Консультация детского невролога /

Судороги у новорожденного — вопрос №1801640

591 просмотр

Здравствуйте!
Ребенку 2 месяца и 2 недели . Родилась на 41,3 день ,вес 3000 кг. Экстренно кс.Ребенок родился с тяжелой асфиксией , была на ивл неделю и делали переливание пуповиной крови ,сейчас врачи ставят диагнозы ишемия мозга, пвл, гидроцефалия ,судорожный синдром , а так же дистонические атаки( но этот диагноз под вопросом ) и сердечная недостаточность . Ребенок с роддома сразу попал в реанимацию находилась там 1,5 месяца и приступ судорог был только 1 раз , после не повторялись ,нас перевели в паталогию и начали лечение, делали 3 раза ээг эпилепсия не подтвердилась , МРТ ,дают бакласан 1/4, кепру и депакин , но у ребенка наоборот увеличились судороги, при приступах ребенок очень сильно потеет ,лицо краснеет и очень горячее , а руки и ноги ледяные ,так же у ребенка отсутствует сосательный рефлекс хотелось бы узнать правильно ли назначено лечение и действительно ли это судороги или это дистонические атаки, и есть ли шанс улучшить состояние ребенка ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер! Вам лучше всего переадресовать этот вопрос детским неврологам, они более компетентны в этих вопросах.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, вопрос адресован правильно и находится в категории детский невролог

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Есть видео приступов?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/i/rhPDqq8d2TOdqw
https://disk.yandex.ru/i/rvt1IiqCjrMujg
Вот 2 видео
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По результатам ЭЭГ у ребёнка есть эпиактивность и клинически по видео тоже похоже на проявления эпиактивности. Лечение назначено верное. Прогноз пока что неопределённый, потому что на фоне активного противосудорожного лечения сохраняются приступы
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку из реанимации, хотелось бы увидеть мрт и ээг, также как давно получаете данные препараты? Сосательного рефлекса совсем нет? кушает через зонд или все же сам?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, результаты МРТ и ЭЭГ прикреплены
Кушает только через зонт , немного сосет соску.
Препарат бакласан делается уже 22 дня , кепра 17 дней депакин 3 дня
Невролог, Детский невролог
получается на видео, что выше приступы судорог засняли, про которые вы говорите, что были лишь 1 раз?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет ,эти видео я засняла вчера такие судороги у ребенка каждый день , бывает и сильнее не успеваю заснять , в день таких эпизодов 5 раз может быть и больше , длиться они в основном сильные примерно 1-3 часа, иногда успокаивается на 10 минут и повторяются заново , уже примерно неделю они проявляются даже когда ребенок спит ( или просто с закрытыми глазами )
Невролог, Детский невролог
У эпилептолога на консультации были ? Про кеппру и депакин понятно почему и назначили, а баклофен сейчас из -за чего получаете, у ребёнка повышен тонус на постоянной основе? С учётом описанного вами и тем, что на ээг, препараты антиэпилептические принимать вам надо. Только если так и будет продолжаться нужна корректировка дозы или смена и препаратов. Депакин вам эпилептолог назначил?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет на консультации не были, мы до сих пор лежим в патологии .
Баклосан мы получаем потому что был сильный тонус , сейчас тонус немного спадает, а не может он провоцировать эти приступы ?
Невролог, Детский невролог
Нет, сожалению дело не в нём. У вас именно по ээг электрическая активность мозга нарушена, баклофен такие нарушения давать не может.
Невролог, Детский невролог
на ээг ведь есть эпилептиформная активность, при том, что ребенок уже получает кеппру.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по ээг есть эпи активность, лечение в целом хорошее, но нулна консультация эпилептолога т.к. эпи активность сохраняется.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. У ребенка по данным ээг эпилепсия есть, поэтому противосудорожные препараты нужны ( депакин, кепра). Если судороги сохраняются, то в стационарных условиях под наблюдением врачей необходимо подобрать подходящие дозы препаратов ( либо изменить препараты), чтобы судороги не повторялись. Баклосан был назначен, видимо, для борьбы с мышечным гипертонусрм, но долго его пить нежелательно, максимум до 3х месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония с подозрением на ковид
22 октября 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка суточного ЭКГ
23 ноября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар