Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1799251

Что вас беспокоит?

Высокое давление не снижается

Муж принимал утром телмисартан 80мг, днём - занидип 20мг, вечером физиотенз 0,4. Давление утром 140/90. Во второй половине дня повышалось до 170/110. Перешёл на Эдарби кло 40+12,5. Эффекта почти не было. После занидипа тахикардия. Что можно поменять? Хотелось бы уйти от занидипа, так как давление не снижает.

Гипертония, аритмия
60 лет
5 Января 2024·Просмотров: 801·Татьяна

Здравствуйте. Эдарби кло можно увеличить до 80/12.5 мг 1 р д за счет эдарби кло 40/12.5+эдарби 40 мг. Максимальная суточная доза физиотенза/моксонидина 0.6 мг , разделенная на 2-3 приема, если нет почечной недостаточности

Здравствуйте. Телмисартан заменить на кандесартан+гидрохлортиазид (ордисс Н 16+12.5; возможно увеличение дозы до 32+12,5). Занидип заменить на фелодип 5 мг.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за рекомендации. Попробуем заменить занидип.

Соглашусь с коллегой, можно попробовать фелодип. Возможно, что он будет меньше отеков вызывать, тахикардии, надо смотреть. Вариантов, на самом деле много, в т ч по другим сартанам. Опять же, по эдарби кло 40/12,5— до каких цифр он снижает? И какое АД в обед? Какие цифры с утра сейчас? . Нужно подбирать. Все замены согласовать с лечащим врачом*

Наталья Викторовна, спасибо большое за ответ. Давление в течение дня: 9:00 135/86, ЧСС 75, эдарби кло 40/12,5; 16:00 - 157/98, ЧСС 72, занидип 10мг; 21:30 - 160/96, ЧСС - 92, физиотенз 0,2; 23:00 - 156/92, ЧСС 83.
Может вечером вместо физиотенза эдарби 40?

Судя по всему вам эдарби кло не перекрывает день. Поэтому эдарби вечером может тоже не справиться. А если пить все утром, то вечером все равно АД может повышаться.
А на телмисартане 80 мг обед какое АД было?

Не корректируется вопрос. Хотела спросить, на телмисартане 80 мг в 16. 00 было АД 170/110? Препараты из "прилов" пробовали?

Наталья Викторовна, спасибо.
АД утром 145/83 (в среднем), телмисартан 80 мг, в 15ч - 160/93.
Прилы не пробовали. Стоит попробовать? Какие и как переходить?
Спасибо

Врачи могут рекомендовать прием комбинации мочегонного с иАПФ, например, нолипрел форте 1,25/5(индапамид 1,25+ периндоприл 5). Максимальная суточная доза может в 2 раза быть увеличена в перспективе

Один меняется на другой.

Кашля то точно ни на что не было или др аллергии?

Наталья Викторовна, спасибо! А занидип и физиотенз остаются в тех же дозах?

Занидип, учитывая, что с него тахикардия, врачи обычно рекомендуют менять на фелодип 5-10 мг. Тогда возможно и физиотенз не потребуется

Наталья Викторовна, спасибо огромное!

Не за что, Татьяна! На здоровье!

Спасибо большое, перевод получила! Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.