Что вас беспокоит?
Пневмония,25 % поражение
Здравствуйте! Мама 49 лет заболела 18.12,лечилась своими силами,но становилось хуже и 29.12 сделала рентген(прикладываю фото)-поставили левостороннюю пневмонию и госпитализировали в больницу. Госпитализация выпала на праздничные дни и каких либо серьезных обследований не проводилось 5 дней.Назначено лечение:ципрофлоксацин,цеф три,амбро вв,гепарин,дексаметазон+эуфелин. Состояние ухудшалось,появилась сильная отдышка,мокрота практически не отходит,посадили на аппарат Боброва,сатурация с ним 93%.Если отсоединяет и проходит 100 метров то сатурация падает до 75%. Температуры нет. Узи лёгких показало 100 мл жидкости в правом и 17 мл в левом лёгком. 3.01 делают мрт,результаты прикладываю. (Только мне не понятно,почему при поражении 25% ставят кт1,должна быть 2 ст или я ошибаюсь?) По анализам крови врач говорит,что в принципе они в норме,кроме лейкоцитов-их 17. Дополнительно назначают флумуцил 600,беродуал,но ещё не делали ингаляции. Ситуация осложняется тем,что мама находится в Казахстане,маленьком городе.У меня нет связи с врачом. Подскажите,пожалуйста,насколько критична ситуация,правильно ли подобрано лечение и какие прогнозы,есть угроза жизни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь однозначно рекомендую стационарное лечение продолжить с кислородной поддержкой
Нужно проверить на чувствительность к антибиотикам мокроту, если ее нет сделать бронхоскопию
Димитрий Витальевич, здравствуйте!
Анализ мокроты пришёл сегодня-лейкоцитов 120
И еще подскажите,пожалуйста,по узи видят жидкость в легких,по кт свободной жидкости в плевральных полостях нет,это разные вещи?
По поводу КТ , можно просто специалист не увидел ее, здесь человеческий фактор
По поводу мокроты, да, признаки бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Сергей Николаевич, здравствуйте!прикрепила новый только что с анализами мокроты
По описанию и прикрепленным файлам вероятна вирусная пневмония с признаками присоединения бактериальной флоры.
Оценить лечение сложно из-за отсутствия полного клинического обследования. Состояние больной следует расценивать ка стабильно тяжелое. Вероятно лечение будет длительным с необходимостью последующей реабилитации.
Сергей Николаевич, а каких клинических обследований не хватает?
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, общий белок), анализ крови на коагулограмму или Д-димер.
Принятый ответ
Здравствуйте
При снижении сатурации рекомендую госпитализацию в стационар.
Сдайте клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, коагулограмму и д-димер.
В динамике проведите кт органов грудной клетки.
Требуется осмотр и аускультация лёгких.
Показана кислородотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202023 ответа
- 24 Сентября 20205 ответов
- 31 Октября 20209 ответов