Экссудативный отит — вопрос №1795235

Question

Экссудативный отит — вопрос №1795235

Анастасия, Москва

1565 просмотров

3 января 2024

Ребенок 5 лет. Болеет волнами с середины октября. Сначала долгий трахеит, кровь вирусная, лечение симптоматическое, трахеит не прошел, врачи выписали, вышли в сад. Спустя неделю посещения отит, то левое ухо, на след.день правое, сдали кровь, рентген. Бронхит, амоксиклав 7 дней. Пролечились, кашель остался. Экссудативный отит двусторонний. ДАлее отправили на физиотерапию. Поездили три дня, вновь подцепили. Тонзиллит, температура, пропили вильпрафен 7 дней. Далее, уде в начале-середине декабря, остается отит, левый, небольшие покашливания. Кашель уже не лечим, просто пьем. Пшикали назонекс недели 2-3. Сдали посев из носа и горла 27 декабря. Результат в носу моракселла 10в4. 28 декабря начались сопли желтые, много, промывали, с 1 числа капаю протаргол. Соплей меньше, еще желтоваты, кашля тоже. Сегодня были у лора. Сказал левое ухо жидкости суть больше стало, из-за насморка. Лор выписал ингаляции флуимуцил с антибиотиком. Меня смущает, что эти ингаляции опять спровоцируют кашель от которого мы ушли. В нос за все это время уже капали изофру, полидексу. Помогите, что делать?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

насморк

экссудативный отит

моракселла

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Все верно, флуимуцил увеличивает образование слизи, ингаляции делать не надо
Протаргол это агрессивный препарат, его не нужно использовать
Назонекс имеет накопительный эффект, вы слишком рано его отменили
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?

Пожаловаться

Анастасия, 3 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, добрый день. Если быть точной, назонекс использовали с 4 декабря. (посмотрела в электронной карте). Отменил врач на фоне нового насморка. От протаргола соплей стало меньше и желтизны тоже. мы уже за эти три месяца капали и изофру и полидексу. Если не протаргол, то что? Ночью закашливался от соплей, после протаргола перестал закашливаться. Нам педиатр (и не один) до года дочке назначал сиалор, помогало. Отношусь к нему позитивно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 3 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, вопрос также в экссудативном отите. Одно ушко прошло, второе тоже почти, но на фоне нового насморка, жидкость(или как правильно не знаю) в ушке увеличилась.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно возобновить прием Назонекса, это эффективный и безопасный препарат
Желательно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов, не перекрыты ли устья слуховых труб аденоидами - это может быть причиной отитов

Сиалор - это препарат которые назначается для купирования симптомов аллергии
Для начала нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия может поддерживать отек в носоглотке

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
В период острого заболевания Назонекс отменять не надо, он эффективно снимает отек

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Сегодня ездили к другому лор врачу. Сделали там тимпанограмму. Сказали тип а, экссудата в ушах нет. Кому верить?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите результат тимпанограммы

Пожаловаться

Анастасия, 4 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, не могу результат прикрепить. Его нет в электронной карте. Написано просто в заключении тип а

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если тип А - это норма
Скорее ребенок вылечился и жидкость ушла на фоне лечения

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, почему врач вчера сказал что жидкости стало больше? Но он тимпанограмму не делал, просто осмотр. А сегодня другой врач говорит, что жидкости нет. Вчерашний врач мог напутать? Жидкость в ухе при осмотре можно с чем-то спутать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Протаргол и флуимуцил - препараты с недоказанной эффективностью, не стоит из использовать

В вашей ситуации основной механизм экссудативного отита- нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека и воспаления в носу.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев непрерывно.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
У ребенка с октября не проходит экссудативный отит? Делали тимпанометрию, аудиометрию? Если да, то прикрепите результат.

Делали риноцитограмму? Обращались к аллергологу-иммунологу? Делали ли эндоскопический осмотр носа, носоглотки для оценки состояния аденоидов и устьев слуховых труб?

Пожаловаться

Анастасия, 4 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Нет, отит был диагностирован в декабре. Сегодня ездили к другому Лору. Сделали тимпанограмму тип а. Сказала экссудата в ушах нет. Вчера другой врач сказал есть. Я совсем запуталась

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

у вас есть возможность прикрепить результат тимпанометрии последний и предыдущий?

Пожаловаться

Анастасия, 4 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, нет в прошлый раз типманограмму не делали, только осмотр. В этот раз вчера врач при осмотре сказал что жидкость есть. Сегодня другой врач сказал нет, сделал типманограмму тип а написано в заключении в электронной карте. Это все

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

к сожалению, без результата тимпанометрии достоверно ничего не могу сказать по поводу состояния ушей у ребенка.
Экссудативный отит -частое заболевание у детей данной возрастной группы. Оно возникает на фоне насморка, воспаления глоточной миндалины. Но в целом данное заболевание имеет благоприятное течение и может самостоятельно пройти на фоне нормализации ситуации с носом.

В нос используйте спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин или оксифрин от 1 до 6 лет по 1 дозе 2-3 раза в день до 5 дней. Через 5-10 минут нос очистить с помощью морской воды в виде спрея. И на чистый нос назонекс или аналог по 1 дозе 1 раз в сутки 2-3 недели.

Вероятнее всего у ребенка реинфекция ОРИ. Можно сделать риноцитограмму для уточнения разновидности ринита. Обязательно прочитайте про подготовку к данному исследованию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему пропало обоняние

1 ответ

21 октября 2020

Алена

Вопрос закрыт

Аллергия или нетепичная скарлатина

5 ответов

15 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Малыш 9 месяцев

3 ответа

4 октября 2023

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вирусная или бактериальная инфекция

5 ответов

4 февраля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Длительный насморк у ребенка

4 ответа

24 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Насморк у грудничка

3 ответа

21 декабря 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос