Что вас беспокоит?
Судороги у новорожденного
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца и 2 недели . Родилась на 41,3 день ,вес 3000 кг. Экстренно кс.Ребенок родился с тяжелой асфиксией , была на ивл неделю и делали переливание пуповиной крови ,сейчас врачи ставят диагнозы ишемия мозга, пвл, гидроцефалия ,судорожный синдром , а так же дистонические атаки( но этот диагноз под вопросом ) и сердечная недостаточность . Ребенок с роддома сразу попал в реанимацию находилась там 1,5 месяца и приступ судорог был только 1 раз , после не повторялись ,нас перевели в паталогию и начали лечение, делали 3 раза ээг эпилепсия не подтвердилась , МРТ ,дают бакласан 1/4, кепру и депакин , но у ребенка наоборот увеличились судороги, при приступах ребенок очень сильно потеет ,лицо краснеет и очень горячее , а руки и ноги ледяные ,так же у ребенка отсутствует сосательный рефлекс хотелось бы узнать правильно ли назначено лечение и действительно ли это судороги или это дистонические атаки, и есть ли шанс улучшить состояние ребенка ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Вам лучше всего переадресовать этот вопрос детским неврологам, они более компетентны в этих вопросах.
Дарья Игоревна, вопрос адресован правильно и находится в категории детский невролог
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть видео приступов?
Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/i/rhPDqq8d2TOdqw
https://disk.yandex.ru/i/rvt1IiqCjrMujg
Вот 2 видео
По результатам ЭЭГ у ребёнка есть эпиактивность и клинически по видео тоже похоже на проявления эпиактивности. Лечение назначено верное. Прогноз пока что неопределённый, потому что на фоне активного противосудорожного лечения сохраняются приступы
Принятый ответ
здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку из реанимации, хотелось бы увидеть мрт и ээг, также как давно получаете данные препараты? Сосательного рефлекса совсем нет? кушает через зонд или все же сам?
Шукуфа Рамиз кызы, результаты МРТ и ЭЭГ прикреплены
Кушает только через зонт , немного сосет соску.
Препарат бакласан делается уже 22 дня , кепра 17 дней депакин 3 дня
получается на видео, что выше приступы судорог засняли, про которые вы говорите, что были лишь 1 раз?
Шукуфа Рамиз кызы, нет ,эти видео я засняла вчера такие судороги у ребенка каждый день , бывает и сильнее не успеваю заснять , в день таких эпизодов 5 раз может быть и больше , длиться они в основном сильные примерно 1-3 часа, иногда успокаивается на 10 минут и повторяются заново , уже примерно неделю они проявляются даже когда ребенок спит ( или просто с закрытыми глазами )
У эпилептолога на консультации были ? Про кеппру и депакин понятно почему и назначили, а баклофен сейчас из -за чего получаете, у ребёнка повышен тонус на постоянной основе? С учётом описанного вами и тем, что на ээг, препараты антиэпилептические принимать вам надо. Только если так и будет продолжаться нужна корректировка дозы или смена и препаратов. Депакин вам эпилептолог назначил?
Шукуфа Рамиз кызы, нет на консультации не были, мы до сих пор лежим в патологии .
Баклосан мы получаем потому что был сильный тонус , сейчас тонус немного спадает, а не может он провоцировать эти приступы ?
Нет, сожалению дело не в нём. У вас именно по ээг электрическая активность мозга нарушена, баклофен такие нарушения давать не может.
на ээг ведь есть эпилептиформная активность, при том, что ребенок уже получает кеппру.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ээг есть эпи активность, лечение в целом хорошее, но нулна консультация эпилептолога т.к. эпи активность сохраняется.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка по данным ээг эпилепсия есть, поэтому противосудорожные препараты нужны ( депакин, кепра). Если судороги сохраняются, то в стационарных условиях под наблюдением врачей необходимо подобрать подходящие дозы препаратов ( либо изменить препараты), чтобы судороги не повторялись. Баклосан был назначен, видимо, для борьбы с мышечным гипертонусрм, но долго его пить нежелательно, максимум до 3х месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202229 ответов
- 27 Февраля 202510 ответов
- 13 Марта 202539 ответов
- 12 Февраля 14 ответов