Консультация по анализам — вопрос №180399

Question

Консультация по анализам — вопрос №180399

Дмитрий

446 просмотров

10 ноября 2019

Здравствуйте, доктор!Подскажите пожалуйста, как при повышенном гемоглобине может быть низкий уровень фолиевой кислоты? Мужчина, 31 год. Физических нагрузок нет, в горной местности не проживает.
Жалобы: раздражительность, быстрая утомляемость, нервозность, боли в ногах и руках с периодическим онемением пальцев. Спасибо.

Гемоглобин (HGB) 169 реф.значения 117,00-155,00г/л
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(MCH) 34,1 реф.знач.27,0-32,0 пг
Цветной показатель 1,02 реф.знач. 0.85-1.15
СОЭ 2 реф.знач. муж: 1-10 мм/год
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
(MCHC) 351 реф.знач.320-360 г/л
Эритроциты (RBC) 4,96 реф.знач. >13 лет - 4,0-5,6
Гематокрит (HCT) 48,2 реф.знач. 37-54%
Средний обем эритроцитов
(MCV) 97 реф.знач. 80-100 fl

Фолиевая кислота 2.71 реф. знач. 3,89 - 26,8 ng/ml

Вопрос закрыт

повышенный гемоглобин

эритроцит

горная местность

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 10 ноября 2019

Врач КДЛ

Добрый день, вся фолиевая кислота расходуется на построение гемоглобина, но не хватает на другие процессы, поэтому боли в ногах и онемение пальцев.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2019

Клиент

Евгений, подскажите, пожалуйста, а какая причина может быть того, что фолиевая кислота расходуется на гемоглобин и не хватает на другие процессы. Может нужно дополнительное обследование.анализы? Делали КТ, МРТ, ЭКГ, флюорографию, все анализы на щитовидку - все в норме. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 10 ноября 2019

Врач КДЛ

Потому что мало поступает с пищей возможно.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2019

Клиент

Евгений, спасибо за ответы, огромное. Подскажите, а диагноз колит, может быть причиной плохой усвояемости фолиевой кислоты? Спасибо.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2019

Клиент

Евгений, еще пожалуйста, вопрос, нужно ли очное обращение к гематологу? Какие продукты или какие мед.препараты нужны?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2019

Клиент

Евгений, а какова причина повышенного гемоглобина в этом случае, есть ли связь?

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 11 ноября 2019

Врач КДЛ

Повышение гемоглобина возможно от гипоксии (насморка, болезни сердца, легких), от колита может быть снижение фолиевой кислоты в крови, гематологических проблем здесь не вижу. Но Вы представили не все данные.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 ноября 2019

Клиент

Евгений, спасибо за ответы. А какие данные необходимы?

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 11 ноября 2019

Врач КДЛ

Эритроцитарные индексы, MCV, MCH лейкоцитарная формула.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2019

Клиент

Евгений, дополнит.данные

(MCH) 34,1 реф.знач.27,0-32,0 пг
Цветной показатель 1,02 реф.знач. 0.85-1.15
СОЭ 2 реф.знач. муж: 1-10 мм/год
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
(MCHC) 351 реф.знач.320-360 г/л
Эритроциты (RBC) 4,96 реф.знач. >13 лет - 4,0-5,6
Гематокрит (HCT) 48,2 реф.знач. 37-54%
Средний обем эритроцитов
(MCV) 97 реф.знач. 80-100 fl
Лейкоциты (WBC) 7,5 4,0-9,0 х 10^9 клет/л
Лейкоцитарная формула (автомоматич подсчет)
Нейтрофилы
Нейтрофилы абс. (NEU) 4.25 2,0-7,5
Нейтрофилы % (NEU %) 56.5 47-72
Лимфоциты
Лимфоциты абс. (LYM) 2.42 1,0-4,5
Лимфоциты % (LYM %) 32.2 больше 15 лет 19-37
Моноциты
Моноциты абс.(MON) 0.64 0,2-1,0
Моноциты % (MON%) 8.5 3-11
Эозинофилы
Эозинофилы абс.(EOS) 0.16 до 0,5
Эозинофилы % (EOS %) 2.1 0-5
Базофилы
Базофилы абс. (BAS) 0.05 до 0,2
Базофилы % (BAS %) 0,7 0-1%
Лейкоцитарная формула (Микроскоп.подсчет)
Палочко ядерные нейтрофилы (%) 2 1-6 %
Сегменто ядерные нейтрофилы (%) 57 47-72%
Лимфоциты (%) 30 >15 лет - 19%-37%
Моноциты (%) 9 3-11 %
Эозинофилы (%) 2 0-5%
Базофилы (%) 0 0-1%
Гиперхромия + В норме - не определяется

