Что вас беспокоит?
Рецидив клостридиальной инфекции
Здравствуйте, в октябре был гайморит пропила 5 дней антибиотик , через 3 дня начался понос и была кровь в стуле температура 37,5 1 день , анализы на токсины А и В положительные прописали ванкомецин 125 мл 4 раза в день , то есть 1 гр на 2 дня , пропила стул улучшился но боли сохранились ровно через неделю все повторно , опять ванкомецин только 125 мл 4 раза в день 10 дней , потом 3 раза в день 7 дней и 2 раза в день 5 дней все пропила чувствовала себя хорошо , через 2 недели после последнего приема опять боль в животе частый жидкий стул и кровь . Назначили все анализы и колоноскопию , но это только 11 числа , а сейчас другой врач прописал убойную дозу ванкомецина 2 гр в день по 1 гр утром и вечером + метронидазол 500мг 3 раза в день и сказала что до этого была маленькая доза и лечить только так , а я боюсь такой дозы ! Подскажите что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
После лечения сдавали анализ кала на клостридии? (имею ввиду до того, как назначили высокую дозу препаратов)
Пока лучше использовать комбинацию ванкомицин 125 мг 4р/д и метронидазол 500 мг 3р/д - 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно клиническим рекомендациям по лечению рецидивирующей клостридиальной инфекции рекомендован Ванкомицин в дозировке 500 мг в сутки втч 14 дней, далее прием препарата продолжается каждые 3 дня втч 3 недель по 500 мг.
Дополнительно рекомендуется:
- Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Неосмектин по 1 пак 3 р в день 7 дней не ранее чем через час после приема антибиотика
Конечно учитывая рецидивы нужно дообследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Показано сочетание аб, рекомендуемые дозы:
метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 10 дней плюс ванкомицин в дозе 125 мг 4 раза в сутки 10 дней
2) но как вы понимаете это аб и они тоже нарушают кишечную флору, что и может провоцировать рецидивы, обязательно добавляем пробиотик и принимаем не менее 3 месяцев после окончания курса аб (можно использовать бак-сек, например)
3) нейтрализуем токсины клостридии: например, смекта 1–2 пакетика 3 раза в сутки на протяжении 7 дней, через 1-2 часа после приема аб
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 36 минут назад3 ответа
- 53 минуты назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