СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмония,25 % поражение

Здравствуйте! Мама 49 лет заболела 18.12,лечилась своими силами,но становилось хуже и 29.12 сделала рентген(прикладываю фото)-поставили левостороннюю пневмонию и госпитализировали в больницу. Госпитализация выпала на праздничные дни и каких либо серьезных обследований не проводилось 5 дней.Назначено лечение:ципрофлоксацин,цеф три,амбро вв,гепарин,дексаметазон+эуфелин. Состояние ухудшалось,появилась сильная отдышка,мокрота практически не отходит,посадили на аппарат Боброва,сатурация с ним 93%.Если отсоединяет и проходит 100 метров то сатурация падает до 75%. Температуры нет. Узи лёгких показало 100 мл жидкости в правом и 17 мл в левом лёгком. 3.01 делают мрт,результаты прикладываю. (Только мне не понятно,почему при поражении 25% ставят кт1,должна быть 2 ст или я ошибаюсь?) По анализам крови врач говорит,что в принципе они в норме,кроме лейкоцитов-их 17. Дополнительно назначают флумуцил 600,беродуал,но ещё не делали ингаляции. Ситуация осложняется тем,что мама находится в Казахстане,маленьком городе.У меня нет связи с врачом. Подскажите,пожалуйста,насколько критична ситуация,правильно ли подобрано лечение и какие прогнозы,есть угроза жизни?

Гипертоник
49 лет
5 Января 2024·Просмотров: 174·Екатерина, Омск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Здесь однозначно рекомендую стационарное лечение продолжить с кислородной поддержкой
Нужно проверить на чувствительность к антибиотикам мокроту, если ее нет сделать бронхоскопию

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Димитрий Витальевич, здравствуйте!
Анализ мокроты пришёл сегодня-лейкоцитов 120

И еще подскажите,пожалуйста,по узи видят жидкость в легких,по кт свободной жидкости в плевральных полостях нет,это разные вещи?

По поводу КТ , можно просто специалист не увидел ее, здесь человеческий фактор

По поводу мокроты, да, признаки бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте!прикрепила новый только что с анализами мокроты

По описанию и прикрепленным файлам вероятна вирусная пневмония с признаками присоединения бактериальной флоры.
Оценить лечение сложно из-за отсутствия полного клинического обследования. Состояние больной следует расценивать ка стабильно тяжелое. Вероятно лечение будет длительным с необходимостью последующей реабилитации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сергей Николаевич, а каких клинических обследований не хватает?

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, общий белок), анализ крови на коагулограмму или Д-димер.

Принятый ответ

Здравствуйте
При снижении сатурации рекомендую госпитализацию в стационар.
Сдайте клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, коагулограмму и д-димер.
В динамике проведите кт органов грудной клетки.
Требуется осмотр и аускультация лёгких.
Показана кислородотерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.