Спасибо.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2019

Клиент

Евгений, по поводу гипоксии. Может ли быть причиной Асимметрия диаметра позвоночных артерий на исслед.уровне (D<S). (по данным МРТ).
Гипоплазия Правой позвоночной артерии. Признаки венозного застоя по обеим ПзВ ам и ВЯВ-ам. (по данным УЗИ сосудов шеи и головы). Спасибо.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 13 ноября 2019

Врач КДЛ

Да может. В целом все в порядке остальное, хотя количество тромбоцитов не увидел. PLT

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2019

Клиент

Евгений, огромнейшая благодарность Вам, за консультацию. Вы смогли увидеть причины, разделить их и дать правильное направление. Я так понимаю, что мой вопрос требует консультации гастроэнтеролога и невролога. Спасибо.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2019

Клиент

Евгений, вот еще доп.анализы, кот были назначены (сегодня получил):
Раково-эмбриональний антиген (СЕА) 5.40 mg/ml
реф.знач.Некурящие : до 4,6 Курящие : 3,5-10,0
Общий белок 79,3 gr/l 66,0 - 87,0
Альбумины 55,55 % 56,6 - 66,8%
Альфа 1-глобулины 3,88 % 3,0 - 5,6 %
Альфа 2-глобулины 12,03 % 6,9 - 10,5 %
Бета-глобулины 12,03 % 7,2 - 12,54 %
Гамма-глобулины 16,48 % 12,8 - 19,2 %
Коеффициент А/Г 1,2 1,2 - 2,0
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 16,8 реф. до 41,0 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 16,6 реф. до 40 ед/л
Билирубин общий 15,5
реф. Дети до 1 мес. - до 17,0;взрослые - до 21,0.
Билирубин прямой 4,7 реф. До 5,0
Билирубин непрямой реф. 10,8 До 13,86
Тимоловая проба 3,5 реф.до 5
Щелочная фосфатаза 58 реф. Мужчины:от 40 до 129
С-реактивный белок 2.06 mg/l реф < 5 mg/l
Креатинфосфокиназа 76 реф < 190

Из-за повышенного РЭА, как вы считаете нужна ли консультация онколога?

Спасибо.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 ноября 2019

Врач КДЛ

РЭА не сдают при скрининге, только при подтвержденном, увеличивается резко в крови, если что злокачественное было бы намного больше. Возможно незначительное воспаление в кишечнике.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 14 ноября 2019

Клиент

Евгений, огромнейшее Вам спасибо. Более доступно, нежели Вы, никто не смог нам ничего объяснить.

Пожаловаться

Дмитрий, 14 ноября 2019

Клиент

Евгений, подскажите пожалуйста, как повысить фолиевую кислоту и не приведет ли это к повышению гемоглобина?
К какому доктору обратиться за назначением дозировки? Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эритроциты в моче

3 ответа

26 ноября 2021

Семён, Москва

Вопрос закрыт

Что значит если по анализу крови Повышен ферритин

2 ответа

16 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Повышен весь билирубин, гемоглобин и B12

2 ответа

1 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у 2-х месячного ребенка

5 ответов

4 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос