Консультация гастроэнтеролога /

Рецидив клостридиальной инфекции — вопрос №1798839

239 просмотров

Здравствуйте, в октябре был гайморит пропила 5 дней антибиотик , через 3 дня начался понос и была кровь в стуле температура 37,5 1 день , анализы на токсины А и В положительные прописали ванкомецин 125 мл 4 раза в день , то есть 1 гр на 2 дня , пропила стул улучшился но боли сохранились ровно через неделю все повторно , опять ванкомецин только 125 мл 4 раза в день 10 дней , потом 3 раза в день 7 дней и 2 раза в день 5 дней все пропила чувствовала себя хорошо , через 2 недели после последнего приема опять боль в животе частый жидкий стул и кровь . Назначили все анализы и колоноскопию , но это только 11 числа , а сейчас другой врач прописал убойную дозу ванкомецина 2 гр в день по 1 гр утром и вечером + метронидазол 500мг 3 раза в день и сказала что до этого была маленькая доза и лечить только так , а я боюсь такой дозы ! Подскажите что делать ?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
После лечения сдавали анализ кала на клостридии? (имею ввиду до того, как назначили высокую дозу препаратов)

Пока лучше использовать комбинацию ванкомицин 125 мг 4р/д и метронидазол 500 мг 3р/д - 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, согласно клиническим рекомендациям по лечению рецидивирующей клостридиальной инфекции рекомендован Ванкомицин в дозировке 500 мг в сутки втч 14 дней, далее прием препарата продолжается каждые 3 дня втч 3 недель по 500 мг.
Дополнительно рекомендуется:
- Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Неосмектин по 1 пак 3 р в день 7 дней не ранее чем через час после приема антибиотика
Конечно учитывая рецидивы нужно дообследоваться
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Показано сочетание аб, рекомендуемые дозы:
метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 10 дней плюс ванкомицин в дозе 125 мг 4 раза в сутки 10 дней
2) но как вы понимаете это аб и они тоже нарушают кишечную флору, что и может провоцировать рецидивы, обязательно добавляем пробиотик и принимаем не менее 3 месяцев после окончания курса аб (можно использовать бак-сек, например)
3) нейтрализуем токсины клостридии: например, смекта 1–2 пакетика 3 раза в сутки на протяжении 7 дней, через 1-2 часа после приема аб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Николай
2024-09-23 04:09:12
23 сентября 2024
Николай Ч, 23 сентября 2024
Здравствуйте. Видел ваш вопрос по поводу клостридий на сайте спроси врача. Тоже столкнулся с такой проблемой. Пролежал в больнице. Проличили. Через месяц опять начались боли ниже пупка, с весом проблема. Потерял 7кг, набрать не могу.

Скажите как в итоге вылечили??? Что показала колоноскопия.
demidovaev4@mail.ru
2024-09-24 09:09:41
24 сентября 2024
Demidovaev4@mail.ru, 24 сентября 2024
Здравствуйте, у меня было 3 рецидива , вылечили только в МКНЦ им Логинова , на фоне стольких рецидивов появился микрокот, который обнаружили только у них при взятии биопсии . В этом центре лечат клостридию только убойной дозой ванкомецина и вместе с ним сразу митронитазол , это доза только и избавила меня от этой гадости , вес набирала долго , но там же в центре мне прописали смесь для набора веса , помогает хорошо и на желудке от нее тоже легче , если нужны контакты врача пишите
Николай
2024-09-24 09:09:02
24 сентября 2024
Николай Ч, 24 сентября 2024
А микрокот это что??? А у вас была утомляемость, усталость во время этой болячки??? И боли ниже пупка были у вас?

Меня просто эти боли хоть не сильные но напрягают. И переодически утомляемость . И что за смесь у вас была дайте название пожалуйста.
Николай
2024-10-01 02:10:12
1 октября 2024
Николай Ч, 1 октября 2024
А микрокот это что??? А у вас была утомляемость, усталость во время этой болячки??? И боли ниже пупка были у вас?

Меня просто эти боли хоть не сильные но напрягают. И переодически утомляемость . И что за смесь у вас была дайте название пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
Анализ кала, диария
9 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Узи брюшной полости, киста печени
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гастрит, бульбит
10 часов назад
800.00 р.
Игорь, Люберцы
Низкий ферритин при НЯК
10 часов назад
800.00 р.
Юлия, Симферополь
Пояснение результатов КТ брюшной полости
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Острые боли в животе у ребёнка
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Удаление желчного
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий