Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1801820

Что вас беспокоит?

Жжение и зуд на головке у мужчин

В примерно 20 числах декабря появилось покраснение и жжение на поверхности головки члена после ПА с женой. Сначала не придал этому внимание, затем проявления усиливались. Пока не было возможности попасть к урологу, лечился мазью Пимафукорт, толку ноль. Пошел к бесплатному урологу, назначил мазь Локойд, на него высыпалась жуткая аллергия, назначил мазь левомеколь, вроде как то стало лучше, но не совсем. Пошел к дерматовенерологу, он сказал, его части тут нет и обратно направил к урологу, попутно назначил сдать анализы соскоб из уретры (в загрузках инвитро), все чисто. Пошел снова к урологу, он взял свой мазок из уретры (в загрузках), все чисто, сказал продолжать мазать левомеколью. Результат не улучшается, пошел к платному. Назначил мазь тетрациклиновую и антибиотик Левофлоксацин, капсулы 500 мг 1 раз в день 5 дней, затем Метронидазол, таб. 250 мг 3 раза в день, но это назначил до появления результатов анализов!!! Я пропил Левофлоксацин, капсулы 500 мг 1 раз в день 7 дней, толку ноль (начались побочки). Метронидазол пока отложил, не пью. Тетрациклиновая мазь помогла больше, пятно практически ушло (стало менее выраженным что ли). Сегодня уже в 3 клинике сделали мне свои обследования узи почек, надпочечников, мочевого пузыря и предстательной железы (в загрузках). Уролог назначил уже 4 мазь Дермавейт, пока не покупал... . Также он назначил анализы тестостерон (общий и свободный), ПСА (общий и свободный) и бакпосев эякулята. На сегодняшний момент выделений из уретры нет, я закончил принимать Левофлоксацин (03.01.2024), продолжаю принимать детралекс, тетрациклиновую мазь, уколы Простакор 6 день. Ставил 2 дня свечи Простатекс, испытал жуткую побочку на ЖКТ, отменил и выбросил их, теперь еще и в анусе зуд и воспаление лечу свечами пастеризан форте, мазями проктоседил и левомиколью. На данный момент, почему я и ищу от вас помощи, у меня жжение и зуд с поверхности переместился во внутрь головки и ствол пениса и это напрягает, проявления не сильные, но нудные. Мочеиспускания практически не болезненные (1 раз ночью), но ощутимые, что такое ощущение,что есть какое то воспаление внутри головки. (такое ощущение, что все что было в первые дни с поверхности переместилось во внутрь головки, хотя я все дни обрабатывал и хлоргексидином и марганцовкой). Что это за жжение...? Сделал практически все анализы, которые назначали врачи, результата полного нет. Женат, один половой партнер (нам по 47 лет). Жена также обследуется, но как мне кажется, именно в момент последнего ПА у нее и было в анализах какое то воспаление (в загрузках) и после этого у меня началось... Ей гинеколог назначил Полижинакс вагинально. Завтра я планирую сдать анализ Тестостерон (он вроде не требователен к приему Левофлоксацина и остальных препаратов, поправьте меня, если я не прав), остальные анализы (ПСА и бакпосев эякулята), я так понимаю нужно сдавать через 3 недели после окончания приема Левофлоксацина (поправьте меня, если я не прав). Время драгоценное чувству уходит бездарно (3 недели ждать+недели на готовность анализов). Помогите разобраться с причиной? Еще напрягает некая эхо взвесь в мочевом пузыре..., может от нее такая реакция быть..., вообщем проблема, помогите. PS: анализы выкладываю частями, их много...

панкреатит
47 лет
6 Января 2024·Просмотров: 2986·Константин

Принятый ответ

Добрый вечер.
Тестостерон сдать натощак до 10 утра!!!
Бак.посев эякулята через 3 недели после антибиотиков.
Микроскопия секрета предстательной железы через две недели.
Партнерше сдать Фемофлор!
Из лечения вам достаточно Баланекс и Метилурациловая мазь,чередовать 10 дней!

Луиза Римихановна, ясно, значит завтра поеду сдам тестостерон, раз на него ничего не влияет...

Принятый ответ

Здравствуйте! А зачем Вы тестостерон планируете сдавать? Сейчас необходимо придерживаться полного полового покоя в течение 10 - 14 дней. Также рекомендую делать ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплыми содовыми ванночками (1 чайная ложка на стакан воды) — 2 раза в день по 5-10 минут в течение 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Далее местно наносить крем Бепантен 2 – 3 раза в день в течение 10 дней. В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани. Соблюдать гигиенические мероприятия ежедневно. Курс можно пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
Через 2 недели после антибиотиков сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.

Галина Александровна, секрет предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности . Секрет предстательной железы и посев секрета это не одно и то же? Для чего они сдаются?

