Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1795105

Что вас беспокоит?

Повышенный алт, аст при беременности

Здравствуйте уважаемые врачи, прошу вашего совета. Беременность 30-31 неделя, недавно вышла в декрет, перед декретом взяли анализы в ЖК, результат по биохимии крови пришел с повышенным АЛТ, пересдала через 9 дней, повышенные уже и алт и аст, также холестерин. Результаты приложу. Всю беременность пила витамины такие как фемебион, омега 3 , йод дополнительно и витамин д3 (вигантол) В декабре врач в ЖК назначила кальций и магний пить месяц , убрала все другие витамины, пропила кальций плюс магний месяц отдельно. В конце декабря сильно заболела что аж пришлось пить антибиотики (амоксицилин 5 дней) во время болезни не пила витамины Так же стоит риск преэмплаксии по 1 скринингу, в связи с этим пью уже всю беременность почти аспирин по 1/4 на ночь Во время болезни (28 декабря) сдавала ОАК , гемоглобин-111, так же сдала ферритин -12.1 По данным результатам выписано было принимать препараты железа ( железо хелат эвалар) Мой вопрос : не из-за большого ли количества витаминов повышена нагрузка на печень ? Что делать? Врачи в больнице сказали пить шиповника отвар а так же желчегонный чай! А в аптеке сказали у всех желчегонных противопоказание беременность! Почему врач их прописал? Сказала лекарства пока не будет назначать Как скажется на ребенке ? К какому врачу обратиться , какие анализы сдать? Помогите пожалуйста

Нет
26 лет
3 Января 2024·Просмотров: 1668·Каролина

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила

Повышение печеночных показателен небольшое , ничего страшного нет.
Самостоятельно придут в норму , а вот ферритин действительно низкий он должен быть равен массе Вашего тела.
Также повышен холестерин , необходимо придерживаться средиземноморской диеты + Омега 3 1000 мг в сутки на 1 месяц.

Александр Юрьевич, омега 3 я пью , и сейчас начала препарат железа хелат эвалар, нужно продолжить пить только их , а остальное убрать ?

Да, и выполнить УЗИ брюшной полости в плановом порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте, при беременности трансаминазы повышаются. Да, от витаминов тоже могут повышаться. Ферритин очень низкий, он должен быть равен весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, я вот думаю не от большого ли приема витаминов проблемы с печенью? Может стоит убрать все и пить только железо ?

Да, в состав препаратов в том числе и витаминных входят не только действующие вещества, но и вспомогательные, на которые печень реагирует. Рекомендую к приёму витаминно-минеральный комплекс, разработанный специально для беременных Компливит-мама или Элевит или Фемибион - что-то одно и оставить препарат железа. В рационе усилить гемо диету и животные белки

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии
Повышение уровня алт,аст.
Рекомендую провести узи брюшной полости.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
С результатами консультация гастроэнтеролога.

Принятый ответ

ЗДравствуйте, билирубин, ггт, щф в норме? холестерин?
похоже, на гестационный холестаз. УЗИ печени и желчного пузыря делали? кожный зуд есть?

Надежда Яковлевна, ничего из этого не сдавала , не назначили! Только шиповник пить и желчегонный чай, но он противопоказан при беременности . Зуда нет

ггт и щф сдавайте - когда контроль будете сдавать. УЗи печени и жп. Уже достаточно большой срок беременности, ребенок может поджимать желчевыводящие пути - и отсюда может быть рост алат, асат.
Урсосан можно, вес у вас какой?

Надежда Яковлевна, 81
Желчегонные препараты пить можно или нет ?

урсосан можно пить уже на вашем сроке беременности.

деткам новорожденным урсосан назначают при выраженных желтушках.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам к дообследованию необходимо сделать узи органов брюшной полости. Сдать биллирубин общий+ фракции, липидограмму, щф, ггтп. Оставить только жизненно необходимые препараты. Все остальные убрать Определить уровень витамина Д в крови. Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С. Беременным разрешен урсосан 250 мг на ночь в течение месяца. Контроль АЛТ, АСТ в динамике. Консультация гепатолога с результатами дообследований.

Какой у вас вес? Есть ли кожный зуд?

Ольга, вес 81 рост 167
Зуда нет. Препарат железа с моими результатами гемоглобин 111 и Ферретин 12,1 это жизненно необходим ?
Аспирин ?

Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь. Железо обязательно принимать, потому что ферритин очень низкий, в норме он должен быть равен массе вашего тела. Аспирин тоже продолжить.

Здравствуйте, повышение холестерина при беременности является нормой, повышение АЛТ, АСТ может быть связано с погрешностях в питании в том числе приеме лекарственных препаратов, так же самой беременностью необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, отклонения совместим минимальные можно попробовать скорректировать питанием , контроль в динамике через 14 дней, чаще всего рекомендуются препараты ( Урсосан)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.