Что вас беспокоит?
Сильные головные боли
Здравствуйте! Меня постоянно мучают головные боли около года. Сначала были не такие сильные и не такие частые, помогали обычные анальгетики. В последние 6 месяцев стали сильные, голова болит практически каждый день (односторонняя боль примерно в лобной доли, переходящая на теменную область головы, отдает пульсацией на виски, такое ощущение, что бьют молотком по голове), с тошнотой, постоянными головокружениями, усталость, также было 3 потери сознания. Была у невролога в поликлинике, где написали ВСД, но сказали сделать МРТ и идти к нейрохирургу с результатами. Нужно ли идти к специалисту, учитывая, что по сути мне ничего и не сказали на приеме у невролога? Кроме МРТ ничего не назначали. С чем могут быть связаны эти боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Насколько часто принимаете обезболивающие препараты? МРТ не выполнили еще?
Марина Алексеевна, в начале принимала, было максимум 5 таблеток в месяц, так как боялась передозировки. Но в итоге перестала, так как они не помогают.
МРТ еще не сделала, так как сейчас новогодние выходные и , к сожалению, там, где сейчас нахожусь, ничего не работает.
По симптомам похоже на головную боль напряжения, причем хронической формы, но нужно делать МРТ+ желательно сосуды, чтобы исключить органическую патологию.
От хронического болевого синдрома помогают антидепрессанты с противоболевым эффектом(Амитриптилин/Венлафаксин или Дулоксетин), лучше начать принимать Амитриптилин по схеме Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.(препарат рецептурный)
Здравствуйте. головная боль всегда односторонняя?
Елена Вячеславовна, здравствуйте. В начале приступа да, через какое-то время кажется, что голова раскалывается, боль в лобной доле, теменной и в висках. Такое ощущение, что тебя чуть ли не молотком бьют.
Какие анальгетики принимали? Как у Вас с пульсом и давлением?
Елена Вячеславовна, парацетамол, пенталгин, ношпа, найз
Пробовала подобрать.
Пульс и давление, как правило, низкое, в районе 100/60
А пульс именно в каких пределах? Я все таки склоняюсь к диагнозу мигрень. Для профилактики болей используем препараты бета блокаторы, которые пульс урежают.
Елена Вячеславовна, пульс низкий всегда, в районе 50
Поняла Вас. Тогда блокаторы противопоказаны.
Здравствуйте. А можете прикрепить к вопросу осмотр невролога ?
Алана Сергеевна,
Анамнез заболевания
Болеет в течение: 5 месяцев, перед потерей сознания отмечает головокружение , всего было 3 синкопа, судороги отр, прикус языка -отр,. Принимает препарат: нет.
Общий осмотр
Общее состояние: удовлетворительное, уровень сознания: ясное.
Черепные нервы
Патологий не выявлено. I пара ЧМН: обоняние: патологий не выявлено. III, IV, VI пары ЧМН: зрачки: оценка: d = S. Движения глазных яблок: в полном объеме. V пара ЧМН: тройничный нерв: нарушение чувствительности: нет. VII пара ЧМН: лицевой нерв: симметричность лица: симметричное.
Двигательно-рефлекторная сфера
Патологий не выявлено. Обследование мышц: мышечная сила, в баллах: 5. Мышечный тонус: в норме. Сухожильные рефлексы: результат: в норме. Патологические рефлексы: нет.
Чувствительная, вегетативная, координаторная сфера
Координаторные пробы: пальценосовая проба: удовлетворительная, интенционный тремор: нет, легкий тремор рук.
Основной диагноз
Предварительный. ВСД, пароксизмы неуточненные.
Рекомендации
Режим: амбулаторный, прочие рекомендации: МРТ головного мозга, консультация нейрохирурга, явка с рез-ми.
Судя по осмотру у вас невро статус в норме . Дайте пожалуйста оценку от 1 до 10 вашей боли ? В какой области преимущественно болит ?
Алана Сергеевна, преимущественно левая часть головы, боль около 7 баллов
У вас данные за мигренозного характера головные боли . Мигрень купируется приемом триптанов в течение 30 минут от начала головной боли . Принять 50 мг Суматриптана . Если боль не проходит, дополнительно принять еще 50 мг . Триптаны принимать не чаще 3- х раз в неделю .
В качестве профилактики мигреней рекомендую пропить курсом антидепрессанты с противоболевым эффектом, такие как Венлафаксин или Дулоксента . Курс приема не менее 3- х месяцев .
Все эти препараты рецептурные . Вам нужен невролог - цефалголог , который сможет вам назначить лечение .
Здравствуйте ??Вы тревожный ,эмоциональный человечек?
Здравствуйте, нет
Мрт Мария прошли сможете прикрепить ?и узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий не назначали ?
Нонна Юрьевна, МРТ еще не успела пройти. Узи не назначали
Принятый ответ
По клинике Мигрень с головной болью напряжения Необходимо для исключения органической патологии мрт головного мозга и мр ангиография головного мозга или узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по зрецепту )но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий гчай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются при частых болях :
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, миртазапин ,дулоксетин,венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом курс приёма 6-12 мес ) антидепрессанты принимают под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги )
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад10 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа