Консультация педиатра /

Ребенок с трудом какает раз в 3-5 дней — вопрос №1796198

353 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 2,2 года. С года у него проблемы стулом. Обошли всевозможных врачей, но результата никакого нет.
Ходит в туалет очень туго, часто с кровью. Поэтому мы уже полгода на форлаксе. Форлакс размягчает каловые массы, но на частоту стула это никак не влияет. Ходит мягко, но все так же раз в 3-5 дней.
Пробовали постепенно отменять форлакс, но тогда стул возвращается к твердому состоянию.
Узи в норме. Сдавали кал на капрограмму и флору. По результативным анализов ничего страшного не обнаружено.приложить анализы уже не могу, сдавали летом.
Питание хорошее. Фрукты овощи ест много и с удовольствием, компот из чернослива пьет. Воды пьет много. Мучное ест крайне редко. Супы каждый день.

Последний месяц стал какать только со свечкой и истерикой. Сегодня 5ый день как не ходил в туалет. Поставила днем свечку- не помогло. Беспокоится, видно что хочет сходить, но не может или сдерживает. Непонятно.
На ночь поставила еще одну свечку. Эффекта ноль. Живот мягкий. Пожалуйста, помогите!

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. А в какой дозировке Вы даете форлакс, с какой дозы начинали и на какой сейчас?
Какой вес ребенка?
Клиент
Алина Александровна, Добрый вечер. Начинала с 1 пакетика с утра. Последние две недели даю еще пакетик на ночь. Вес 13,5кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пакетики по 4 грамма?
Клиент
Алина Александровна, да
Педиатр
Этого мало. Поддерживающая доза 1 г на кг, то есть еще минимум один пакетик нужно добавлять, дозу наращиваем до тех пор, пока стул не будет мягким, регулярным и ежедневным.

Дозировка недостаточная, поэтому нет эффекта.
При верно подобранной дозе улучшения не заставят себя ждать,

но, конечно, терапия запора длительная, на подходящее дозе нужно находиться еще минимум 3 месяца,
Только потом пробовать снижать дозировку.
Клиент
Алина Александровна, спасибо! А с каким интервалом давать пакетики?
И как быть с тем, что две свечи за день не дали результата, хотя стула нет уже 5 дней.
Нужно ли сдать какие нибудь дополнительные анализы?
Педиатр
Нет, дополнительные обследования не нужны, если узи в норме. У ребенка, вероятно, функциональный запор, лечится он только правильное дозой слабительных.

Можно 1,5 пакета днем и 1,5 вечером, можно использовать 3 раза в день по пакету.

Если стул длительно отсутствует, можно использовать дозу форлакса 1,5 мг на кг, он может подействовать как очистительная клизма, то есть завтра можете дать 5 пакетиков за сутки.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое! Будем пробовать.
Педиатр
Будьте здоровы!??
Принятый ответ
Педиатр
Диета - это основа. В рационе нужна именно грубая цельная клетчатка (посмотрите в интернете список продуктов, сохраните для себя). Увеличьте употребление ребенком слабительных продуктов - чернослив, тыква, свекла.
Пока полностью убрать макароны, выпечку, рис. Ограничьте молочные продукты, тоже могут крепить стул. А вот кефир (не ряженка!) разбавленный с водичкой давать можно.
Обильный питьевой режим! Обязательно. 50мл/кг в сутки.
Нужны слабительные. Лучше форлакс, он не вызывает газы, колики, вздутие, как дюфалак, например. Кстати, не ждите эффекта в тот же день. Результат появится через 2 дня примерно, при правильно подобранной дозе препарата. Но перед началом приема нужно сделать клизму (микролакс), чтобы убрать каловый завал. Возможно, придется сделать два раза.
У детского форлакса в одном пакетике 4гр. Прибавьте еще один пакетик. Нужно увеличить дозировку, раз нет эффекта. Достигаем эффекта, когда стул будет мягким на постоянной основе, как Сметана. И на этой дозировке сидим в течение 2-3 мес. Не убирайте форлакс резко. Нужно постепенно снижать дозу до полной отмены.
Пока стул затруднен - смазывайте анус маслом вазелиновым, объясняйте ребёнку, что от этого масла не будет болеть попка.
Всегда хвалите ребёнка за то, что он хорошо покакал. Если все же видите, что малыш явно боится горшка - тогда лучше обратиться у психологу.
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, спасибо) а то что две свечки не вышли, это не опасно?
Педиатр
Глицериновые свечки? Не страшно, выйдут.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Продолжить прием Форлакс по 1 пак. / 3 раза в день, первый прием давать утром, натощак

Принимать до получения регулярного ежедневного стула, затем постепенно отменять

Во избежание плотного стула, питьевой режим ребенка должен составлять не менее 40 мл / кг воды в течение дня
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, доброе утро! Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор в 2,5 года
2 февраля 2021
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Смена смеси при смешанном кормлении
13 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Светло розовое выделение
16 января 2024
Дина, Москва
Вопрос закрыт
То запор, то понос
18 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
30 мая 2024
marinka13-15@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Гантимурова
4 отзыва
Педиатр
2009-2015 г. Читинская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск