Консультация психиатра /

Панические атаки — вопрос №1802790

104 просмотра

Здравствуйте, у меня панические атаки,постоянная тревога и страх, сердце как будто переворачивается в районе горла. Во время приступа поднимается давление и пульс соответственно. ПА могут быть одна за одной. Врач выписал Адаптол и Стрезам, выпила и стало плохо.В интернете прочитала что они не совместимы, как так?Как сейчас мне убрать это состояние заторможенности и страха? Ещё кружится голова, болит и подташнивает. И вообще эти препараты совместимы или нет? До этого пила Атаракс с Адаптолом и все нормально было

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз шейного и грудного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вообще совместимы. Если так ощущаете можете выпить энтеросгель. Это индивидуальная реакция. Обычно просто их принимают хотя бы через два часа друг от друга. Кроме того панические атаки так не лечатся…
Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием повторно к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, я начинала пить серлифт с Адаптолом, мне ещё хуже, я знаю что первые две недели тяжело, но не могу. Есть ли какие то антидеприсантами к которым организму легче приспособиться?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На самом деле это индивидуально, кто-то не чувствует! По идее бринтелликс, легче, но не сильный противотревожный эффект. И флуоксетин тоже легче.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Все перечисленные препараты совместимы. Вам плохо от тревоги и паники, а не от лекарств. При тревожном (паническом) расстройстве показано назначение антидепрессантов с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин)+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте, я начинала пить серлифт с Адаптолом, мне ещё хуже, я знаю что первые две недели тяжело, но не могу. Есть ли какие то антидеприсантами к которым организму легче приспособиться?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вам лучше сменить врача, хоть эти препараты и совместимы, но не эффективны, оттого вам и плохо. Это лишь снятие симптомов, не лечение причины. Есть ли сейчас атаракс у вас?
Вообще можно думать о тревожном или паническом расстройстве,и
есть 2 подхода в терапии: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Курс 8-12 мес. Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, я начинала пить серлифт с Адаптолом, мне ещё хуже, я знаю что первые две недели тяжело, но не могу. Есть ли какие то антидеприсантами к которым организму легче приспособиться?
Психиатр, Психотерапевт
Хуже потому что адаптол слабый препарат для прикрытия и с побочными эффектами антидепрессантов справляется плохо. Подбор антидепрессанта дело индивидуальное, попробуйте рокону, если на этот препарат тоже будет тяжело заходить , то препарат других группы-кломипрамин , азафен, миртазапин.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо)
Психиатр, Психотерапевт
Успехов вам в терапии!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Елена, Вы верно сделали, что обратились к врачу за лечением, но, здесь нужно действовать комплексно - и мед.коррекция и работа с психологом, ведь препараты помогут снять симптомы тревожности, НО, они не изменят Вашего восприятия и реагирования. У Вас уже есть определенные закрепленные реакции на уровне - мыслей, поведения и ответа на это со стороны тела, поэтому нужно всё это разобрать и постепенно изменить, чтобы разорвать эту связь, а также, освоить техники работы с тревогой.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена нейролептика
9 часов назад
700.00 р.
Влад
Велаксин тревожность
вчера, 22:07
700.00 р.
Екатерина
Прием Тералиджена
вчера, 20:41
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
вчера, 22:33
Анастасия
Смерть близкого
вчера, 14:31
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена