Что вас беспокоит?
Повышается давление лежа
Здравствуйте! Женщина 67 лет. Частые головные боли, метеочуствительная. Холестерин общий 7,1 ЛПВП 1,53 не ЛПВП 5,6 . В ноябре 2022 года стало повышаться давление только лежа. Обратились к кардиологу поставила гипертонию. Назначение: Престариум 5 мг вечером, Индапамид 1,5 утром утро, Аторвастатин 20, Тромбо Асс 100, Глиатилин 400, Фенибут. Также была у невролога назначила Мексидол и так как был повышен фибриноген 5,04 Весел ДуэФ. Все нормализовалось. Давление обычно 100,110/ 65,70, бывает 88/55. В сентябре 2023 холестерин общий 5,2 ЛПВП 1,62 , не ЛПВП 3,5. Сейчас принимаю Аторвастатин 10, Кардиомагнил 0,75, Престариум 5 мг., Индапамид 1,5. В декабре 2023 несколько раз заметила, что после сна встав с постели повышенное давление 162/83 потом само опустилось до 119/78. 30 декабря ночью проснулась от шума в голове давление 190/90 приняла Максонидин 0,2 постепенно давление снизилось. Сейчас стоит мне только леч даже на пол часа давление повышается. Подскажите пожалуйста , что это к кому обращаться невролог или кардиолог, есть остеохондроз было как раз обострение, мышечный зажим стала принимать Сирдалуд, Мексидол . Не может быть причина в шее? Спасибо огромное!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите Ваш рост и вес. Бывает ли храп? остановки дыхания во сне ? Есть ли затруднение дыхания со стороны ЛОР органов ? это все может приводить к повышению давления в положении лежа.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, рост 167 вес 86. Проблема с Лор органами есть, как только ложусь на бок закладывает одну ноздрю, переворачиваюсь на другую закладывает другую, воздуха не хватает. Храпа нет, за остановку дыхания не знаю.
На данный момент рекомендую к престарум добавить амлодипин 2,5 мг на вечер (возможно увеличение дозы до 5, а затем до 10 мг).
Также необходимо принимать розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Осмотр ЛОР врача.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Но увеличение давления происходит не только ночью, когда бы я не легла, даже днем ложась на пол часа оно повышается, а встав само понижается. Холестерин в сентябре был 5,2 стоит повышать аторвастатин до 40 мг?
У Вас атеросклероз БЦА. Бляшки до 40 %. Норма общего холестерина для Вас менее 4,0, а плохого менее 1,8
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Делали УЗИ сердца?
Какой у вас вес и рост? Есть ли отеки? Бывает ли храп во сне?
Елена Викторовна, здравствуйте. Узи сердца не делала. Рост 167, вес 86. Отеков нет. Храпа нет.
Наталья, я бы рекомендовала сделать УЗИ сердца для исключения структурной патологии, и чтобы понять , что на самом деле происходит с вашим АД, можно сделать суточное мониторирование АД.
Также дозировку статина снижать не нужно, целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1.8 ммоль/л, чтобы предотвратить прогрессирование атеросклероза. Можно рассмотреть комбинированный препарат розувастатин+эзетимиб (зенон или роксера плюс) 10+10 мг 1 раз в день вечером, контроль липидного профиля , АСТ, АЛТ через 8 недель.
Дополнительно проконсультируйтесь с неврологом.
Елена Викторовна, спасибо большое?с Аторвастатина лучше перейти на лекарство, , что вы рекомендуете? А какое из них лучше?
Да, розувастатин 10 мг. Оригинальный препарат - крестор, хорошие дженерики - роксера, розукард, розулип.
Но я бы рекомендовала вам принимать комбинированный препарат в одной таблетке розувастатин+эзетимиб, например, Зенон 10+10 мг или Роксера плюс 10+10 мг.
Эзетимиб действует на уровне кишечника, замедляет всасывание плохого холестерина.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Повышение давления и связь при этом с положением тела , безусловно, связано с позвоночником !!!
Нужно прежде всего обследовать и лечить позвоночник!!
Так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого может быть повышение давления !
Но не переживайте !
Это не опасно и вполне обратимо !
Вам прежде всего необходима консультация невролога , это профильный специалист в этой области.
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия Владимировна, спасибо огромное!??? Я предполагала, что скорее всего это позвоночник, собиралась к невропатологу, но все таки были сомнения и решила задать вопрос кардиологам. А , что вы можете сказать по поводу моего холестерина? Мне нужно снижать его, нужно повысить дозировку Аторвастатина, я пью 10 мг.
Наталья, с учетом недостаточного снижения ЛПНП , советую аторвастатин заменить на розувастатин 10 мг вечером после ужина , это более эффективный и безопасный препарат в данном случае.
Цель ЛПНП 1,8 ммоль / л , общий холестерин должен быть 4,5 ммоль / л
Берегите себя ?
Юлия Владимировна, спасибо огромное???
Наталья, на доброе здоровье ?
С наступившим Вас Новым годом и Рождеством ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202410 ответов