Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1795911

Что вас беспокоит?

Тупая головная боль слева.

Здравствуйте! Примерно 7-й день беспокоит тупая, ноющая головная боль с левой стороны головы в околоушной области. Иногда болит в области скулы, но чаще всегда в околоушной области, в районе виска. Был на приеме у невролога. Поставил диагноз: неврит тройничного нерва. Лечусь второй день: Нейромультивит, аксомон, аркоксиа. Боль присутствует. Периодами стихает. Начитался про аневризмы и тд.

Кардиофобия.
31 год
3 Января 2024·Просмотров: 482·Дмитрий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Карбамазепин или Габапентин Вам назначили?

Марина Алексеевна, нет. Только три препарата, которые написал. Диагноз верный?

При смыкании челюсти хруста, щелчков нет?
Диагноз скорее всего верный, а вот лечение не совсем

Марина Алексеевна, при смыкании челюсти есть щелчки, когда смыкаю именно челюсть справа, в левой стороне челюсти идут щелчки, но они достаточно давно. Недавно раз 5 ходил на стадион, занимался, прогуливался, было холодно на улице, морозно, а также после неудобного положения тела во время сна испытывал боль также слева в шее.

Вам нужно еще дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава исключать, тк она тоже может давать болевой синдром. Исключается с помощью выполнения КТ ВНЧС.
От невралгии тройничного нерва назначается препарат выбора из группы антиконвульсантов от нейропатической боли таб.Карбамазепин (Финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить при повторном осмотре у врача. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.Принимать длительно до 3-6 месяцев.

Марина Алексеевна, за аневризмы и тд речи не может идти? Для меня это важно, так как проблема психику хорошо затрагивает. (Кардиофобия)

Нет, у вас другая клиническая картина

Марина Алексеевна, здравствуйте, с праздником ? появилась еще одна фобия по поводу аневризм. Обязательно ли делать МРТ или кт? Немеет слегка слева лицо, и появляется боли в области темени то с одной стороны, то с другой.

При аневризме болей вообще может не быть, а если и есть, но беспокоят с одной стороны

Марина Алексеевна, чаще всего болит именно в области виска левого. Сейчас именно там болит. Не знаю уже что и думать.

Марина Алексеевна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, МРТ головного мозга.

Марина Алексеевна, очень хотел бы, чтоб посмотрели???

У вас абсолютное нормальное МРТ, про боковые желудочки написали, но это не патология
Насчет кисты пазухи нужна консультация лор врача

Марина Алексеевна, киста давно там. В юношестве делали прокол. Видимо так и осталась.

Марина Алексеевна, аневризмы можно исключить?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте ??!По клинике Невралгия тройничного нерва ЭНМГ ветви тройничного нерва - посмотреть прохождение электрических импульсов по нерву и повреждение по ходу нерва не назначали ?
принимать начать препарат Т финлепсин 100 мг -1 р в день 5 дней ,заем по 100 мг -2 раза в день 5 дней ,затем по 100 -3 р в день 2 месяца и также уходить с дозы по 100 мг каждые 5 дней до полной отмены

Нонна Юрьевна, не назначали. Недавно раз 5 ходил на стадион, занимался, прогуливался, было холодно на улице, морозно, а также после неудобного положения тела во время сна испытывал боль также слева в шее. Точно на аневризмы и тд не похоже?

Нет на аневризму точно ни похоже ?

Энмг тройничного нерва пройти

Нонна Юрьевна, здравствуйте, с праздником ? появилась еще одна фобия по поводу аневризм. Обязательно ли делать МРТ или кт? Немеет слегка слева лицо, и появляется боли в области темени то с одной стороны, то с другой.

Нет необходимости проходить обследование по клинике не аневризма это точно ?будьте спокойны

Нонна Юрьевна, чаще всего болит именно в области виска левого ближе к уху. Сейчас именно там болит. Не знаю уже что и думать.

Висок ни отёчен ?При выдвижении челюсти вперёд не хрустит, ни щёлкает ,не болит?

Нонна Юрьевна, Висок не отёчен. Щёлкает слева челюсть, когда жевательные зубы стискиваю справа. Перед тем как эта боль появилась долго был на улице, на морозе, а также сильно болела шея слева, с той же стороны, что и висок болит.

Нонна Юрьевна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, МРТ головного мозга.

Нонна Юрьевна, очень хотел бы, чтоб посмотрели???

Скт височно нижнечелюстного сустава исключить дисфункцию в суставе не проходили ?

Незначительное расширение боковых желудочков можно быть и врождённого но необходимо пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва

Нонна Юрьевна, не проходил.

Нонна Юрьевна, другие врачи сказали, что это не патология. Несколько раз офтальмолог смотрел глазное дно, под разными аппаратами, вроде бы нареканий не было.

Нонна Юрьевна, аневризмы можно исключить?

Ничего страшного нет у вас будьте спокойны

Да нет их

Принятый ответ

Здравствуйте. Локализация соответствует тройничному нерва, но картина не совсем характерна. Я бы рекомендовала сделать стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва для уточнения. Так же стоит тбследоваться на предмет дисфункции ВНЧС у гнатолога.
А если вам ставят неврит тройничного нерва, то тогда нужен карбамазепин или габапентином, иначе лечение не принесёт пользу, пусть невролог выпишет карбамазепин.
Это не аневризма, не переживайте.

Маргарита Алексеевна, благодарю. На дисфункцию внчс тоже думаю. Так как при сжимании челюсти хрустит левая ее сторона, также недавно перед болью испытывал тяжесть в челюсти, немел язык. Дисфункция внчс может давать боль в голове чуть выше виска, ближе к темечку? Сейчас ее испытываю где-то на 2 балла из 10. (Читал, что постоянные стрессы могут привести к дисфункции внчс. Страдаю кардиофобией 10 лет)

Да, может давать, так как личфунуция ВНЧС это не только костеые изменения, но и мышечный спазм

Маргарита Алексеевна, а он как лечится? Из-за стрессов если возникла дисфункция? То пока не нормализуешь эмоциональный фон, не пройдет?

Маргарита Алексеевна, появилась еще одна фобия по поводу аневризм. Обязательно ли делать МРТ или кт? Немеет слегка слева лицо, и появляется боли в области темени то с одной стороны, то с другой.

Если повышенная тревожность причина, то да, как только снимите её, тогла и симптомы пройдут, в этом поможет противотревожная терапия, психотерапия. Вот такое "бегающее" онемение характерно для повышенной тревожности.
Касаемо аневризмы, диагностируется она по МР или КТ-ангиографии.

Маргарита Алексеевна, МРТ головного мозга или МРТ сосудов головного мозга делать?

Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, МРТ головного мозга.

Маргарита Алексеевна, очень хотел бы, чтоб посмотрели???

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.