СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокая температура

Добрый день! У ребенка 4 года высокая температура 3-и сутки, поднимается до 39,3, сбиваем ибуклин Джуниор, только он может сбить температуру. Хватает на 5-6 часов и потом она молниеносно поднимается, сбивается в основном очень долго. С 1 го дня пьем Номидес. Кашля нет, горло красное, густые разноцветные плохоотделяемые сопли. Сегодня сдали кровь, СОЭ и С реактивный белок значительно повышены. Подскажите, нужно ли подключать антибиотик и что посоветуете? Наш педиатр в отпуске

4 года
4 Января 2024·Просмотров: 167·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Здравствуйте,кровь вирусная, антибиотик не показан,я бы здесь два понаблюдала если температура будет выше 38,тогда антибиотик, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса,проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по 1 к3раза 5 дней,при температуре выше 38.5 Нурофен 10 мг на кг веса или парацетамол 15 мг на кг веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Николаевна, спасибо, все это делаем. Только ни нурофен, ни парацетамол вообще не сбивают. В первый день еще помогали, а дальше вообще ни в какую.

Здравствуйте!
Общий анализ крови с признаками вирусной инфекции, так как повышены моноциты.
Температура при вирусной инфекции может держаться до 7 дней.
Если температура будет держаться более 5 дней, то необходим антибиотик.
Пока симптоматическое лечение: при повышении температуры нурофен 10 мг/кг чередуем с парацетамолом 15 мг/кг через 4 часа.
Обильное теплое питье 30-40 мл/кг
Промываем нос физ раствором или аквалором, если заложен носик, то називин капли.
Так же изофра в нос.
Внутрь капли тонзилгон по 10 капель 5 раз в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Владлена Юрьевна, спасибо.Изофру могу заменить Полидекс?

Да, можете.

Добрый день! Согласна с доктором, который прокомментировал. Кровь действительно вирусная: это подтверждает отсутствие в крови повышения нейтрофилов и повышение уровня моноцитов. Также советую действительно обильное тёплое питьё, так как повышен гематокрит в общем анализе крови.

Здравствуйте, кровь спорная, пока что конечно больше данных за вирусную инфекцию (повышены моноциты), но нельзя и бактериальную исключить , так как нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, возможно, они ещё вырастут.
Также в анализе гемоконцентрация(сгущение крови, видимо ребенок много теряет жидкости из-за температуры, нужно побольше отпаивать, чтобы снять интоксикацию)
Я бы пока подождала сегодня последние сутки и если завтра будет тоже 39, начинать антибиотик

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Дмитриевна, спасибо. Очень странно про сгущение крови-пьет очень много жидкостей-мочеиспускание тому показатель)
Подскажите, если антибиотик, то какой?! Чтобы я сразу была на готове. Очень смущают разноцветные сопли, они прозрачные и с зелеными и грязно-желтыми примесями.

Гематокрит повышен, объективно, кровь густая) очень хорошо, что вы следите за питьевым режимом, это не может не радовать) стартовым антибиотиком является Амоксициллин

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Дмитриевна, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Дмитриевна, как раз у меня есть Аугментин 400+57 мг. Подскажите, пожалуйста, на вес 19 кг сколько мл в сутки нужно?

Принятый ответ

5,5 мл 2 раза в сутки (каждые 12 часов), курс 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Дмитриевна, спасибо большое

Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Температура может быть высокой до 7-10 дней, особенно если это грипп
Лечение только симптоматическое.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.