Галина Александровна, тестостерон уролог сегодня назначил, сказал, что от него тоже могут быть такие симптомы...

Это разные обследования.
1. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы
2. Посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Это сдаётся для исключения воспаления в простате.
Тестостерон сдаётся для проверки гормонального фона. И сдаётся комплекс гормонов.

Галина Александровна, сегодня был секс, жжение в головке, как бы на выходе из члена. Может монурал в комплексе с Канефроном пропить?

Нет, Монурал не нужно.

Галина Александровна, подскажите пожалуйста, по результатам анализа предстательной железы и мочевого пузыря что можно попринимать? Напрягают результаты, эхоструктурные изменения и кальцинаты в предстательной железе и эхо-взвесь в мочевом пузыре. Что можно принимать в лечебных целях?

Принимайте свечи лонгидаза через день, чередовать со свечами витапрост по 1 свече ректально, курс по 10 свечей каждые.

Галина Александровна, при использовании свечей Простатекс и Витапрост появляется воспаление прямой кишки... Можно чем то заменить Витапрост?

Можно в таблетках витапрост по 1 т 2 раза в день в течение 20 дней.

Галина Александровна, подскажите, в отзывах по Витапрост в таблетках одни негативные впечатления от использования, как от результата... Это действительно самый-самый лучший препарат от хронического простатита или что-то лучше есть?

Да, это хороший препарат. Часто назначаю.

Галина Александровна, сегодня иду к урологу вечером, наверняка захочет взять сегодня или завтра секрет простаты или эякулят, есть смысл соглашаться, если антибиотик последний раз принимал 03.01.2024, всего неделя прошла или просить перенести дальше насколько то (неделю, две)?

Сдавать нужно через 2 недели после окончания курса приёма антибиотиков.

Галина Александровна, сейчас очень жалею об упущенном времени, думаю мне раньше надо было сделать анализ Андрофлор для определения инфекций в предстательной железе. Только понять не могу пока, просто Андрофлор или скрин? В Инвитро 6 вариантов Андрофлора, посмотрите пожалуйста, скажите, какой из них мне нужно сделать? https://www.invitro.ru/search/?q=%D0%90%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%BE%D1%80&CITY_NAME=zelenogorsk&place=%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F&from=main&s=

Галина Александровна, https://www.invitro.ru/search/?q=Андрофлор&CITY_NAME=zelenogorsk&place=главная&from=main&s=

Галина Александровна, жене сегодня гинеколог назначил Фемофлор скрин, это то, что нужно относительно моих проблем?

Нужно сдавать Андрофлор - комплекс на:
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).
Если принимали антибиотик, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии.
Да, жене - Фемофлор скрин. То что нужно.

Галина Александровна, только что пришёл от уролога. Уролог назначил на вторник 16 января забор секрета простаты... Как то так... Теперь вопрос, если есть какая-то инфекция, покажет ли...

Этот анализ покажет, есть ли воспалительный процесс в простате. Не более.

Галина Александровна, ну он и сказал, что по результатам уже видно будет, сдавать или нет бакпосев эякулята... Как думаете, в этом есть логика, всё так и должно идти?

Я рекомендую сдавать 2 эти анализа, чтобы уже по чувствительности подбирать препарат в случае подтверждения воспаления.

Галина Александровна, сразу оба сдавать анализа через две недели после антибиотика? То есть от 03.01 отсчитываю две недели и сдаю сок секрета простаты и бакпосев эякулята?

Да, так правильно.

Галина Александровна, а по времени они одинаково делаются?

Да. Зависит от лаборатории наверное.

Галина Александровна, не задал урологу 3 вопроса:
1) после приёма двух свечей от простатита появилось воспаление прямой кишки (геморой), принимаю свечи проктогливенол, до них Проктозан (отменил, алергия) , не помешают ли они анализам?
2) принимаю детралекс и Лонгидазу, не помешают ли они анализам?
3) можно ли делать массаж предстательной железы до анализов?
4) принимаю уколы Простакор, не помешает ли он анализам?

На все вопросы ответ НЕТ. После массажа лучше выждать 2-3 дня.

Галина Александровна, мне сказал уролог только что, время между сдачей этих анализов должно быть не менее двух суток... То есть в один день сдать их не получится?

Обычно в один день сдаётся. Но может быть и за несколько.

Галина Александровна, напрягает то, что уролог назначил через две недели анализ после антибиотиков, хотя я просил через три недели для более достоверных сведений... Теперь даже не знаю, доверять ли результатам, если будет всё отрицательно...

2 недели достаточно. Результаты будут достоверны.

Принятый ответ

Доброго времени суток. На фото ничего критичного нет. Поствоспалительная гиперемия. Моё мнение, что никаких антибиотиков не нужно.
На свечи Простатекс маловероятно, что была побочка, скорее всего что-то ещё.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.