Что вас беспокоит?
Анемия трепанобиопсия
Здравствуйте Что означает данный диагноз? Прошли всевозможные обследования. Беспокоит слабость, нет аппетита, снижение веса, быстрая утомляемость. Гемоглабин не повышался после приема пероральных препаратов и уколов. Какие дальнейшие рекомендации? Какое лечение посоветуете?
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте.
По результатам трепанобиопсии ещё невозможно поставить точный диагноз, необходимо дождаться результатов ИГХ, проведение пункции костного мозга с ИФТ, рентгенографии легких, костей таза, КТ брюшной полости, забрюшинного пространства или УЗИ всех групп периферических, внутрибрюшных, забрюшинных лимфатических узлов, органов брюшной полости и забрюшинного
пространства.
Если подтвердится диагноз, то макроглобулинемия Вальденстрема - опухоль, которая протекает с поражением костного мозга и секрецией моноклонального иммуноглобулина М (IgM).
Лечение в данном случае заключается в проведении иммунохимиотерапии.
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ
Мне рекомендовали КТ всего организма, с контрастом, или можно обойтись узи и частичным КТ ?
КТ с контрастом будет информативнее.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приведенным данным можно думать о наличии лимфопролиферативного заболевания (лимфома) с секрецией парапротеина. Необходимо отправить трепанобиоптат на пересмотр ИГХ через онколога или гематолога, выполнить пункцию костного мозга с иммунофенотипированием лимфоцитов, записаться на ПЭТ КТ , далее с результатами обследований вас отправят на онкоконсилиум и будет определена тактика лечения. Препараты железа не сработают, нужна специфическая терапия.
Анастасия Сергеевна, спасибо. ?
Анастасия Сергеевна, мне дополнительно рекомендовали сделать КТ с контрастом всего организма. Что это даёт? Но предварительно определить креатинин.
КТ -исследования дают понимание врачам о распространенности процесса, поражения костей, органов, лимфоузлов , которые по УЗИ не заметить. Это стандартная процедура , которая проводится каждому пациенту с лимфопролиферативным заболеванием.
Анастасия Сергеевна, спасибо.
Принятый ответ
Валентина, добрый день.
Для установления полного диагноза этих данных недостаточно, но предположительно речь идет о лимфопролиферативном заболевании - макроглобулинемия Вальденстрема. Необходимо дождаться результатов ИГХ исследования, выполнить КТ с контрастированием всего организма, предварительно оценив креатинин (чтоб не было противопоказаний для введения контраста), пункцию костного мозга с гистологическим и ИГХ исследованием.
В случае полного подтверждения диагноза используется химиотерапевтическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад21 ответ
- 6 часов назад8 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 14 часов назад14 ответов
- 15 часов назад12 ответов