до гистологии потенциально может быть злокачественным?
Или у меня есть,как вы написали,хоть небольшие,но все же шансы,что это онко?
Я просила сегодня врача взять пункцию,она сказала,что ни одного показателя к этому нет.
Поэтому спрашиваю у вас,какие негативные показатели есть у меня?Врач ещё сказала,что это похоже на забитые протоки,кисту или фиброаденому.
Поймите,я так дотошно все спрашиваю,потому что места себе не нахожу,а сейчас праздники и я не могу ни на мрт попасть ни к врачу.
Маммолог, Хирург, Онколог
У вас все данные за доброкачественное образование! Я написала по поводу пункции и гистологии что это окончательный 100 % диагноз всегда ( не конкретно у вас, а при показаниях к этому у пациентов)! В вашем случае пункция пока не показана! Сделайте МРТ и будет ясно нужно ли будет дообследование! Но скорее всего, будет только динамическое наблюдение.
Клиент
Вера Вячеславовна, подскажите,могу ли я сделать пункцию без МРТ?
Для чего в моей ситуации его делать,если пункция более достоверный и быстрый способ?
Маммолог, Хирург, Онколог
Пункция это инвазивная процедуры и на данный момент она вам не показана! Поэтому для начала нужно выполнить мрт.
Онколог
Здравствуйте

Вам надо пройти очный осмотр маммолога /гинеколога, посмотреть нет ли отделяемого из соска. Если это забитый проток врач может сцедить его содержимое и провести узи в динамике (в любую фазу цикла). Если отделяемого нет, провести мрт молочных желез с контрастом в 1 фазу цикла согласно рекомендациям.
Клиент
Светлана Александровна, если надавить на соски,то есть отделяемая желтая жидкость,что это значит?
Онколог
Это должен оценить врач, взять отделяемое на цитологию. Желательно самостоятельно не давить, иначе не будет материала на исследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в груди
9 мая 2020
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Уплотнение в груди
28 апреля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты узи
30 апреля 2023
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Покраснение и шишка около соска
3 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Прокомментируйте маммографию
4 марта
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Вячеславовна  Иванова
29 отзывов
Маммолог, Гинеколог
Высшее, СГМУ им. В.И.Разу
Опыт работы: 3 года
Наталья Александровна  Максимова
106 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Гюрухан Эминуллаховна  Фаталиева
56 отзывов
Маммолог, Онколог
2006-2012, СПбГПМА факуль
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный, опытный врач! Получала не просто краткие ответы из серии «да»/«нет»/«это норма», а...
— Карина, г. Челябинск
фотография пользователя
Хорошее отношение Благодарю доктора за ёмкий, чёткий и профессиональный ответ на мой вопрос. Без...
— Светлана
фотография пользователя
Замечательное отношение врача к пациенту! Ответила на каждый вопрос-спокойно, досконально и...
— Елена, г. Москва