Консультация психиатра /

Уйти с паксила — вопрос №1802356

525 просмотров

Здравствуйте.5лет принимаю паксил в дозе 20 мг в день от тревожно-депрессивного расстройства.Самочувствие на нём хорошее, но как только снижаю дозу хотя бы на 2 мг становится очень плохо,возвращение всех симптомов.Прикрываться транквилизаторами не пробовала,не хочется ещё и от них зависимость заработать.Как длительно можно принимать паксил,если у меня ещё ожирение и ЖКБ?Если переходить на флуоксетин,как лучше это сделать?Совсем без антидепрессантов не готова пока остаться

Возраст: 38

Хронические болезни: Ожирение,ЖКБ,хр.гастрит,хр.депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Курс лечения антидепрессантами составляет 6-12 месяцев. На флуоксетин вы можете перейти одномоментно, после полной отмены пароксетина.
Отмена пароксетина: отменять по 1 % каждые три дня - раскрошенную таблетку растворяете во фруктовом соке 100 мл и отливаете каждые три дня по 1 мл. Другой вариант - добавить флуоксетин (у него длительный период полувыведения) и отменять параллельно постепенно пароксетин.
Клиент
Анжела Вильевна, а как флуоксетин добавлять к паксилу параллельно правильно,чтоб не было серотонинового синдрома?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Просто добавляете 20 мг флуоксетина + в качестве прикрытия какой-нибудь транквилизатор (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен).
Психиатр
Флукосетин имеет самый длительный период полувыведения среди всех СИОЗС и в связи с этим может использоваться курсом в несколько дней для уменьшения синдрома отмены более быстро выводящихся СИОЗС, например пароксетина.
Клиент
Анжела Вильевна, как при этом уменьшить дозу паксила при добавлении флуоксетина 20 мг?
Психиатр
Добавляете флуоксетин 20 мг и параллельно по 1/2 таб каждые три дня снижаете дозу пароксетина
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое!
Нарколог, Психиатр
Здратвуйте, снижайте по 1/4 таб в 5 дней до полной отмены под прикрытием тералиджена, при полной отмены наз флуоксетина нач с 20 мг.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Отменить пароксетин следует по 1/4 таб в неделю. Когда дойдете до 1/4 можно присоединить флуоксетин.
Ваше нестабильное состояние скорее всего связано с отсутствием психотерапии.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Паксил отменяют по 2,5-5 мг в 5-7 дней, после отмены начинают прием флуоксетина с 20 мг, через 3-4 недели при недостаточном эффекте повышают до 40 мг. В период отмены и перехода состояние может ухудшиться. Лучше в это время попить анксиолитик, например грандаксин или стрезам. Лечиться нужно под контролем врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зависимость от транквилизаторов
15 марта
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Маленький пульс
вчера, 22:01
800.00 р.
Елена, Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк